益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)論文ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine(臨床醫(yī)學(xué)院)二○一八屆碩士研究生學(xué)位論文益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究Clinicalstudyontreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerwiththemethodofnourishingQiandYin,eliminatingphlegmandbloodstasiscombinedwithgefitinib研究生姓名:劉華清指導(dǎo)教

2、師:陳云鳳主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè):中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)論文學(xué)位論文益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究Clinicalstudyontreatmentofadvancednon-smallcelllungcancerwiththemethodofnourishingQiandYin,eliminatingphlegmandbloodstasiscombinedwithgefitinib劉華清指導(dǎo)教師姓名:陳云鳳主任醫(yī)師申請學(xué)位級別:專業(yè)型碩士專業(yè)名稱:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)論文提交時間:20

3、18年4月論文答辯時間:2018年5月二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)論文中文摘要研究目的觀察益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌時的臨床療效及安全性。研究方法選取符合西醫(yī)診斷標準且中醫(yī)辨證為氣陰兩虛兼痰瘀互結(jié)型的晚期NSCLC患者共60例,按就診先后順序隨機分成試驗組(中西醫(yī)組)30例和對照組(西醫(yī)組)30例,試驗組給予吉非替尼+攻瘤固肺湯治療,對照組單純給予吉非替尼治療,兩組療程皆為8周。觀察兩組患者治療前后的瘤體變化、CEA變化、生活質(zhì)量改善情況、臨床癥狀改善情況、安全性及毒副反應(yīng),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理

4、后,綜合評定臨床療效及安全性。研究結(jié)果1.在實體瘤療效評價上,治療后兩組患者的瘤體變化較治療前均有不同程度的縮小,且試驗組的有效率(ORR)和穩(wěn)定率(DCR)均高于對照組,但兩組治療后經(jīng)比較顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);2.在CEA變化比較上,治療后兩組患者CEA數(shù)值均較治療前有所下降,組內(nèi)治療前后經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后試驗組CEA水平低于對照組,經(jīng)組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);3.在Karnofsky評分比較上,治療后對照組患者Karnofsky評分較治療前有所下降,組內(nèi)治療

5、前后比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而治療后試驗組患者Karnofsky評分高于治療前,組內(nèi)治療前后經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后試驗組Karnofsky評分高于對照組,經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后試驗組有效率明顯高于對照組,經(jīng)比較,經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);4.在癥候評分比較上,治療后兩組患者證候評分數(shù)值較治療前均有所下降,兩組患者分別組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后試驗組證候評分顯著低于對照組,經(jīng)組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

6、治療后試驗組有效率明顯高于對照組,經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);1成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)論文5.在安全性比較上,兩組患者在治療前后及治療過程中檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能結(jié)果均未見明顯異常;兩組患者治療前后血常規(guī)、肝腎功指標分別經(jīng)組內(nèi)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);且治療后兩組患者血常規(guī)、肝腎功指標分別經(jīng)組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);6.在毒副反應(yīng)比較上,治療后試驗組皮疹、腹瀉發(fā)生率均明顯低于對照組,且兩組患者治療后皮疹情況經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)論與單純使用吉非替尼對

7、比而言,益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀法聯(lián)合吉非替尼治療晚期非小細胞肺癌時在緩解臨床癥狀、改善生活質(zhì)量、減少毒副反應(yīng)等方面更具有優(yōu)勢,值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞晚期非小細胞肺癌;益氣養(yǎng)陰;化痰祛瘀法;攻瘤固肺湯;吉非替尼2成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士畢業(yè)論文AbstractResearchpurposeObjectiveToobservetheclinicalefficacyandsafetyofSupplementingQi,nourishingYin,removingphlegmandremovingbloodstasiscombinedwit

8、hgefitinibinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer.ResearchmethodsAtotalof60patientswithadvancedNSCLCwereselectedinaccordancewiththediagno

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