了解胃轉(zhuǎn)流手術(shù)

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1、了解胃轉(zhuǎn)流手術(shù)發(fā)現(xiàn)與研究胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，西方人長期攝取高脂、高熱量，體重不斷上升，許多人為了追求美麗，使自己重獲健康接受這種減肥手術(shù)，經(jīng)過幾年的臨床實踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項對22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示，84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。據(jù)意大利羅馬天主教大學(xué)的弗朗西斯科·盧比諾報告，在墨西哥、秘魯、多米尼加和印度，沒有達(dá)到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，也獲得了類似的結(jié)果。其他一些國家，比如中國、日本、

2、意大利和比利時也做了一些臨床實驗。大約在5年前，人們才對什么人應(yīng)該做這種手術(shù)有了明確的想法。目前，盧比諾和其他一些醫(yī)生已經(jīng)提交給美國臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(AACE)一份建議，提出用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)來治療2型糖尿病。AACE的主席理查德·海爾曼表示：協(xié)會正在研究證據(jù)，目前還沒有達(dá)成一項決定。他補(bǔ)充說，現(xiàn)有的治療糖尿病方法可能更安全，花費更少,不過，現(xiàn)有的治療手段很少能完全治愈糖尿病。英國糖尿病協(xié)會的保健顧問凱利強(qiáng)調(diào)：健康平衡的飲食和參加規(guī)律的鍛煉可能是預(yù)防2型糖尿病的關(guān)鍵，手術(shù)則是最后的選擇。1952年，國外采用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP）治療肥胖病患者，結(jié)果在術(shù)后跟蹤過程中

3、發(fā)現(xiàn)肥胖病患者中的糖尿病人卻自愈，由此證明胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP）可治愈糖尿病。至今歐美發(fā)達(dá)國家每年有兩萬多人接受此手術(shù)。1988年，Robert、Rutledge報告了2410例施行迷你Bypass手術(shù)后，平均隨訪6年，2型糖尿病的治愈率達(dá)83%。2008年9月16日，在美國召開的全球首屆2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療年會上，專家建議在全球推廣這一新的2型糖尿病外科治療方式。目前在歐美國家手術(shù)治療2型糖尿病已廣泛開展，并獲得美國國立衛(wèi)生研究院批準(zhǔn)。2009年1月，美國糖尿病協(xié)會ADA最新版——美國糖尿病防治指南中將手術(shù)治療糖尿病列入治療標(biāo)準(zhǔn)。這是一個重大的權(quán)威標(biāo)志。

4、在中國，中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)連續(xù)3年把胃轉(zhuǎn)流手術(shù)作為重點推廣項目。到現(xiàn)在，歐美國家已有超過100萬的糖尿病患者受益。在我國，糖尿病手術(shù)治療開展已有5年多時間，手術(shù)例數(shù)累計已經(jīng)達(dá)8000多例，治愈率已達(dá)92.6%以上。張新國教授被譽(yù)為中國手術(shù)治療糖尿病第一人，因為他是中國最早開展胃轉(zhuǎn)流手術(shù)進(jìn)行2型糖尿病治療的醫(yī)生，現(xiàn)在國內(nèi)能進(jìn)行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)操作的多是張教授的學(xué)生，張新國教授已為1300多名患者實施了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，擁有全國第一大病例群，治療患者遍及全球20多個國家和地區(qū)，手術(shù)治療糖尿病的總體治愈率高達(dá)96%以上，是手術(shù)治療糖尿病公

5、認(rèn)的泰斗。日前，中國已有幾家醫(yī)院開始用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病，例如北京武警總醫(yī)院自2004年開展胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療2型糖尿病的臨床研究；2007年武警山東省總隊醫(yī)院參與研究，武警廣西總隊醫(yī)院糖尿病臨床研究中心09年開展臨床治療，目前累計手術(shù)例已逾千例；武警廣西總隊醫(yī)院糖尿病臨床研究中心成為胃轉(zhuǎn)流技術(shù)西南指定單位;保定世紀(jì)協(xié)和醫(yī)院2011年引入胃轉(zhuǎn)流手術(shù)技術(shù)開展臨床治療，也已幫五百多患者擺脫了糖尿病的困擾；武警山東總隊醫(yī)院是山東省胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的引領(lǐng)者等等。總體來講，此種手術(shù)風(fēng)險較小，費用不高，比較手術(shù)風(fēng)險與所得益處結(jié)果是明顯的。對于可能出現(xiàn)并發(fā)癥的肥胖合

6、并2型糖尿病的患者及早選擇手術(shù)治療應(yīng)該是一種明智的選擇。否則一旦并發(fā)癥出現(xiàn)，后果將是嚴(yán)重的，也是難以治愈的。經(jīng)過糖尿病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域20多年的潛心研究和臨床實踐，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)已經(jīng)發(fā)展為成熟的糖尿病治療方法，也是臨床治愈2型糖尿病的唯一方法。原理和特點糖尿病的發(fā)生原因：一，在胃腸內(nèi)分布的K細(xì)胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。二，胰島細(xì)胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是在不切除任何組織和器官的情況下，通過改變食物的生理流向，解決了以下兩個關(guān)鍵問題，使糖尿病得到徹底治愈。一、胰島素抵抗現(xiàn)象：???在胃竇部和十二指腸及部分近段空腸，分布著大量

7、的K細(xì)胞，只要一經(jīng)過食物刺激，K細(xì)胞就分泌胰島素抵抗因子，這些抵抗因子與胰島素共同維持血糖平衡；糖尿病人的K細(xì)胞分泌亢進(jìn)，使胰島素生理活性降低，這就是糖尿病形成的最初始的原因。???胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過胃減容術(shù)、胃腸吻合術(shù)、腸腸吻合術(shù)，改變了食物的生理流向，術(shù)后轉(zhuǎn)流區(qū)K細(xì)胞不再接受食物刺激,停止分泌胰島素抵抗因子，胰島素抵抗現(xiàn)象消失，糖代謝恢復(fù)正常。二、胰島細(xì)胞非正常凋亡：由于受過量胰島素抵抗因子影響，胰島細(xì)胞凋亡速率加快，胰島功能逐漸衰退，這就是糖尿病患者病情逐漸加重的原因。術(shù)后，遠(yuǎn)段空腸及回腸提前接受食物的刺激，導(dǎo)致內(nèi)分泌調(diào)節(jié)肽(PYY)、GP1等一些細(xì)胞因子

8、的分泌增加。這些細(xì)胞因子通過“腸道--胰島軸”使胰島