地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關系的研究

地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關系的研究

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1、山西醫(yī)科大學碩士學位論文地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關系的研究姓名:李翔申請學位級別:碩士專業(yè):流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師:王素萍;梅志強20080515山西醫(yī)科大學碩士學位論文主要縮略語表(TheAbbreviationwithEnglish-ChineseInterpretation)縮寫詞全文中文132-MGB2-microglobulin尿B2一微球蛋白UNAGUrinemicrodosisalbumenUrineN--2--Acetyl··B··D··glucosaminidase尿微量白蛋白尿N.2.乙酰.B.D.氨

2、基葡萄糖苷酶鏟∞PGluta脅刪ate吣minase谷丙轉氨酶UCrUrinecreatinineendemicarsenicpoisoning尿肌酐地方性砷中毒BFDBlackfootdisease烏腳病MMAMon.metharsenicacidDMAdimethylarsenicacid單甲基砷酸二甲基砷酸Cumulativearsenicexposure砷暴露蓄積指數(shù)BMIBodymassindexCUICigaretteuseindex體重指數(shù)吸煙指數(shù)6學位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學位論文系在導師指導下本文獨立完成的研究成果

3、。文中任何引用他人的成果,均已做出明確標注或得到許可。論文內容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他學位申請的論文或成果。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。本文如違反上述聲明,愿意承擔以下責任和后果:1、交回學校授予的學位證書;2、學??稍谙嚓P媒體上對作者本人的行為進行通報;3、本文按照學校規(guī)定的方式,對因不當取得學位給學校造成的名譽損害,進行公開道歉。4、本人負責因論文成果不實產(chǎn)生的法律糾紛。論文作者簽名:學位論文版權使用授權書本人完全了解山西醫(yī)科大學有關保留、使用

4、學位論文的規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權山西醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表或使用學位論文或與該論文直接相關的學術論文或成果時,署名單位仍然為山西醫(yī)科大學。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)日期:盤翌霞年—£月二[日日期:.雌年上月立日經(jīng)許可,任何單位及任何個人不得擅自使用)地方性砷中毒與肝腎功能損傷以及尿砷代謝形態(tài)關系的研究中文摘要目的(1)探討飲水型地方性砷中毒與肝腎功能損

5、傷的關系:(2)了解地方性砷中毒與尿砷代謝的關系。方法(1)用抽樣的方法對山西省某飲水型地方性砷中毒中病區(qū)人群進行了調查,根據(jù)砷中毒臨床皮膚損傷分度標準進行砷中毒診斷,以速率法檢測谷丙轉氨酶(ALT)作為肝功能損害的指標:以終點法檢測尿B2一微球蛋白(B。邶)和尿微量白蛋白(mALB)、速率法檢測尿N-2-乙酰一B-D-氨基葡萄糖苷酶(IJNAG)作為腎功能損害的指標,分析地方性砷中毒與肝腎功能損傷的關系。(2)采用病例對照研究的方法,根據(jù)砷中毒臨床皮膚損傷分度標準選取砷中毒患者66例,對照36例,以氫化物原子熒光光譜法檢測其飲用水總砷含量和

6、尿中iAs3+,MMA,DMA,iAs5+的含量,分別以MMA、DMA占總砷百分比以及DMA/MMA為指標啪1探討地方性砷中毒與尿砷代謝的關系。采用SPSSl3.0統(tǒng)計軟件進行非條件Logistic回歸分析、x2檢驗等。結果(1)本研究將輕度及以上定義為砷中毒患者,正常定義為非患者,可疑者作為刪失值不予分析,共得到符合納入標準的樣本661例,年齡最小6歲,最大81歲,平均年齡32.54歲。其中男性308例,平均年齡32.10歲;女性353例,平均年齡32.87歲。共采集有效水樣55份,水砷最低為0.0008mg/L,最高為0.7659mg/L

7、,均值為0.19±0.16mg/L。水砷在0-0.01mg/L的9份,0.01—0.05mg/L的1份,0.05mg/L的45份。超標數(shù)為45份,超標率為81.8%。(2)以谷丙轉氨酶(肛r)作為肝功能損害的指標進行分析,在控制年齡這個混雜因素的條件下,顯示肝功能損傷與飲水型地方性砷中毒無關(P>O.05),職業(yè)是本調查中肝功能損傷的危險因素(P<0.05,OR=1.278,OR95%可信區(qū)間1.037—1.574)。不同職業(yè)的肝功能異常檢出率依次為學生3.4%、農(nóng)民6.8%、干部11.1%、工人14.3%、其它15.6%,提示按學生.農(nóng)民.

8、干部.工人.其它的順序,在同屬于一個年齡組的情況下,每提高一個等級,肝功能異常的風險是前一個等級的1.278倍。(3)以尿N-7,酰.B.D一氨基葡萄糖苷酶(NAG

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