護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析

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1、護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析長沙縣婦幼保健院湖南長沙410100【摘要】目的：分析護理層級管理在提高護理服務(wù)的質(zhì)量中起到的作用，對實際臨床中護理層級管理的實施經(jīng)驗加以總結(jié)。方法：將各科室的責(zé)任管理按護士長和責(zé)任護士、準(zhǔn)責(zé)任護士和執(zhí)行護士分為4個層次，采用回顧性分析法將實施傳統(tǒng)管理方式的組作為對照組，實施護理層級的管理方案的組作為觀察組，對比兩組護理的效果。結(jié)果：在護理層級管理的方案實施以后，護理的水平迅速的提高，對比對照組，特級護理和基礎(chǔ)護理的合格率均有明顯增高，與此同時護士服務(wù)的能力，醫(yī)患與護士對于護理滿意的程度也更高，兩組對比有

2、統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05.結(jié)論：護理人員實行護理層級的管理，具體的任務(wù)層層落實，方案的實施使護理人員對更主動去展示自己業(yè)務(wù)的能力，層層責(zé)任的明確讓目的性也加強,使外在動力和內(nèi)在動力合力作用，提高了新管理以后的護理質(zhì)量，在加強科室護理質(zhì)量與業(yè)務(wù)的水平方面也有顯著功效?！娟P(guān)鍵詞】護理層級；責(zé)任；服務(wù)質(zhì)量；管理醫(yī)療的水平隨著社會的發(fā)展在迅速提高，人們對健康的需求也隨之增長，護理工作是醫(yī)療事業(yè)中的重中之重，傳統(tǒng)護理方案已不能契合現(xiàn)在的醫(yī)療水平了，臨床護理崗位的不同，職業(yè)也不同，對護理人員的要求變的更高，責(zé)任制管理的實行是必然的社會管理趨勢，護理的新模式相比較

3、傳統(tǒng)管理制度更能從整體上對護理的服務(wù)具體化，不僅結(jié)合了不同的文化程度和職稱以及專業(yè)的服務(wù)能力對工作依據(jù)特點分配，還優(yōu)化了人力資源的配置，在醫(yī)院中實行責(zé)任制管理可以起到調(diào)動全體醫(yī)護人員積極性的作用，文章對護理層級的管理方式對于臨床護理服務(wù)質(zhì)量的促進作用，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取60名臨床護上，將各科室的責(zé)任管理按護丄?長和責(zé)任護士、準(zhǔn)責(zé)任護士和執(zhí)行護士分為4個層次，采用冋顧性分析法將實施護理層級管理之前的傳統(tǒng)護理方式作為對照組，年齡在21-65之間，主管護師有27人，有護師15人，護士18人，實施護理層級的管理方案的組為觀察組，年齡在2

4、0-46歲之間，其中主管護師28人，護師13人，護士19人，本科25人，大專18人，中專17人，均為女性，對比兩組年齡和學(xué)歷以及人員的配置方面沒有明顯差異，可以比較，P〉0.05.1.2方法根據(jù)入選的護理人員的職稱、文化程度和專業(yè)的技術(shù)等設(shè)立與之對應(yīng)的護理層級崗位，以便于對不同護理工作進行處理，護理的層級管理模式包含四個層級，由小到大分別是助理護士與責(zé)任護士，護理組長與護士長，護士長主要負責(zé)對全科的護理工作檢測并評估，向上級匯報奮可能出現(xiàn)的護理問題，制定奮效措施及吋解決；護理組長主要負責(zé)制定護理的方案，對患者進行健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，安排護理查房并監(jiān)督

5、本科的護理人員工作，定期向護士長匯報情況；責(zé)任護士遵照醫(yī)囑為患者制定護理服務(wù)的項0,包括健康指導(dǎo)和護理服務(wù)以及生活護理等內(nèi)容[1];護士助理經(jīng)責(zé)任護士指導(dǎo)對不同的患者實行不同的護理服務(wù)，包含無創(chuàng)造作的技術(shù)和陪檢、護理查房以及用藥護理和引流管護理等。由責(zé)任護士全面負責(zé)管理40張床位，隨管理床位的醫(yī)生共同查房，帶領(lǐng)本組護士并進行相應(yīng)指導(dǎo)，一起完成患者的治療護理以及健康指導(dǎo)和檢查等，實行彈性值班，護理過程相互協(xié)調(diào)與監(jiān)督。1.3觀察指標(biāo)對實施前后的對照組與觀察組護理合格率進行比較，利用問卷調(diào)查的方式，分為非常滿意和比較滿意以及一般與不滿意四種選項，護士長和護

6、理組長配合考評的進行，每月一次，對各科室臨床的護理服務(wù)質(zhì)量與護理的滿意度考評,護理服務(wù)的質(zhì)量分為4項，基礎(chǔ)護理、護理操作、護理文書和病房管理，100分為總，護理的滿意度是2項，總分也是100分，考評患者護理滿意度與護士工作的滿意度，考評參照模糊的數(shù)字評分法。1.4數(shù)據(jù)處理兩組患者觀察結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件做處數(shù)據(jù)處理，計量資料采用±s顯示，進行x²檢驗，統(tǒng)計學(xué)方法使用t檢驗方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果由于具有科學(xué)性的崗位設(shè)置和連續(xù)排班制的合理性很大程度對護理人員積極性與責(zé)任感有了提高，護理層級的管

7、理方式實施以后，科室提高了護理水平，相比較對照組，基礎(chǔ)和特級的護理合格率都有了明顯的提升，P<0.05.見表1.3討論在醫(yī)院實施責(zé)任的管理方式是醫(yī)院中管理發(fā)展的必然走向［2］，有利于全員責(zé)任心和積極性的加強與提高，文中根據(jù)實際的護理人員情況進行合理的任務(wù)分配，對護理水平的提高有著積極的意義，使患者治療全程都有主治醫(yī)師與專業(yè)的護士管理陪同治療，保證護理質(zhì)量提高的同吋幫助患者與家屬建立了自信，對醫(yī)院和患者之間關(guān)系的發(fā)展也起到了促進的作用。新的護理模式對比傳統(tǒng)的方案從整體上更可以對服務(wù)具體化，結(jié)合不冋文化程度與職稱以及服務(wù)的專業(yè)能力，再依照特點進行分配，同

8、吋優(yōu)化了人力資源的配置，引導(dǎo)護理的人員有一個明確的工作目標(biāo)，充分的調(diào)動了護理人員的積極性，工作的效率冇了質(zhì)的