119例慢性丙型肝炎患者中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究

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1、提要目的:研究CHC中醫(yī)證候的分布規(guī)律,探討相關(guān)理化指標(biāo)與中醫(yī)證候之間的關(guān)系。方法:1.文獻(xiàn)研究:采用描述性統(tǒng)計(jì)分析的方法研究中醫(yī)藥治療CHC的文獻(xiàn),總結(jié)出文獻(xiàn)中CHC的中醫(yī)癥狀及證型的分布情況,為第二階段臨床調(diào)查表的制定提供參考依據(jù);2.臨床調(diào)研:以調(diào)查問(wèn)卷的形式收集CHC患者的臨床資料,運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析其中醫(yī)證候的分布規(guī)律及與相關(guān)理化指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果:1.119例CHC患者以煩躁易怒為最常見(jiàn)的癥狀;舌象以舌質(zhì)紅、苔薄白多見(jiàn),脈象以弦、細(xì)為主;2.證候類(lèi)型以肝郁脾虛型最多見(jiàn),證候性質(zhì)以虛實(shí)錯(cuò)雜證為主,病理變化以

2、肝、脾、腎三臟受損為主;兼證以血瘀證為主,濕熱證次之。3.在癥狀積分方面,陰陽(yáng)兩虛型分值最高;女性患者的積分高于男性;不同年齡組間癥狀積分不同,有隨著年齡的增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)。4.50歲之前的CHC患者以肝郁脾虛為最主要的證型,50歲以后則以肝腎陰虛為最主要的證型,而且40歲以后,隨著年齡的增長(zhǎng)肝腎陰虛型CHC患者的比例有逐漸增高的趨勢(shì)。5.濕熱內(nèi)蘊(yùn)型ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB均值最高,陰陽(yáng)兩虛型AST/ALT比值、GLO均值最高;6.HCVRNA的水平在CHC各證型間無(wú)顯著性差異(P>0.05);7.肝臟光點(diǎn)增粗在瘀血內(nèi)阻、脾腎陽(yáng)虛、氣陰兩

3、虛、陰陽(yáng)兩虛四種證型中出現(xiàn)的頻率最高;血管紋理欠清晰在脾腎陽(yáng)虛中出現(xiàn)的頻率最高;脾腎陽(yáng)虛型的脾厚均值最高;氣陰兩虛型的門(mén)靜脈寬度均值最高,脾厚均值亦較高。結(jié)論:1.CHC的證候類(lèi)型主要有肝郁脾虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛、脾氣虧虛、陰陽(yáng)兩虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾腎陽(yáng)虛、瘀血內(nèi)阻、無(wú)證可辨9種,以肝郁脾虛型最多見(jiàn);陰陽(yáng)兩虛為此次新發(fā)現(xiàn)的證型,是否與所收集的病例年齡偏大有關(guān)值得進(jìn)一步探討。2.CHC的中醫(yī)證候性質(zhì)以虛實(shí)錯(cuò)雜為主,單純實(shí)證和虛證較少;病理變化以肝、脾、腎三臟受損為主;兼證以血瘀證為主,濕熱證次之。3.CHC中醫(yī)證型的分布與性別無(wú)關(guān),與年齡差別有關(guān)。4.證型與H

4、CVRNA載量的高低無(wú)關(guān),與某些肝功能指標(biāo)及B超之間有一定的關(guān)系。5.陰陽(yáng)兩虛、脾腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛型處于疾病的后期,肝臟損傷程度較重;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型處于疾病初期,肝臟損傷程度較輕。關(guān)鍵詞慢性丙型肝炎;中醫(yī)證候;證候規(guī)律研究TheStudyOnTheDistributionOfTCMSyndromeIn119PatientsWithChronicHepatitisCSpeciality:InternalMedicineofTCMAuthor:WangJiajiaTutor:ProfessorZhangYongAbstractObjective:Tostudyth

5、edistributionofTCMsyndromeoftheChronicHepatitisC,andinvestigatethecorrelationofthephysicochemicalindexesandTCMsyndrome.Methods:1.Documentresearch:StudyingdocumentsabouttheTCMtreatmentofCHCbyusingdescriptivestatisticalanalysismethod,andsummarizingthedistributionlawoftheCHCsyndromei

6、ntheliterature.2.Clinicalresearch:Collecttingpatients'clinicaldatawithCHCthroughthequestionnaires,studyingthedistributionofTCMsyndromeofCHC,andinvestigatingthecorrelationofthephysicochemicalindexesandTCMsyndromethroughusingdescriptivestatisticalanalysis,one-wayANOVA,chi-squaretest

7、andotherstatisticalmethods.Results:1.Documentresearch:LackofstrengthisthemostcommonsymptomofCHC,andsyndromeofliverdepressionandspleendeficiencyisitsmaintype.2.Clinicalresearch:①Forthe119patientswithCHC,themostcommonsymptomisirascibility;themostcommontonguemanifestationisDark-RedTo

8、ngueandYellow-GreasyFur,themainpu

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