藥房管理與處方調(diào)配

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1、實訓(xùn)教程：《藥房管理與處方調(diào)配》一、處方調(diào)劑的資格處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn)，考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。審方人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師。2二、處方調(diào)劑的基本要求準時上崗，儀表端正。用語文明，語氣、語調(diào)一律做到平順、和藹。不得態(tài)度冷漠，更不可爭吵，也不提倡微笑服務(wù)。3二、處方調(diào)劑的基本要求對藥品不同商品名、劑量、包裝規(guī)格及用量用法應(yīng)熟悉。崗位衛(wèi)生整潔，藥品定位存放。發(fā)藥桌面上不得留與發(fā)藥無關(guān)的物品。4三、工作過程與考核要求（一）收方(審方)：（二）配方:（三）發(fā)藥和用藥指導(dǎo)：5（一）收方(審方)收方人應(yīng)索取處方。辨別醫(yī)保、自費相關(guān)單據(jù)是否符合要求；本人還是家

2、屬/他人取藥。依據(jù)處方管理規(guī)定，對處方的前記、正文和醫(yī)生簽字逐項審查，不合規(guī)定請醫(yī)生修正后方可調(diào)配。6《處方管理辦法》第九條處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。7《處方管理辦法》第十三條處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。8《處方管理辦法》第十七條取得藥

3、學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)合格，也可以承擔相應(yīng)的調(diào)劑工作。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機構(gòu)藥學(xué)部門或藥品零售企業(yè)留樣備查。9《處方管理辦法》第二十一條藥學(xué)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。10《處方管理辦法》第二十四條處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機

4、構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年；處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)批準、登記備案，方可銷毀。11《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》麻醉藥品、一類精神藥品是臨床常用的、必不可少的鎮(zhèn)痛藥物或中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。麻醉藥品：衛(wèi)生部1996年公布的麻醉藥品品種目錄中共有118個品種，其中我們國家生產(chǎn)的有15種。在近10年間，我們國家又批準了一些新的制劑。12阿法羅定乙基嗎啡哌替啶及其鹽和制劑右丙氧芬可卡因嗎啉乙基嗎啡罌粟殼安那度爾二氫埃托菲福爾可定蒂巴因

5、苯乙哌啶地芬諾酯美沙酮可待因芬太尼阿片嗎啡麻醉藥品品種目錄（96年）13《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》96年以后生產(chǎn)的新品種有：美菲康片（嗎啡控緩釋制劑）西南藥業(yè)美施康定（嗎啡控緩釋制劑）北京萌蒂多瑞吉（芬太尼貼劑）西安楊森奧施康定（羥考酮控緩釋制劑）北京萌蒂瑞芬太尼、舒芬太尼14精神藥品：衛(wèi)生部1996年公布的精神藥品品種分為二類，第一類精神藥品共有17種，其中我們國家生產(chǎn)的有7種。哌醋甲酯利他林司可巴比妥速可眠安鈉咖復(fù)方樟腦酊丁丙諾非咖啡因布桂嗪強痛定15《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》精神藥品近年來新品種有：氯胺酮：2001年將原料藥按第二類精神藥

6、品管理。2004年7月將其列為第一類精神藥品管理（包括其可能存在的鹽及制劑）。安咪奈丁（包括其可能存在的鹽）：2003年6月將其列為第一類精神藥品管理。二甲基安非他明（包括其可能存在的鹽）：2003年6月將其列為第一類精神藥品管理。16《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》麻醉藥品采用五專管理:專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品考核合格，取得麻醉藥品處方資格；開具處方規(guī)定：開具麻醉、精神藥品處方，應(yīng)在病歷中記錄；不得為他人開具不符合規(guī)定的處方；不得為自己開處方使用麻醉、精神藥品。17《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品管理規(guī)定》處方劑量的規(guī)定

7、：麻醉藥品－注射劑：一次不超過三日用量；控（緩）釋制劑：一次不超過十五日用量；其它劑型一次不超過七日用量。精神藥品（第一類精神藥品）－注射劑：一次不超過七日用量；其它劑型：一次不超過十五日用量。18（一）收方(審方)1.處方前記包括科別、姓名、性別、年齡、日期、聯(lián)系電話、住址等；2.處方后記應(yīng)看清:有無醫(yī)生簽字，其有無處方權(quán)。19附1：處方權(quán)經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)處方權(quán)；經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章后方有效；若在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的機構(gòu)執(zhí)業(yè)，在注冊執(zhí)業(yè)地點取得處方權(quán)；試用