瑞舒伐他汀及PCI對循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響

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1、分類號：R541．1耄位類嘉i?位∥?伽學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位凹專業(yè)學(xué)位口O學(xué)校代碼：1062學(xué)號：2010602759學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪暑科六號碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：瑞舒伐他汀及PCI對循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響TITLEEf．fectsofRosuvastatinandPercutaneousCoronaryInterventionontheLevelofCirculatingEndothelialProgenitorCells一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：內(nèi)科學(xué)心血管病論文作者：孫富強(qiáng)指導(dǎo)教師：劉寅主任醫(yī)師導(dǎo)師組成員：高明

2、東副主任醫(yī)師高靜副主任醫(yī)師鬲靜剮王仕醫(yī)帥天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：利j磊5生El期：2jl】年，月；9日'IJ：，’I上學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)

3、庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密口，在——年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密回。(請?jiān)谙鄬?yīng)的方框內(nèi)打“4”)學(xué)位論文作者導(dǎo)師簽1彭’川易日期：糾J年，月如目同期：五『】年娟?o日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：1．觀察冠脈造影術(shù)前24h不同劑量瑞舒伐他汀治療對循環(huán)內(nèi)皮祖細(xì)胞(Circulatingendothelialprogenitorcells，CEPCs)數(shù)量的影響，探究冠脈介入術(shù)前強(qiáng)化他汀治療獲益的機(jī)制。2．觀察PCI術(shù)后24h內(nèi)CEPCs

4、、CD34+細(xì)胞、KDR+細(xì)胞數(shù)量的動態(tài)演變過程，探究PCI對上述細(xì)胞的影響及在冠脈內(nèi)皮損傷修復(fù)中的作用。方法：1．將擬行冠脈造影檢查的42例患者隨機(jī)分為兩組：10mg組20例，20mg組22例。兩組均頓服瑞舒伐他汀治療。治療前及治療24h后(冠脈造影前)，流式細(xì)胞儀檢測患者CEPCs數(shù)量。根據(jù)冠脈造影結(jié)果，再將上述兩組各分為冠心病組和冠脈造影陰性組兩個亞組。2．?dāng)M診不穩(wěn)定型心絞痛接受擇期冠脈造影檢查的患者28例。根據(jù)是否行介入治療分為兩組，介入組22例，非介入組6例。介入組于冠脈造影術(shù)后即刻即第1次球囊擴(kuò)張前(0h)，第1次球囊擴(kuò)張后1h、3h、5h、7

5、h、24h分別取外周血2mL。非介入組于冠脈造影術(shù)后0h、7h、24h分別取外周血2mL，所取標(biāo)本用于檢測CEPCs、KDR+細(xì)胞及CD34+細(xì)胞數(shù)量。結(jié)果：1．治療后，兩組CEPCs數(shù)量與治療前相比(10mg組：49．95+24．57VS42．95+21．18；20mg組：57．68士t7．62VS48．32士22．47)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。兩組CEPCs數(shù)量變化量(7．00+18．94VS9．364-22．44)比較差異無統(tǒng)汁學(xué)意義(P>0．05)。亞組分析表明，冠心病組服用20mg瑞舒伐他汀24h后CEPCs數(shù)量增加(56．92+12．

6、27w42．08士21．27)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。2．介入組術(shù)后24h時CEPCs數(shù)量較0h、3h、5h、7h升高。CEPCs數(shù)量變化趨勢是術(shù)后1h逐漸升高，后逐漸降低，至7h時降至低谷，于24h時再次升高，較0h時升高111％(58．71+51．82VS27．77+22．89，P<0．05)，較7h時升高109％(58．71+51．82坩28．05士28．03，P<0．01)；非介入組0h時CEPCS數(shù)量大于介入組(40．75±10．91w27．77-t-22．89)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(胗0．05)：非介入組各時間點(diǎn)CEPCs數(shù)量并未表

7、現(xiàn)一種時間依賴性變化。3．介入組術(shù)后7h內(nèi)CD34+細(xì)胞數(shù)量隨時間基本無變化，至24h時數(shù)量升高，天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文較0h升高了79％(369。09-a：219．25k'S206。41+133。52，P<0．01)；非介入組0h時CD34+細(xì)胞數(shù)量較介入組高(206．41士133．52w520．504-201．46，P<0．01)；非介入組各時間點(diǎn)CD34+細(xì)胞數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并未表現(xiàn)時間依賴性動態(tài)變化。4．介入組術(shù)后7h內(nèi)KDR+細(xì)胞數(shù)量隨時間呈下降趨勢，至7h時下降至最低值，較0h時下降了94％(99．86土87．4112S1629．59士

8、1258．07，P<0．01)。24h較7h升高(201．64土1