牛奶造影劑充盈法對18f-fdg petct診斷胃癌的增益價值

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1、？－分類號密級ＵＤＣ編號？讀似嗦碩ｉ學位論文＂Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ牛奶造巧劑充盈法對／ＣＴ診斷胃癌的増益價值Ｆｉｌｌｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｖｉｔｙｗｉｔｈｍｉｌｋａｎｄｍｅｇｌｕｍｉｎｉｄｉａｔｒｉｚｏａｔｅｉｍｐｒｏｖｅｓｉ８－化ｅ化ｅｖａｌｕｅｏｆＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ化ｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇ左衛(wèi)導師姓名王全師教授專業(yè)名稱巧巧醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)類型專業(yè)型論文提交日期２０巧年３月２０

2、日南方醫(yī)科大學２０１２級碩±學位論文＂牛奶造影劑充盈法對Ｆ－抓ＧＰＥＴＣＴ診／斷胃巧的巧益價值Ｆｉｌｌｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｖｉｔｗｉｔｈｍｉｌｋａｎｄｍｅｌｕｍｉｎｉｇｙｇ＾＊ｄｉａｔｒｉｚｏａｔｅ－ｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｆｏｒｄｉａｎｏｓｉｎｔｈｅａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｇｇ課題來源：自選課題學位申請人左衛(wèi)導師姓違王全師教授專業(yè)若稱影像醫(yī)學與核醫(yī)學培養(yǎng)類型專業(yè)型培養(yǎng)居次碩去所在學院第一臨床學院

3、答辯委員會主席蔣寧一教授答辯委員會委員陳萍教授吳湖妨教授林偉教授尹吉林教授樊衛(wèi)教授歐陽偉教授論文評巧人張祥松教授王淑俠教授２０１５年０５月％日廣州碩去學位論文＂牛奶造影劑充盈法對Ｆ－ＦＤＧ巧Ｔ／ＣＴ診斷胃癌的增益價值碩ｄ：研究生：左衛(wèi)指導教師：王全師教授摘要［研究背景］胃癌在我國所有惡性腫瘤中發(fā)病率占第四位，，死亡率高居第二位嚴重危害著人類健康。手術(shù)是治療胃癌的最有效的方法，術(shù)前對區(qū)域淋己結(jié)狀況及＇８有無遠處轉(zhuǎn)移的評價對指導治療有著至關(guān)

4、重要的作用－／ＣＴ。ＦＦＤＧＰＥＴ目前已常規(guī)應用于多種惡性抑瘤的診斷和臨床分期，如肺癌、淋己瘤、結(jié)直腸癌、黑ｉｓ－色素瘤等，多項研究均顯示ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ在評價治療反應Ｗ及預后方面有優(yōu)勢。。但在診斷胃癌原發(fā)腫瘤Ｗ及評價區(qū)域淋己結(jié)狀況方面，存在很大爭議主要是因為常規(guī)ＰＥＴ／ＣＴ檢查是在空腹下進行，此時胃壁皺縮，胃腸道和腹腔內(nèi)其＇８他器官結(jié)構(gòu)的密度近似Ｆ－ＦＤＧ是腫，ＣＴ圖像有時難進行準確分辨其次，；瘤非特異性示蹤劑一，體內(nèi)正常組織，如活動狀態(tài)下的肌肉、應體，甚至些良性病變?nèi)缒承P瘤、炎癥組織中

5、巨隨細胞、中性粒細胞淋己細胞等，均可攝取ＦＤＧ造成假陽性，；再者檢查過程中胃的蠕動會引起ＰＥＴ／ＣＴ對合不良，造成ｉＳ－影像模糊，此外部分胃癌（如印戒細胞癌）本身對ｐＦＤＧ攝取不高。多種因＂素都影響著胃壁對Ｆ－ＦＤＧＰＥＴＣＴ的攝取和／圖像的觀察。本文旨在通過口服牛ｉＳ－奶泛影葡胺造影劑混合液擴張胃腔Ｆ－ＦＤＧＰＥＴＴ診，評價該方法在／Ｃ斷胃癌中的増益價值。【目的】ｉＳ１、ｆ－ＦＤＧ探討牛奶造影劑充盈法在ＰＥＴ／ＣＴ診斷胃癌中的增益價值；１中文摘要＂２－、探討ＦＦＤＧＰＥＴ／

6、ＣＴ顯像對胃部占位性病變良惡性的鑒別診斷價值；ｉｓ３Ｆ－ＦＤ、討訖ＧＰＥＴ／ＣＴ顯像在胃癌患者臨床分期中的應用價值。［材舶方法］１、研究對象選擇２０１２年１１月至２０１３年月１２月因臨床懷疑胃癌在南方醫(yī)院ＰＥＴ中也＂Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ進行／ＣＴ檢查的患者。納入標準為：①臨床疑似胃癌患者；②未進行任何針對胃癌治療的患者；⑨既往無惡性腫瘤病史；④巧有病例隨訪時間大于６個月。經(jīng)篩選符合研究條件８１５０３２３－８８例患者，其中男例，女１例，年齡為歲（５４３＋１５．２）。．２、主要儀器與顯像劑

7、濕像儀器為Ｓｉｅｍｅｎｓ公司生產(chǎn)的ＢｉｏｇｒａｐｈｙｍＣＴｘＰＥＴ／ＣＴ掃描儀ｉｅｍｅｎｓ，巧德國），？６了為。環(huán)１＾５０ＣＴＳＯＭＡＴＯＭ１２８ＣＴ。探測器，為排螺旋示蹤劑＂Ｆ－ＦＤＧＥＴ由美國ＧＥ公司Ｐｔｒａｃｅ回旋加速器ＧＥＨｅａｌｔｈｃａｒｅ，美國巧化學合（＂－成模塊（北京派特生物技術(shù)有限公司，中國）自動合成ＦＦＤＧ的放射化學純。度測定方法采用高壓液相色譜進行放射化學分析，放化純度＞９５％。３、顯像方法及條件３．１顯像方法＂－常規(guī)濕像受檢者空腹化Ｗ上，注射ＦＦＤＧ前測定血糖濃度

8、，血糖濃度控制在ｌＯｍｍｏｌ／ＬＷ下。對于血糖高者，給予膀島素調(diào)整。平靜狀態(tài)下通過Ｈ＂Ｆ－ＦＤＧ５５５ＭＢ／通管靜脈注射．ｑｋｇ，在暗室內(nèi)靜臥約化，排空膀脫后進行ＰＥＴ／ＣＴ顯像。顯像包括ＣＴ平掃及ＰＥＴ發(fā)射掃描至煩頂，，掃描范圍從股骨中段必要時加掃雙下肢￣，根據(jù)患者的