牛奶造影劑充盈法對(duì)18f-fdg petct診斷胃癌的增益價(jià)值

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1、？－分類號(hào)密級(jí)ＵＤＣ編號(hào)？讀似嗦碩ｉ學(xué)位論文＂Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ牛奶造巧劑充盈法對(duì)／ＣＴ診斷胃癌的増益價(jià)值Ｆｉｌｌｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｖｉｔｙｗｉｔｈｍｉｌｋａｎｄｍｅｇｌｕｍｉｎｉｄｉａｔｒｉｚｏａｔｅｉｍｐｒｏｖｅｓｉ８－化ｅ化ｅｖａｌｕｅｏｆＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ化ｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇ左衛(wèi)導(dǎo)師姓名王全師教授專業(yè)名稱巧巧醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)類型專業(yè)型論文提交日期２０巧年３月２０

2、日南方醫(yī)科大學(xué)２０１２級(jí)碩±學(xué)位論文＂牛奶造影劑充盈法對(duì)Ｆ－抓ＧＰＥＴＣＴ診／斷胃巧的巧益價(jià)值Ｆｉｌｌｉｎｇａｓｔｒｉｃｃａｖｉｔｗｉｔｈｍｉｌｋａｎｄｍｅｌｕｍｉｎｉｇｙｇ＾＊ｄｉａｔｒｉｚｏａｔｅ－ｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｆｏｒｄｉａｎｏｓｉｎｔｈｅａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｇｇｇ課題來源：自選課題學(xué)位申請(qǐng)人左衛(wèi)導(dǎo)師姓違王全師教授專業(yè)若稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)類型專業(yè)型培養(yǎng)居次碩去所在學(xué)院第一臨床學(xué)院

3、答辯委員會(huì)主席蔣寧一教授答辯委員會(huì)委員陳萍教授吳湖妨教授林偉教授尹吉林教授樊衛(wèi)教授歐陽偉教授論文評(píng)巧人張祥松教授王淑俠教授２０１５年０５月％日廣州碩去學(xué)位論文＂牛奶造影劑充盈法對(duì)Ｆ－ＦＤＧ巧Ｔ／ＣＴ診斷胃癌的增益價(jià)值碩ｄ：研究生：左衛(wèi)指導(dǎo)教師：王全師教授摘要［研究背景］胃癌在我國所有惡性腫瘤中發(fā)病率占第四位，，死亡率高居第二位嚴(yán)重危害著人類健康。手術(shù)是治療胃癌的最有效的方法，術(shù)前對(duì)區(qū)域淋己結(jié)狀況及＇８有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的評(píng)價(jià)對(duì)指導(dǎo)治療有著至關(guān)

4、重要的作用－／ＣＴ。ＦＦＤＧＰＥＴ目前已常規(guī)應(yīng)用于多種惡性抑瘤的診斷和臨床分期，如肺癌、淋己瘤、結(jié)直腸癌、黑ｉｓ－色素瘤等，多項(xiàng)研究均顯示ＦＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ在評(píng)價(jià)治療反應(yīng)Ｗ及預(yù)后方面有優(yōu)勢(shì)。。但在診斷胃癌原發(fā)腫瘤Ｗ及評(píng)價(jià)區(qū)域淋己結(jié)狀況方面，存在很大爭(zhēng)議主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)ＰＥＴ／ＣＴ檢查是在空腹下進(jìn)行，此時(shí)胃壁皺縮，胃腸道和腹腔內(nèi)其＇８他器官結(jié)構(gòu)的密度近似Ｆ－ＦＤＧ是腫，ＣＴ圖像有時(shí)難進(jìn)行準(zhǔn)確分辨其次，；瘤非特異性示蹤劑一，體內(nèi)正常組織，如活動(dòng)狀態(tài)下的肌肉、應(yīng)體，甚至些良性病變?nèi)缒承P瘤、炎癥組織中

5、巨隨細(xì)胞、中性粒細(xì)胞淋己細(xì)胞等，均可攝取ＦＤＧ造成假陽性，；再者檢查過程中胃的蠕動(dòng)會(huì)引起ＰＥＴ／ＣＴ對(duì)合不良，造成ｉＳ－影像模糊，此外部分胃癌（如印戒細(xì)胞癌）本身對(duì)ｐＦＤＧ攝取不高。多種因＂素都影響著胃壁對(duì)Ｆ－ＦＤＧＰＥＴＣＴ的攝取和／圖像的觀察。本文旨在通過口服牛ｉＳ－奶泛影葡胺造影劑混合液擴(kuò)張胃腔Ｆ－ＦＤＧＰＥＴＴ診，評(píng)價(jià)該方法在／Ｃ斷胃癌中的増益價(jià)值。【目的】ｉＳ１、ｆ－ＦＤＧ探討牛奶造影劑充盈法在ＰＥＴ／ＣＴ診斷胃癌中的增益價(jià)值；１中文摘要＂２－、探討ＦＦＤＧＰＥＴ／

6、ＣＴ顯像對(duì)胃部占位性病變良惡性的鑒別診斷價(jià)值；ｉｓ３Ｆ－ＦＤ、討訖ＧＰＥＴ／ＣＴ顯像在胃癌患者臨床分期中的應(yīng)用價(jià)值。［材舶方法］１、研究對(duì)象選擇２０１２年１１月至２０１３年月１２月因臨床懷疑胃癌在南方醫(yī)院ＰＥＴ中也＂Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ進(jìn)行／ＣＴ檢查的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①臨床疑似胃癌患者；②未進(jìn)行任何針對(duì)胃癌治療的患者；⑨既往無惡性腫瘤病史；④巧有病例隨訪時(shí)間大于６個(gè)月。經(jīng)篩選符合研究條件８１５０３２３－８８例患者，其中男例，女１例，年齡為歲（５４３＋１５．２）。．２、主要儀器與顯像劑

7、濕像儀器為Ｓｉｅｍｅｎｓ公司生產(chǎn)的ＢｉｏｇｒａｐｈｙｍＣＴｘＰＥＴ／ＣＴ掃描儀ｉｅｍｅｎｓ，巧德國），？６了為。環(huán)１＾５０ＣＴＳＯＭＡＴＯＭ１２８ＣＴ。探測(cè)器，為排螺旋示蹤劑＂Ｆ－ＦＤＧＥＴ由美國ＧＥ公司Ｐｔｒａｃｅ回旋加速器ＧＥＨｅａｌｔｈｃａｒｅ，美國巧化學(xué)合（＂－成模塊（北京派特生物技術(shù)有限公司，中國）自動(dòng)合成ＦＦＤＧ的放射化學(xué)純。度測(cè)定方法采用高壓液相色譜進(jìn)行放射化學(xué)分析，放化純度＞９５％。３、顯像方法及條件３．１顯像方法＂－常規(guī)濕像受檢者空腹化Ｗ上，注射ＦＦＤＧ前測(cè)定血糖濃度

8、，血糖濃度控制在ｌＯｍｍｏｌ／ＬＷ下。對(duì)于血糖高者，給予膀島素調(diào)整。平靜狀態(tài)下通過Ｈ＂Ｆ－ＦＤＧ５５５ＭＢ／通管靜脈注射．ｑｋｇ，在暗室內(nèi)靜臥約化，排空膀脫后進(jìn)行ＰＥＴ／ＣＴ顯像。顯像包括ＣＴ平掃及ＰＥＴ發(fā)射掃描至煩頂，，掃描范圍從股骨中段必要時(shí)加掃雙下肢￣，根據(jù)患者的