對冠狀動脈ct血管造影患者實(shí)施群組管理的效果評價

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1、授予單位代碼10459學(xué)號或申請?zhí)柮芗壒_碩士學(xué)位論文對冠狀動脈CT血管造影患者實(shí)施群組管理的效果評價作者姓名：李素蘭導(dǎo)師姓名：劉延錦教授、主任護(hù)師學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：護(hù)理學(xué)培養(yǎng)院系：第一附屬醫(yī)院完成時間：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofaGroupvisitsNursingInterventiononcoronaryCTAamongCoronaryarteryheartdiseasePatientsBysulanLiSupervisor:Prof.YanjinLi

2、uMedicineNursingThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研宄所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者曰期：年上月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部

3、門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。摘要對冠狀動脈CT血管造影患者實(shí)施群組管理的效果評價研究生李素蘭導(dǎo)師劉延錦教授鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭州450052摘要目的構(gòu)建一種高效的、符合臨床實(shí)際的、以患者為中心的冠狀動脈CT血管成像（CTA）群組管理模式。探討群組管理在冠心病（CHD）患者冠狀動脈CTA成像中的作用，并

4、對實(shí)施的效果進(jìn)行評價。方法1．選取2014年8月1日～11月30日在某三級甲等醫(yī)院放射科CT室行雙源冠狀動脈CTA檢查的患者為研究對象，按奇偶月份隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式組（對照組）和群組管理模式組（干預(yù)組）。常規(guī)護(hù)理模式組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，群組管理模式組（干預(yù)組）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施群組管理護(hù)理干預(yù)。2．本研究為試驗(yàn)性研究，運(yùn)用定量分析的方法，自行設(shè)計(jì)《觀察指標(biāo)記錄表》。在實(shí)施干預(yù)前填寫《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》，記錄患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標(biāo)。干預(yù)組采用冠狀動脈CTA群組管理模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。干預(yù)結(jié)束后再次采用記錄表對研究對象進(jìn)行調(diào)

5、查，并比較兩組患者檢查時間、每分鐘心率波動次數(shù)、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級等指標(biāo)，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。兩組患者均由同一名技師進(jìn)行CTA檢查。3．由研究者在指定的場所（一般為宣教室），向調(diào)查對象講解本次調(diào)查的目的、意義等。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHD患者發(fā)放《患者一般資料調(diào)查表》，《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》，由團(tuán)隊(duì)成員專人發(fā)放，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者詳細(xì)說明量表填寫方法，待患者填寫完畢當(dāng)場收回。記錄I摘要患者的血壓、心率、心率波動及呼吸屏氣時間等指標(biāo)。干預(yù)結(jié)束后再次發(fā)放《患者冠心病健康知識問卷》以及《焦慮自評量表》采用基線調(diào)查表對研究對

6、象進(jìn)行調(diào)查，并比較兩組患者檢查時間、一次檢查成功率以及圖像質(zhì)量分級等指標(biāo)，以評價群組管理模式在冠狀動脈CTA檢查中的作用。4．?dāng)?shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對資料進(jìn)行錄入和分析。描述性統(tǒng)計(jì)：以例數(shù)、百分比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）等來描述CHD患者的一般資料。2推論性統(tǒng)計(jì)：采用t檢驗(yàn)、χ檢驗(yàn)分析CHD患者護(hù)理干預(yù)前后各因素的變化。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1.兩組患者臨床基線資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的血壓為（140.70±11.38）mmHg，心率為（63.56±3.67）次/min，屏氣時間為（30.97±11.83

7、）s，心率波動為（4.22±0.41）次/min，實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后僅心率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，干預(yù)組患者的生理心理反應(yīng)較大，其中，血壓增高、心率增快、焦慮患者例數(shù)最多；而實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后，除了血壓增高的患者例數(shù)變化不明顯外，其它指標(biāo)兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.行冠狀動脈CTA檢查的CHD患者SAS評分多數(shù)未達(dá)焦慮診斷界值，但干預(yù)組實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)后SAS評分顯著低于實(shí)施群組教育護(hù)理干預(yù)前，提示實(shí)施群組教育護(hù)理