資源描述：
《呼吸科患者院內(nèi)肺部真菌感染的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、呼吸科患者院內(nèi)肺部真菌感染的臨床分析摘要：目的對(duì)呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)肺部真菌感染的相關(guān)情況進(jìn)行分析。方法采用隨機(jī)抽查的方式對(duì)我院2014年3月?2015年3月呼吸內(nèi)科院內(nèi)真菌感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果78例肺部患真菌感染患者中，基礎(chǔ)疾病位于前3位的分別為慢性阻塞性肺疾病、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、支氣管擴(kuò)張等，其在肺部中真菌感染患者中所占的比例分別為42.31%、21.79%、10.26%；78例肺部真菌感染患者中，真菌培養(yǎng)結(jié)果顯示主耍菌種為白色假絲酵母菌，其次為熱帶假絲酵母菌及光滑假絲酵母菌，構(gòu)成比分別為58.97%、14.10%、8.97%；上述患者治療有效率為96.15%
2、,無(wú)效率為3.85%O結(jié)論呼吸科患者院內(nèi)發(fā)生肺部真菌感染的影響因素較多，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科患者真菌感染的預(yù)防，對(duì)匕發(fā)生感染患者給予抗真菌及綜合治療措施，可提升治療冇效率。關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；院內(nèi)真菌感染；基礎(chǔ)疾病真菌的細(xì)胞特性決定了其感染率較高，有臨床研究表明，真菌感染主要是取決于機(jī)體免疫狀況、致病性及機(jī)體內(nèi)外部環(huán)境等，且通常情況下的真菌感染是由于機(jī)體免疫功能低下或者是菌群失調(diào)而造成的［1］。為進(jìn)一步體內(nèi)探討呼吸科患者院內(nèi)肺部真菌感染的相關(guān)情況，對(duì)我院78例院內(nèi)肺部真菌感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將相情況總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年3月?2015
3、年3月78例呼吸內(nèi)科住院治療患者，上述患者均確診為院內(nèi)真菌感染。男44例，女34例，年齡27?66歲，平均年齡(36.83±12.65)歲。院內(nèi)患真菌感染患診斷標(biāo)準(zhǔn)參照屮華內(nèi)科雜志編輯委員會(huì)制定的《侵襲性肺部真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則》。1?2方法采用隨機(jī)抽取的方式，對(duì)我院院內(nèi)真菌感染患者的資料進(jìn)行冋顧性分析，同時(shí)觀察記錄78例患者的基礎(chǔ)疾病情況，并給予相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，并統(tǒng)計(jì)治療效果。治療方案：上述78例患者均給予制霉菌素口服治療，50?100萬(wàn)單位/次，3次/d,連續(xù)治療12d；后對(duì)部分感染情況較重的患者，采用氟康卩坐靜脈滴注治療，200~400mg/次，1次/d,連續(xù)治
4、療14do治療過(guò)程中需要注意嚴(yán)格禁止使用堿性類藥物，以此減少對(duì)治療效果造成的影響，同時(shí)加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)患者治療效果的提升。1?3療效判泄依照患者臨床癥狀改善情況對(duì)治療效果進(jìn)行判泄，治療后患者臨床癥狀完全消失，且經(jīng)由影像學(xué)檢查后顯示肺部陰影吸收，可視為顯效；治療后患者癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且體溫恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示陰影未完全吸收或部分吸收，視為有效；治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯改善、持續(xù)高體溫，影像學(xué)結(jié)果證實(shí)肺部陰影未吸收或者為增多，且微生物學(xué)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，視為無(wú)效。2結(jié)果2.178例患者基礎(chǔ)疾病情況78例患者基礎(chǔ)疾病情況如下：慢性阻塞性肺疾病33例
5、(42.31%),肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌17例(21.79%),支氣管擴(kuò)張8例(10.26%),肺結(jié)核6例(7.69%),急性支氣管炎及肺炎3例(3.85%),支氣管哮喘5例(6.41%),肺膿腫2例(2.56%),肺纖維化4例(5.13%)。單單從木次研究結(jié)果來(lái)看，在肺部真菌感染患者中，前三位基礎(chǔ)疾病分別為慢性阻塞性肺疾病、肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌、支氣管擴(kuò)張等，其在肺部屮真菌感染患者中所占的比例分別為42.31%、21.79%、10.26%。2.278例患者真菌感染情況本次真菌感染情況調(diào)查均將連續(xù)2次標(biāo)本涂片呈陽(yáng)性，且培養(yǎng)結(jié)果為同一真菌的標(biāo)本的患者確定為真菌感染，其中白色假絲酵母菌為主要菌
6、種，其次為熱帶假絲酵母菌及光滑假絲酵母菌，構(gòu)成比分別為58.97%、14.10%、8.97%,見(jiàn)表1。2.378例患者治療效果上述78例患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予上述藥物治療，同時(shí)針對(duì)各患者實(shí)際情況選用抗菌素，治療后顯效48例(61.54),有效27例(34.62),無(wú)效3例(3.85%),治療有效率為96.15%(45/48)。3討論真菌廣泛分布于各種環(huán)境中，其在寄居于人體黏膜、皮膚，且機(jī)體菌群失調(diào)或者是免疫功能低下的情況下，會(huì)進(jìn)一步侵犯人體黏膜及皮膚，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)內(nèi)臟、肌肉是甚至是骨骼等產(chǎn)生侵犯，主要可以分為淺表真菌及深部真菌兩大類型。冇臨床研究表明[2],肺部是屬于真
7、菌感染的多發(fā)部位，其在真菌所致感染中占到比例約為50%以上，特別是對(duì)于免疫功能嚴(yán)重受損的患者來(lái)說(shuō)，真菌感染是造成其及繼發(fā)感染死亡的主要原因。而在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提升的情況下，抗菌藥物、皮質(zhì)類固醇激素種類不斷增多，再加上各種放療、化療手段及CT、支氣管鏡及胸膜下活檢等醫(yī)學(xué)手段的推廣應(yīng)用,在一定程度上加大了肺部真菌感染的發(fā)病率。鑒于此，加強(qiáng)對(duì)肺部真菌感染的預(yù)防及治療，對(duì)改善患者生活治療、提升患者治療效果及降低真菌感染繼發(fā)死亡發(fā)牛率等反面均具冇重要臨床意義。木次研究結(jié)果表明，呼吸科院內(nèi)真菌感染患者中，基礎(chǔ)
