人體健康與微循環(huán)

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1、人體健康與微循環(huán)人體的血管是輸送血液的管道，它如同一條大河，逐漸分支核灌溉著四周的土地一樣，也在營養(yǎng)著血管周圍的組織細胞（圖1-1）。當血液經(jīng)過大血管到達細小的微動脈時，它流經(jīng)分布廣泛的毛細血管網(wǎng)，再匯合流入細小的微靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡?圖1-1人體動脈分布圖1-2毛細血管處的物質(zhì)交換下才能看到，因此稱為微循環(huán)。近年來有人提出微循環(huán)的概念除了血液微循環(huán)以外，還包括淋巴液和組織液的微循環(huán)，它們是指毛細淋巴管中的淋巴液微循環(huán)和微小的組織管道中的組織液循環(huán)。但通常所說的微循環(huán)是指研究比較深入的

2、血液微循環(huán)。在血液微循環(huán)的血管中，引導血液流入的是微動脈，由于管壁有平滑肌，可以收縮和舒張，決定著微循環(huán)的流入量；引導血液流出的是微靜脈，管壁也有平滑肌，它的活動決定著毛細血管血流的流出來；而毛細血管是沒有平滑肌的，只有一層血管內(nèi)皮細胞和外面的基膜，因此壁最薄，物質(zhì)容易通過管壁進出血管，其主要的功能是進行物質(zhì)交換（圖1-2）。自公元20世紀20年代以來就已經(jīng)開始了微循環(huán)的研究，但微循環(huán)這個名詞是在1954年第一屆美國微循環(huán)會議上才正式確定和使用。半個多世紀以來世界各國紛紛成立微循環(huán)學會，已召開了六次世界性微循環(huán)大會，三次

3、亞洲微循環(huán)大會。微循環(huán)的研究已從顯微鏡下直接觀察血流，深入到細胞和分子水平。雖然微循環(huán)的血流只有在顯微鏡下才能看到，研究工作也已深入到分子水平，但它并不神秘，許多人體的外部表現(xiàn)與微循環(huán)有關(guān)。例如，人在害羞時出現(xiàn)顏面發(fā)紅，皮膚長癤子時出現(xiàn)的發(fā)紅腫脹，都與皮膚微循環(huán)血管舒張，引起血流增加有關(guān)。那么，微循環(huán)對正常人到底起什么作用呢？微循環(huán)的基本功能1.運輸和進行物質(zhì)交換微循環(huán)的基本功能是向組織細胞運送氧氣和養(yǎng)料，帶走代謝的產(chǎn)物。微循環(huán)中的毛細血管只有一層內(nèi)皮細胞，管壁非常薄，可以允許小分子物質(zhì)自由進出，再加上毛細血管透出，送到

4、周圍組織細胞；而組織細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物又會由血液帶走，從身體的排泄器官排出體外。因此，微循環(huán)在保證人體組織細胞的正常代謝和生命活動方面有重要的意義。如人體大腦細胞內(nèi)含有的氧氣很少，維持正常代謝不足2分鐘，它必須依靠微循環(huán)供應(yīng)氧氣才能政策活動；而大腦細胞代謝后產(chǎn)生的二氧化碳須經(jīng)過血液循環(huán)運到肺臟才能呼出體外，代謝產(chǎn)生的含氮廢物也要經(jīng)過血液循環(huán)運到腎臟隨尿排出。不難想象如果腦部微循環(huán)出現(xiàn)障礙，大腦細胞沒有了氧氣供應(yīng)，產(chǎn)生的代謝廢物又不能帶走，最終會引起腦細胞功能代謝障礙，甚至細胞死亡。病人會出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，甚

5、至昏迷和機體死亡。2.溝通全身各組織細胞微循環(huán)除了運送養(yǎng)料和帶走廢物之外，還有一個重要的功能就是起全身各個組織之間的溝通作用。前面曾經(jīng)談到，血管是輸送血液的管道，如同一條大河，逐漸分支灌溉著周圍的組織細胞。可它又與河流不同，一般河流流經(jīng)江河匯流入大海；而微循環(huán)則是血液從微動脈流經(jīng)多個毛細血管，匯合流入微靜脈到大的靜脈回到心臟，再從心臟流入到動脈和微動脈，周而復始循環(huán)不已。這樣人體的組織細胞產(chǎn)生的多種化學物質(zhì)，它們的分子可以進入毛細血管，經(jīng)過血液循環(huán)運送到遠處的組織細胞，從而發(fā)揮作用。如肝臟合成的能量物質(zhì)（腺肝三磷酸、磷酸

6、肌酸）通過循環(huán)送到肌肉，能供應(yīng)肌肉活動時能量的需要。睪丸產(chǎn)生的雄性激素通過血液運到身體多種組織，促使男性第二性征發(fā)育（肌肉強壯、胡須生長、喉結(jié)增大等）和性功能的發(fā)生。卵巢產(chǎn)生的雌激素也是通過血液循環(huán)，帶到有關(guān)組織，促進女性性征的發(fā)育（乳房、月經(jīng)、陰毛）。細菌病毒侵入人體后，淋巴組織產(chǎn)生的多種免疫物質(zhì)（補體、抗體、白細胞介素等），通過血液循環(huán)運送到細菌侵入的局部，發(fā)揮抵抗作用。微循環(huán)這種溝通細胞間的聯(lián)系作用，保證了能量輸送和信息傳遞，對正常人體生命活動的進行也起重要的作用。3.保證血流量既然微循環(huán)的血流對人體生命活動有如此

7、重要的作用，那么，微循環(huán)又是如何保證血流量可以隨著人體組織細胞的需要而不斷變化的呢？微循環(huán)的一些小血管（如微動脈、微靜脈等）的管壁的平滑肌可以收縮或舒張，改變小血管的口徑，從而改變微循環(huán)的血流量。一般來說微循環(huán)血流的調(diào)整可以通過三種形式。（1）通過神經(jīng)調(diào)整，如前面人害羞的時的臉紅現(xiàn)象，就是通過神經(jīng)作用引起面部小血管擴張的。通常體內(nèi)的交感神經(jīng)分布到微血管壁（微動脈、微靜脈），它的興奮引起這些血管收縮，使血流減少，反之它的抑制帶來微血管擴張。（2）在組織局部多種化學物質(zhì)對小血管的作用，前面提到的皮膚癤腫就是由于皮膚受到細菌感

8、染，在局部產(chǎn)生一些化學物質(zhì)（如組胺、緩激肽等），引起小血管擴展。這些化學物質(zhì)通常稱為體液因子，體液因子中有的引起小血管收縮，有的引起小血管擴張，總的稱為體液調(diào)整。了解有哪些體液因子參與了微循環(huán)的調(diào)整，使人們可更好的控制由體液因子引起的微循環(huán)紊亂。（3）在沒有神經(jīng)、體液的影響下，當微血管血壓升高時，小血管壁的肌肉會自動