惡性腫瘤患者并發(fā)真菌感染的臨床分析

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1、·中文結(jié)構(gòu)式摘要·惡性腫瘤患者并發(fā)真菌感染的臨床分析目的分析我院2006年至2008年惡性腫瘤患者并發(fā)真菌感染的情況，探討惡性腫瘤患者并發(fā)真菌感染的發(fā)病率、病死率、危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)和防治措施，提高對(duì)惡性腫瘤并發(fā)真菌感染的認(rèn)識(shí)，以減少發(fā)病率，提高治愈率，減少病死率。方法對(duì)2006年至2008年惡性腫瘤病人的真菌感染相關(guān)信息進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。應(yīng)用病例對(duì)照研究的方法分析惡性腫瘤患者真菌感染相關(guān)危險(xiǎn)因素。硅里：日木3270例(9429例次)惡性腫瘤住院患者并發(fā)真菌感染79例(191例次)發(fā)病率為O．84％(例次發(fā)病率為2．02％)，病死率為29．11％；13887例(28287例次)非惡性腫

2、瘤患者真菌感染185例(451例次)，發(fā)病率為O．65％(例次發(fā)病率為1．59％)，病死率為15．67％。惡性腫瘤患者真菌感染發(fā)病率和病死率明顯高于非腫瘤病人。惡性腫瘤患者真菌感染部位構(gòu)成比呼吸道占首位(43．46％)，余依次為消化道27．75％，口腔18．32％，泌尿系10．47％；真菌感染相關(guān)死亡病例中，呼吸道居首位(52．17％)，其次是消化道21．73％，口腔17．39％，泌尿道8．70％。惡性腫瘤患者的年齡、住院時(shí)間、臨床分期、化療、放療、白細(xì)胞減少、侵襲性操作、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素及廣譜抗生素與真菌感染相關(guān)。其中化療、白細(xì)胞減少、侵襲性操作、激素和抗生素應(yīng)用為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論發(fā)病

3、率和病死率惡性腫瘤患者的真感染發(fā)病率和病死率均高于非惡性腫瘤患者，為真菌感染的高危人群。呼吸道是惡性腫瘤患者真菌感染最常見(jiàn)的感染部位，也居真菌感染相關(guān)死亡的首位。真菌感染與腫瘤類(lèi)型、臨床分期、年齡、化療、放療、住院時(shí)間、侵入操作、白細(xì)胞減少、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗菌藥物和激素等密切相關(guān)。其中化療、侵襲性操作、白細(xì)胞減少、激素和抗生素應(yīng)用為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。采取規(guī)范放化療，防治白細(xì)胞減少，減少侵入性操作，合理使用抗菌藥物和激素，縮短住院時(shí)間等措施，可減少真菌感染的發(fā)生率。關(guān)鍵詞惡性腫瘤：真菌感染：危險(xiǎn)因素；病例對(duì)照研究2·英文結(jié)構(gòu)式摘要·Clinicalanalysisoffungalinfection

4、amongthepatientswithmalignanttumorobjectiveToinvestigateandanalyzetheinfectionrate，casefatality,riskfactors，clinicalcharacteristicsandpreventioncountermeasuresof劬galinfectioninpatients謝t11malignanttumorsbetween2006and2008intheFourthAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,andenhancethemonitorin

5、gandcontrollingoftheincidencerateandfatalityoffungalinfection．MethodsAretrospectivelysurveyoffungalinfectionwasconductedtoanalyzetheriskfactorsoffungalinfectioninpatientswithmalignanttumorsbetween2006and2008intheFourthAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity．Analyzethehighriskfactorsoffungalinf

6、ectionwithcase-controlstudy．ResultsAll3270caseswerestudied，79ofwhichwereacquiredfungalinfectionandtheincidencewasO．84％，191timesattacked，thecase—timeincidencewas2．02％，thefatalitywas29．11％．TheCasesof13887commonpatientswerestudied，185ofwhichwereacquiredfungalinfectionsandtheincidencewas0．65％，451time

7、sattacked，thecase—timesincidenceWas1．59％，thefatalitywas15．67％．ThehighriskpatientswerepeoplewithmalignanttumorwhowerehighierthanotherpatientsininCidenceandfatality。ThefrequentmngalinfectionSiteswererespiratorytract(43．4