護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究李江菱

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1、護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究李江菱新疆伊犁鞏留縣人民醫(yī)院835400；新疆維吾爾白治區(qū)兵團醫(yī)院830000【摘要】目的研究在醫(yī)院實施層級護理管理模式對提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法本院于2014.1-2015.12期間醫(yī)院開始以門診作為試點科室應(yīng)用護理層級護理管理模式，選取2014.1-2015.12□診護理在職人員26例，于2014.1-2014.12期間科室實施一般護理管理模式（常規(guī)組），于2015.1-2015.12期間實施護理層級管理模式（干預(yù)組），選取同時段門診患者70例，分為常規(guī)組35例與干

2、預(yù)組35例，觀察兩組護理人員護理能力、護理責(zé)任心、護理失誤等方面情況及患者對護理服務(wù)滿意度結(jié)果。結(jié)果常規(guī)組科室整體護理、輸液質(zhì)量、接待態(tài)度、護理文件書寫、護理操作失誤及健康教育等指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組滿意度74.29%,干預(yù)組94.29%,干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論在科室實施層級護理管理模式，可有效提高臨床護理工作質(zhì)量，且大部分患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度較高，值得全院普及。【關(guān)鍵詞】層級管理；臨床；影響【屮圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）-05

3、-191-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷進步，為了更好適應(yīng)患者需求，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)院開始逐步實施層級護理管理模式⑴。醫(yī)院實行層級管理是一種能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會大環(huán)境下醫(yī)院整體化發(fā)展的管理模式，它具備主要特點為可以全方位、最大化實現(xiàn)各個層級護理人員自身優(yōu)勢及專業(yè)特長，最大程度上體現(xiàn)其自身能價值，有利于醫(yī)院優(yōu)化護理人員配置，提高護理人員自身價值體現(xiàn)，滿足患者不同需求，有利于提高科室護理安全及質(zhì)量[2-3]o本文研究在醫(yī)院實施層級護理管理模式對提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本院于2014.1-

4、2015.12期間醫(yī)院開始以門診作為試點應(yīng)用護理層級護理管理模式，選取2014.1-2015.1211診護理在職人員26例，于2014.1-2014.12期間科室實施一般護理管理模式，于2015.1-2015.12期間實施護理層級管理模式,選取同吋段前來門診就診患者70例，分為常規(guī)組35例與干預(yù)組35例，其中護理人員情況：男2例，女24例，年齡22?41歲,平均年齡為(32?2±5.4)歲。患者情況:常規(guī)組男19例，女16例，年齡25?61歲,平均年齡為(41.5±6.9)歲;干預(yù)組男17例，女18

5、例，年齡25?65歲,平均年齡為(42.1±5?4)歲。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>；0.05o1.2管理方法1建立科室層級管理模式體系，由護士長帶頭，制定門診科室層級模式基本大綱及制定層級護理人員技能培訓(xùn)計劃，明確工作內(nèi)容及相關(guān)注意事項等。2科室應(yīng)明確門診相關(guān)檢查流程，門診護士應(yīng)明確自身工作范疇，導(dǎo)醫(yī)臺護士應(yīng)微笑為每一位患者服務(wù)，詳細(xì)詢問患者，囑咐其填好掛號單，指導(dǎo)其選擇疾病相關(guān)科室進行掛號，維持掛號排隊秩序，正確指引患者前往檢查科室。門診輸液護士應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)生醫(yī)囑，為患者執(zhí)行靜脈輸液操作吋應(yīng)做好三查

6、七對工作，注意動作輕柔，盡量做到一針見血，避免造成患者二次痛苦，對患者做到熱情服務(wù)。3護士長應(yīng)全面監(jiān)督門診科室護理質(zhì)量及護理工作實施情況，明確每個層級工作內(nèi)容，責(zé)任護士一般由有經(jīng)驗的護士擔(dān)當(dāng)，主要負(fù)責(zé)患者各種日常治療工作及醫(yī)囑處置措施；主管護士主要負(fù)責(zé)科室患者基礎(chǔ)操作；助理護士為暫時沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格證的護理人員擔(dān)當(dāng)，主要負(fù)責(zé)科室患者的生活護理。治療護士主要負(fù)責(zé)科室患者每日用藥等。4科室應(yīng)每隔--段吋間依據(jù)現(xiàn)實情況對科室護士進行層級考核及培訓(xùn)，并制定不同層級不同薪資標(biāo)準(zhǔn)。1.3觀察指標(biāo)采用自制科室護理質(zhì)量評分表進行調(diào)查，主要

7、觀察指標(biāo)包括科室整體護理、病房管理、晨晚間護理、護理文件書寫、護理操作失誤及健康教育等。觀察兩組患者對護理服務(wù)滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18?0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1觀察兩組護理質(zhì)量情況常規(guī)組科室整體護理、輸液質(zhì)量、接待態(tài)度、護理文件書寫、護理操作失誤及健康教育等指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，P<0.05o見表3討論在醫(yī)院實施護士層級護理管理模式是非常必要的，傳統(tǒng)護理模式?jīng)]有最大化發(fā)揮護理人

8、員自身水平，對患者不能做到整體全面化護理，對人員配備不平均導(dǎo)致臨床護士工作任務(wù)重、壓力較大，長期如此會影響科室護理質(zhì)量水平［4?5］。在實施層級管理后，護理工作被分級處理，每位護理人員都能明確自身主要工作，能夠最大程度上發(fā)揮護理人員自身潛能，增強團隊合作能力，保證臨床護理質(zhì)量