護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究李江菱

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1、護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究李江菱新疆伊犁鞏留縣人民醫(yī)院835400;新疆維吾爾白治區(qū)兵團(tuán)醫(yī)院830000【摘要】目的研究在醫(yī)院實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法本院于2014.1-2015.12期間醫(yī)院開(kāi)始以門(mén)診作為試點(diǎn)科室應(yīng)用護(hù)理層級(jí)護(hù)理管理模式,選取2014.1-2015.12□診護(hù)理在職人員26例,于2014.1-2014.12期間科室實(shí)施一般護(hù)理管理模式(常規(guī)組),于2015.1-2015.12期間實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理模式(干預(yù)組),選取同時(shí)段門(mén)診患者70例,分為常規(guī)組35例與干

2、預(yù)組35例,觀察兩組護(hù)理人員護(hù)理能力、護(hù)理責(zé)任心、護(hù)理失誤等方面情況及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度結(jié)果。結(jié)果常規(guī)組科室整體護(hù)理、輸液質(zhì)量、接待態(tài)度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作失誤及健康教育等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組,P<0.05;常規(guī)組滿意度74.29%,干預(yù)組94.29%,干預(yù)組高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論在科室實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式,可有效提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量,且大部分患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度較高,值得全院普及?!娟P(guān)鍵詞】層級(jí)管理;臨床;影響【屮圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-05

3、-191-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步,為了更好適應(yīng)患者需求,為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),醫(yī)院開(kāi)始逐步實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式⑴。醫(yī)院實(shí)行層級(jí)管理是一種能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)大環(huán)境下醫(yī)院整體化發(fā)展的管理模式,它具備主要特點(diǎn)為可以全方位、最大化實(shí)現(xiàn)各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員自身優(yōu)勢(shì)及專業(yè)特長(zhǎng),最大程度上體現(xiàn)其自身能價(jià)值,有利于醫(yī)院優(yōu)化護(hù)理人員配置,提高護(hù)理人員自身價(jià)值體現(xiàn),滿足患者不同需求,有利于提高科室護(hù)理安全及質(zhì)量[2-3]o本文研究在醫(yī)院實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本院于2014.1-

4、2015.12期間醫(yī)院開(kāi)始以門(mén)診作為試點(diǎn)應(yīng)用護(hù)理層級(jí)護(hù)理管理模式,選取2014.1-2015.1211診護(hù)理在職人員26例,于2014.1-2014.12期間科室實(shí)施一般護(hù)理管理模式,于2015.1-2015.12期間實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理模式,選取同吋段前來(lái)門(mén)診就診患者70例,分為常規(guī)組35例與干預(yù)組35例,其中護(hù)理人員情況:男2例,女24例,年齡22?41歲,平均年齡為(32?2±5.4)歲。患者情況:常規(guī)組男19例,女16例,年齡25?61歲,平均年齡為(41.5±6.9)歲;干預(yù)組男17例,女18

5、例,年齡25?65歲,平均年齡為(42.1±5?4)歲。兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異,P>;0.05o1.2管理方法1建立科室層級(jí)管理模式體系,由護(hù)士長(zhǎng)帶頭,制定門(mén)診科室層級(jí)模式基本大綱及制定層級(jí)護(hù)理人員技能培訓(xùn)計(jì)劃,明確工作內(nèi)容及相關(guān)注意事項(xiàng)等。2科室應(yīng)明確門(mén)診相關(guān)檢查流程,門(mén)診護(hù)士應(yīng)明確自身工作范疇,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士應(yīng)微笑為每一位患者服務(wù),詳細(xì)詢問(wèn)患者,囑咐其填好掛號(hào)單,指導(dǎo)其選擇疾病相關(guān)科室進(jìn)行掛號(hào),維持掛號(hào)排隊(duì)秩序,正確指引患者前往檢查科室。門(mén)診輸液護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑,為患者執(zhí)行靜脈輸液操作吋應(yīng)做好三查

6、七對(duì)工作,注意動(dòng)作輕柔,盡量做到一針見(jiàn)血,避免造成患者二次痛苦,對(duì)患者做到熱情服務(wù)。3護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)全面監(jiān)督門(mén)診科室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理工作實(shí)施情況,明確每個(gè)層級(jí)工作內(nèi)容,責(zé)任護(hù)士一般由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)當(dāng),主要負(fù)責(zé)患者各種日常治療工作及醫(yī)囑處置措施;主管護(hù)士主要負(fù)責(zé)科室患者基礎(chǔ)操作;助理護(hù)士為暫時(shí)沒(méi)有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng),主要負(fù)責(zé)科室患者的生活護(hù)理。治療護(hù)士主要負(fù)責(zé)科室患者每日用藥等。4科室應(yīng)每隔--段吋間依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行層級(jí)考核及培訓(xùn),并制定不同層級(jí)不同薪資標(biāo)準(zhǔn)。1.3觀察指標(biāo)采用自制科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行調(diào)查,主要

7、觀察指標(biāo)包括科室整體護(hù)理、病房管理、晨晚間護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作失誤及健康教育等。觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18?0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組護(hù)理質(zhì)量情況常規(guī)組科室整體護(hù)理、輸液質(zhì)量、接待態(tài)度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作失誤及健康教育等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組,P<0.05o見(jiàn)表3討論在醫(yī)院實(shí)施護(hù)士層級(jí)護(hù)理管理模式是非常必要的,傳統(tǒng)護(hù)理模式?jīng)]有最大化發(fā)揮護(hù)理人

8、員自身水平,對(duì)患者不能做到整體全面化護(hù)理,對(duì)人員配備不平均導(dǎo)致臨床護(hù)士工作任務(wù)重、壓力較大,長(zhǎng)期如此會(huì)影響科室護(hù)理質(zhì)量水平[4?5]。在實(shí)施層級(jí)管理后,護(hù)理工作被分級(jí)處理,每位護(hù)理人員都能明確自身主要工作,能夠最大程度上發(fā)揮護(hù)理人員自身潛能,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力,保證臨床護(hù)理質(zhì)量

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