電針內(nèi)關(guān)、間使對恐懼情緒狀態(tài)心率及心率變異性的影響

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1、分類號密級ＵＤＣ編號讀似序頭壬學(xué)位論文電針內(nèi)關(guān)、間使對恐愼情緒狀態(tài)心率及心率變異性的影響Ｔｈｅ－ｕｎＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｔｕｒｅｏｎＮｅｉｇｕａｎａｎｄＪｉａｎｓｈｉＰｏｉｎｔｓｏｎＨｅａｒｔ民ａｔｅａｎｄＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂＵｉｔｙｉｎＦｅａｒＥｍｏｔｉｏｎＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓ鄧桂巧導(dǎo)師姓名黃泳教授專業(yè)名稱針灸推拿學(xué)培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型論文提交日期２０１５年４月／南方醫(yī)科大學(xué)２０１２級碩壬學(xué)位論文電針內(nèi)關(guān)、

2、間使對恐懼情緒狀態(tài)心率及心率變異性的影響－ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｔｕｒｅｏｎＮｅｉｕａｎａｎｄＪｉａｎｓｈｉｇＰｏｉｎｔｓｏｎＨｅａｒｔＲａｔｅａｎｄＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎＦｅａｒＥｍｏｔｉｏｎＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓ課題來源：南方區(qū)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院與挪威Ｂｅ巧ｅｎ大學(xué)臨床度學(xué)院合作課題學(xué)位申請人鄧桂珠導(dǎo)師姑名黃泳教授專業(yè)違稱針灸推拿學(xué)培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型培養(yǎng)層次碩去研究生所在學(xué)院中醫(yī)藥學(xué)院２０１５年５月１０曰廣州碩擊學(xué)位論

3、文電針內(nèi)關(guān)、間使對恐懼情緒狀態(tài)心率及心率變異性的影響碩：ｔ研究生：鄧桂珠指導(dǎo)老師：黃泳教授摘要驚恐障礙是＾反復(fù)出現(xiàn)顯著的也惇、出汗、震顫等植物神經(jīng)癥狀＞１強，伴（＾一烈的額死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的種急性焦慮障、礙。中醫(yī)學(xué)中有關(guān)驚恐的論述及后世醫(yī)書的描述，說明恐懼是人類的情感性一、反應(yīng)，屬于人類與生俱來的單的基本情緒。恐懼是最有害的、強效應(yīng)的負(fù)性情緒。強烈的恐懼所產(chǎn)生的也理震動會威脅人的生命。強烈的和長期的恐懼一會使個體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)一，而應(yīng)激反應(yīng)方面與個體的適應(yīng)性反應(yīng)有關(guān)，另方面也與多種

4、疾病密切相關(guān)。情緒障礙往往伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，而也身疾病則被認(rèn)為和情緒因素緊密相關(guān)。近期臨床觀察表明，針刺能緩解和控制驚恐障礙。吳希等研究觀察到內(nèi)關(guān)、穴合谷刺可Ｗ有效改善呼吸不暢胸痛等不適感，特則可快速緩解害怕額死感、非自我非現(xiàn)實等情緒精神障礙，對自主神經(jīng)功能相關(guān)的頭痛、頭暈、惡必、出汗、潮熱寒戰(zhàn)亦有良好療效。有文獻報道，針刺效應(yīng)與植物神經(jīng)功能密切相，能通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的均衡性關(guān)，改善ＨＲＶ和調(diào)節(jié)也率來實現(xiàn)療效。據(jù)此，本研究提出：針刺可能改善驚恐引起的植物神經(jīng)功能素亂，其機制與也率及也率變異性受到影響有關(guān)。ａｂ也率變異性

5、（Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）是指逐次也跳之間的微小差異，通過動態(tài)也電圖中ＲＲ間期的測量，從而獲得對也臟節(jié)律控制的有關(guān)信息。它是反映交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活動的緊張性和均衡性的檢測。也率變異性的指標(biāo)Ｉ摘要非常豐富，包括時域指標(biāo)、頻域指標(biāo)及非線性指標(biāo)等。時域指標(biāo)有ＮＮ間期標(biāo)準(zhǔn)差（ＳＤＮＮ）、相鄰ＮＮ間期差的均方根（ＲＭＳＳＤ、ＨＲＶ王角指數(shù)（ＨＲＶ）ｔｒｕｌ（、ｉａｎｇａｒｉｎｄｅｘ），頻域指標(biāo)有極低頻功率ＶＬＦ）低頻功率朵巧、高頻功率（ＨＦ）、Ｆ低頻功率與島頻功率之比（ＬＦ／Ｈ）。這些指標(biāo)對于自主神經(jīng)有

6、指導(dǎo)意義，如ＨＦ由迷走神經(jīng)介導(dǎo)，受呼吸活動影響，ＬＦ則多認(rèn)為是交感神經(jīng)活動的標(biāo)志，ＬＦ／ＨＦ為量化交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡狀態(tài)。也率變異性的檢測是無創(chuàng)性的，志愿者易配合，檢測指標(biāo)不但豐富，而且為定量性的指標(biāo)，便于分析。也率變異性是目前唯一能定量評估也臟自主神經(jīng)張力、均衡性及其對也血管活動影響的敏感指標(biāo)。ＨＲＶ廣泛用于臨床的研究，包括也血管系統(tǒng)和糖尿病等很多非也血管疾病，而且正被越來越多地應(yīng)用于自主神經(jīng)狀態(tài)的中樞調(diào)節(jié)研究、也理過程和生理功能的根本聯(lián)系的研究，Ｗ及認(rèn)知發(fā)展的估計等。近年來，研究初步發(fā)現(xiàn)不同針灸方法能夠降低交感神經(jīng)的活

7、性，提高迷走神經(jīng)張力，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡，增高ＨＲＶ，能夠降低不同疾病，尤其是也腦血管疾病發(fā)生的概率和改善其預(yù)后。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)關(guān)穴及間使穴均為手厥陰必包經(jīng)的經(jīng)穴，主治必胸Ｗ及也脈相關(guān)的疾病、。近年來眾學(xué)者從臨床、形態(tài)學(xué)等各方面對內(nèi)關(guān)穴、間使穴屯臟相關(guān)性進行了研究。眾多研究表明內(nèi)關(guān)穴、間使穴與也臟存在著密切的聯(lián)系，這些可能是針刺內(nèi)關(guān)穴、間使穴治療必臟疾患的理論基礎(chǔ)。綜上所述，本研究通過模擬驚恐狀態(tài)，且對驚恐狀態(tài)志愿者行電針內(nèi)關(guān)、間使刺激，并運用Ａｃｔｉｈｅａｒｔ也電記錄儀連續(xù)記錄整個電針過程的也電圖，分析電針過程

8、中也臟自主神經(jīng)的變化，從而初步探討電針