地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關(guān)系的研究

地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關(guān)系的研究

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時(shí)間:2019-03-06

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1、山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關(guān)系的研究姓名:李翔申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師:王素萍;梅志強(qiáng)20080515山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文主要縮略語(yǔ)表(TheAbbreviationwithEnglish-ChineseInterpretation)縮寫詞全文中文132-MGB2-microglobulin尿B2一微球蛋白UNAGUrinemicrodosisalbumenUrineN--2--Acetyl··B··D··glucosaminidase尿微量白蛋白尿N.2.乙酰.B.D.氨

2、基葡萄糖苷酶鏟∞PGluta脅刪ate吣minase谷丙轉(zhuǎn)氨酶UCrUrinecreatinineendemicarsenicpoisoning尿肌酐地方性砷中毒BFDBlackfootdisease烏腳病MMAMon.metharsenicacidDMAdimethylarsenicacid單甲基砷酸二甲基砷酸Cumulativearsenicexposure砷暴露蓄積指數(shù)BMIBodymassindexCUICigaretteuseindex體重指數(shù)吸煙指數(shù)6學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本文獨(dú)立完成的研究成果

3、。文中任何引用他人的成果,均已做出明確標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他學(xué)位申請(qǐng)的論文或成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。本文如違反上述聲明,愿意承擔(dān)以下責(zé)任和后果:1、交回學(xué)校授予的學(xué)位證書;2、學(xué)??稍谙嚓P(guān)媒體上對(duì)作者本人的行為進(jìn)行通報(bào);3、本文按照學(xué)校規(guī)定的方式,對(duì)因不當(dāng)取得學(xué)位給學(xué)校造成的名譽(yù)損害,進(jìn)行公開道歉。4、本人負(fù)責(zé)因論文成果不實(shí)產(chǎn)生的法律糾紛。論文作者簽名:學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解山西醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用

4、學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)山西醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí),署名單位仍然為山西醫(yī)科大學(xué)。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)日期:盤翌霞年—£月二[日日期:.雌年上月立日經(jīng)許可,任何單位及任何個(gè)人不得擅自使用)地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關(guān)系的研究中文摘要目的(1)探討飲水型地方性砷中毒與肝腎功能損

5、傷的關(guān)系:(2)了解地方性砷中毒與尿砷代謝的關(guān)系。方法(1)用抽樣的方法對(duì)山西省某飲水型地方性砷中毒中病區(qū)人群進(jìn)行了調(diào)查,根據(jù)砷中毒臨床皮膚損傷分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行砷中毒診斷,以速率法檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)作為肝功能損害的指標(biāo):以終點(diǎn)法檢測(cè)尿B2一微球蛋白(B。邶)和尿微量白蛋白(mALB)、速率法檢測(cè)尿N-2-乙酰一B-D-氨基葡萄糖苷酶(IJNAG)作為腎功能損害的指標(biāo),分析地方性砷中毒與肝腎功能損傷的關(guān)系。(2)采用病例對(duì)照研究的方法,根據(jù)砷中毒臨床皮膚損傷分度標(biāo)準(zhǔn)選取砷中毒患者66例,對(duì)照36例,以氫化物原子熒光光譜法檢測(cè)其飲用水總砷含量和

6、尿中iAs3+,MMA,DMA,iAs5+的含量,分別以MMA、DMA占總砷百分比以及DMA/MMA為指標(biāo)啪1探討地方性砷中毒與尿砷代謝的關(guān)系。采用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行非條件Logistic回歸分析、x2檢驗(yàn)等。結(jié)果(1)本研究將輕度及以上定義為砷中毒患者,正常定義為非患者,可疑者作為刪失值不予分析,共得到符合納入標(biāo)準(zhǔn)的樣本661例,年齡最小6歲,最大81歲,平均年齡32.54歲。其中男性308例,平均年齡32.10歲;女性353例,平均年齡32.87歲。共采集有效水樣55份,水砷最低為0.0008mg/L,最高為0.7659mg/L

7、,均值為0.19±0.16mg/L。水砷在0-0.01mg/L的9份,0.01—0.05mg/L的1份,0.05mg/L的45份。超標(biāo)數(shù)為45份,超標(biāo)率為81.8%。(2)以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(肛r)作為肝功能損害的指標(biāo)進(jìn)行分析,在控制年齡這個(gè)混雜因素的條件下,顯示肝功能損傷與飲水型地方性砷中毒無(wú)關(guān)(P>O.05),職業(yè)是本調(diào)查中肝功能損傷的危險(xiǎn)因素(P<0.05,OR=1.278,OR95%可信區(qū)間1.037—1.574)。不同職業(yè)的肝功能異常檢出率依次為學(xué)生3.4%、農(nóng)民6.8%、干部11.1%、工人14.3%、其它15.6%,提示按學(xué)生.農(nóng)民.

8、干部.工人.其它的順序,在同屬于一個(gè)年齡組的情況下,每提高一個(gè)等級(jí),肝功能異常的風(fēng)險(xiǎn)是前一個(gè)等級(jí)的1.278倍。(3)以尿N-7,酰.B.D一氨基葡萄糖苷酶(NAG

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