針刺曲池合谷穴治療外感發(fā)熱（風(fēng)熱證）的臨床觀察

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1、分類號(hào)：學(xué)校代碼：密級(jí)：公開學(xué)號(hào)湖南中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文針剌曲池合谷穴治療外感發(fā)熱（風(fēng)熱證的臨床觀察科專業(yè)針灸推拿針灸推拿治療疾病機(jī)理及研究方向臨床應(yīng)用作者姓名張林導(dǎo)師姓名、職稱鐘艷副教授學(xué)位類型科學(xué)學(xué)位中國(guó)湖南長(zhǎng)沙二零一五年五月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研宄工作所取得的研宄成果。除文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文中不包含任何他人巳經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研宄成果，也不包含為獲得湖南中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位學(xué)位、證書而使用過(guò)的材料。與我共同對(duì)本研宄所作過(guò)重要貢獻(xiàn)的單位及個(gè)人均已在論文中作了明確說(shuō)明并致謝。作者簽名：關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)說(shuō)明本人完全了解湖南中

2、醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)收集、保留及使用學(xué)位論文的規(guī)定，卩：學(xué)?？梢圆捎脧?fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文；可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)校可根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文或通過(guò)國(guó)內(nèi)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)收錄論文全文，向社會(huì)提供信息服務(wù)。保密論文在解密后守此規(guī)定）導(dǎo)師簽名氣、丨？年月（日中文摘要目的：研宄針刺曲池、合谷穴治療外感發(fā)熱（風(fēng)熱證）的即刻退熱效應(yīng)和臨床癥候療效，驗(yàn)證曲池、合谷穴治療外感發(fā)熱的可行性與優(yōu)勢(shì)，為外感發(fā)熱的針灸處方選穴提供依據(jù)。方法：本研究選取符合外感發(fā)熱屬風(fēng)熱證的患者例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為針剌組、中藥組、針剌合中藥組各例。針剌組患者針剌曲池、合谷

3、穴，每日次，連續(xù)天；中藥組服用銀翹解毒顆粒，每日次，連服天；針刺合中藥組采取針刺曲池、合谷穴并服用銀翹解毒顆粒，方法同前。記錄各組治療前及治療后、、、、、、、、、的體溫；對(duì)治療前、治療后第天末（、第天末（、第天末（進(jìn)行癥候積分評(píng)分及療效分級(jí)廠對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：退熱療效動(dòng)態(tài)體溫比較：針?biāo)幗M、針刺組在時(shí)與治療前體溫比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶，中藥組在時(shí)與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明針剌組、針?biāo)幗M比中藥組起效快。在治療后時(shí)，針剌組、針?biāo)幗M與中藥組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，針刺組與針?biāo)幗M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（說(shuō)明針刺組、針?biāo)幗M退熱效應(yīng)優(yōu)于中藥組。退熱療效：針刺組、中藥組、針?biāo)幗M的痊愈

4、率分別為、、總有效率分別為、、其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸說(shuō)明各組退熱療效相當(dāng)。各組退熱療效與發(fā)熱程度的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明退熱療效與發(fā)熱程度無(wú)關(guān)。癥候療效評(píng)定癥候積分比較：各組治療后第天后起與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（說(shuō)明各組療法對(duì)改善臨床癥候均有效果。治疔后第天末針?biāo)幗M與中藥組、針刺組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，針刺組與中藥組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，說(shuō)明針剌組和中藥組作用相當(dāng)，針?biāo)幗M最優(yōu)。(2)癥候療效：針刺組、中藥組、針?biāo)幗M的痊愈率分別為、、，總有效率分別為、、各組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明各組癥候療效相當(dāng)。各組癥候療效與就診時(shí)病情輕重程度的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，說(shuō)明各組癥候療效與病情

5、輕重?zé)o相關(guān)性。結(jié)論：針刺曲池、合谷對(duì)穴治療外感發(fā)熱風(fēng)熱證的即刻退熱及短期退熱效果優(yōu)于中藥組。（在癥候療效方面，中藥組與針剌組療效相當(dāng)，針?biāo)幗M效果最優(yōu)。計(jì)刺曲池、合谷穴是一種安全、方便的退熱方法，其取穴方便、操作簡(jiǎn)單，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：針剌；外感發(fā)熱；風(fēng)熱證；臨床觀察，AbstractObjective:ThroughtheclinicalstudyofQuchi(LIll)andHegu(LI4)fortheexogenousfever(wind-heat)withit'santipyreticefectandimprovementofclinicalsym-ptoms,toexplor

6、ethecurativeeffectofacupuncture,andtoprovideasafe，，，，，，，，，，，，戶，，effectandthedegreeoffever(P>0.05)，尸，，，，，目錄引言臨床資料與方法臨床資料病例來(lái)源診斷標(biāo)準(zhǔn)研究方法隨機(jī)分組治療方案不良反應(yīng)處理觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一般情況觀察指標(biāo)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)安全性評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果與分析一般資料分析基線情況比較各組脫落剔除情況脫落剔除病例分析治療結(jié)果各組體溫比較各組退熱療效比較各組癥候積分比較各組癥候療效比較安全性評(píng)價(jià)中西醫(yī)對(duì)外感發(fā)熱的認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)外感發(fā)熱的認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)外感發(fā)熱（感冒）的認(rèn)識(shí)2針刺治療外感發(fā)熱的臨床

7、研宂選題目旳依據(jù)與評(píng)價(jià)選題目的選經(jīng)取穴依據(jù)本文結(jié)果討論問(wèn)題與展望致謝附錄引言外感發(fā)熱是中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病之一，是由于外感風(fēng)邪，而致邪襲肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和，肺失宣肅而致的疾病，其臨床表現(xiàn)主要癥狀為惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、噴噴咳嗽、頭痛咽痛、周身肢體疼痛不適或無(wú)力、脈浮等⑴。此病全年均可發(fā)生，春冬多發(fā)。其一般對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急性上呼吸道感染中的普通感冒⑴。此病大約由病毒引起，約由細(xì)菌引起。目前臨床上治療外感發(fā)熱，常釆用退熱、抗