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1、淺談精神科護士壓力及對策胡英(合肥市第四人民醫(yī)院安徽合肥230023)【摘要】目的了解現(xiàn)代精神科護士工作壓力，尋求減壓對策，以提高工作效率及護理質(zhì)量。方法采用隨機抽樣方法對60名精神科護上進行自填式問卷調(diào)查。結(jié)果96.6%的護士存在較大的壓力。精神科護士的壓力源為：工作環(huán)境方面、職業(yè)發(fā)展方面、護理工作現(xiàn)狀方面、來自患者及家屬方面、個人方面。結(jié)論現(xiàn)代精神科護-上承受著多種工作壓力，管理者應采取針對性措施消除或減少其壓力。【關(guān)鍵詞】護士/心理學精神科護理工作壓力【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)14-0337-02隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展
2、，精神醫(yī)學得到了突破性的進展，這對精神科護士的護理質(zhì)量也有了更高的要求，同時也給精神科護士心理帶來了巨大壓力，為了解現(xiàn)代精神科壓力源，正確認識并設(shè)法減少其心理損害，于2012年10月對60名精神護士問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。1.對象與方法1.1調(diào)查對象我院工作1年以上的精神科護士60名，年齡22?55歲，文化程度：木科15名，大專40名，中專5名，工作年限：5年以下5名，6-10年27名，口?20年11名，20年以上為7名；職稱：護士15名，護師30名，主管護師15名，已婚53名。1.2方法2012年10月10-25H,采用自填式問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括，工作環(huán)境方面，職業(yè)發(fā)展方
3、面，護理工作現(xiàn)狀方面，來自病人及家屬方面,個人方面等問題，工作壓力以無、輕微、中、重度4級表示，對應評1、2、3、4分，得分越高，壓力程度越大，向被調(diào)查人員說明目的，注意事項后發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)放問卷60份，回收60份，回收率100%o1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS.10.0軟件處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)。2?結(jié)果43.6%的護士表示壓力程度為重度，53%的護士表示壓力程度為中度，3.4%的護士表示壓力程度輕微，精神科護士壓力大小與護士的年齡、職稱、文化程度之間無顯著性相關(guān)性，但與精神科護士工作年限有顯著性相關(guān)關(guān)系，說明不同年齡、職稱、文化程度的精神科護士壓力大小無明顯差異，但精神科年限不同
4、的護士在壓力大小上有明顯差異，從事精神科護理工作年限越長壓力越小。3?討論3.1工作環(huán)境方面由于精神護理工作對象是失去內(nèi)省力的精神病患者,不像一般綜合性醫(yī)院實行開放性管理，目前多數(shù)職業(yè)性精神病醫(yī)院采取封閉式管理方式，這種方式一方面把患者與社會隔離開來，但從另一方面也隔離了工作人員與社會的交流和溝通，使社會對精神疾病缺乏了解,產(chǎn)生對精神病患者的偏見，加上某些媒體及文藝作品的推波助瀾，使社會上一些人用種錯誤的眼光去看待精神病患者和在精神科工作的人員，導致在精神科工作得不到社會的肯定和認同,其次，病區(qū)環(huán)境設(shè)施簡陋，儀器設(shè)備不足，病區(qū)擁擠，在很犬程度上使護士產(chǎn)生失落感。管理者應從管
5、理角度緩解護士工作壓力，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，加大與外溝通的力度，宣傳護理工作的重要性，讓護士有個良好的心態(tài)去工作。3.2職業(yè)發(fā)展方面現(xiàn)狀醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，需要護士加強知識的更新和學習，精神科護士普遍存在身心疲勞，缺乏被理解和尊重，認為事業(yè)無發(fā)展前途，職業(yè)滿意度低，再擇業(yè)傾向大等職業(yè)心理問題⑴，在當今護理人員短缺的醫(yī)療環(huán)境中，如何有效減少護士離職行為已經(jīng)成了國內(nèi)外醫(yī)患管理者的重要課題的職責[2],護士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險，只有樹立良好的職業(yè)認同感，提高護士福利待遇，增加學習機會及整個社會支持，護士的自身價值得到體現(xiàn)。3.3護理工作現(xiàn)狀方面現(xiàn)代精神科護理工作
6、人員嚴重缺偏，護理工作量大，長期平凡、瑣碎、重復的生活護理，三班制的護理工作使護士身心健康和心理狀態(tài)難以適應，精神科護理工作職稱晉升機會少，在工作中擔心出差錯，應對衛(wèi)生部門及醫(yī)院組織的過于頻繁的各類檢查，使現(xiàn)代精神科護士產(chǎn)生各種不同程度的焦慮、緊張情緒。當前幫助精神科護士減輕和消除壓力應增加護士編制,改變當前超負荷的工作狀態(tài)，合理調(diào)配人員，合理安排病區(qū)檢查頻次，定期召集護理人員，集中培訓提高專業(yè)技術(shù)水平，及學會應對各種壓力，讓她們以飽滿的熱情全身心投入到工作中。3.4來自患者及家屬方面精神病的發(fā)病率隨著社會變革與發(fā)展步伐的加快呈現(xiàn)明顯上升趨勢，精神科護士面對的是一群特殊群體
7、，她們不僅冒著被病人無故挨打的風險，更是飽嘗著病人出現(xiàn)沖動傷人、自傷、出走，嚴重藥物不良反應等意外事件的發(fā)生，一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯，當事人必然會負連帶責任，并與個人經(jīng)濟掛鉤，有吋有些家屬出現(xiàn)過度維權(quán)，無理取鬧，毆打侮辱護士也常發(fā)生，使精神科護士長期處于高風險、高壓力的工作。加強護患溝通及與患者家屬的溝通是減少護患糾紛的預防機制，同時，管理者應釆取多種形式加人精神衛(wèi)生知識宣傳，讓公眾認識到精神病也是病，是可以防治的疾病，精神衛(wèi)生工作者的工作是高尚的、神圣的，是應該受到尊重的職業(yè)。國外研究顯示，護士需要更多的來自組織及同行
