T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤自體干細(xì)胞移植后的長期隨訪觀察_卜慶

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1、中國癌癥防治雜志2011年6月第3卷第2期ChinJofOncolPrevandTreat,Jun2011,Vol.3,No.2·129·證90%群體患者最小的CTV累積劑量,至少達(dá)到療,可以減小PTV外放邊界。95%的處方劑量而得到廣泛應(yīng)用。本研究根據(jù)MPTV參考文獻(xiàn)=2.5∑總+0.7σ總計算擺位誤差糾正前群體化的PTV外放:X=8.49mm、Y=9.09mm、Z=5.67mm。目[1]胡逸民.調(diào)強適形放射治療.見:殷蔚伯,谷銑之,主編.腫瘤放射治療學(xué)[M].第3版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:179-211.前國內(nèi)外關(guān)于食管癌PTV外放尚未達(dá)成共識,文獻(xiàn)[2]

2、戴建榮,胡逸民.圖像引導(dǎo)放療的實現(xiàn)方式[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,報道在食管癌放療中PTV由CTV外擴5~15mm不2006,15(2):132-135.[9~11][12][3]JoepC,StroomB,HeijmenJM.Geometricaluncertainties,radiotherapyplan-等,肖澤芬則建議各個方向均外放5mm。洪[13]ningmargins,andtheICRU-62report[J].RadiotherapyandOncology,2002,金省等用電子射野影像裝置(EPID),每周拍攝164:75-83.次正側(cè)位EPI,通過比較EPI

3、和數(shù)字重建影像(DRR)[4]vanHerkM.ErrorsandMarginsinRadiotherapy[J].SeminarsinRadiation的差異來測量4l例胸段食管癌的擺位誤差,得出在Oncology,2004,14(1):52-64.X、Y、Z同軸上PTV外放的間隙分別為8.72、10.5、[5]McKenzieA,vanHerkM,MijnheerB.Marginsforgeometricuncertaintya-roundorgansatriskinradiotherapy[J].RadiotherOncol,2002,62(3):5.62mm,與本研究的

4、結(jié)果相近。299-307.CBCT引導(dǎo)放療,不僅降低了擺位誤差,提高放療[6]VanHerkM,RemeijerP,LebesqueJV.Inclusionofgeometricuncertaintiesin的精確性,而且可以明顯降低計劃靶區(qū)外放的大小。treatmentplanevaluation[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,2002,52(5):1407-1422.從本研究結(jié)果來看,應(yīng)用CBCT在線校正擺位誤差[7]VanHerkM,RemeijerP,RaschC,etal.Theprobabilityofcorrecttargetdos-后,計

5、劃靶區(qū)外放明顯縮小,糾正后X、Y、Z方向的計age:dose-populationhistogramsforderivingtreatmentmarginsinradiotherapy劃靶區(qū)外放值分別為1.80、2.47、2.21mm,而治療后[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,2000,47:1121-1135.[8]許峰,柏森,王瑾,等.用錐形束CT圖像測量放療擺位誤差[J].X、Y、Z軸偏移絕對值的P95分別為2.10、1.60、中華放射腫瘤學(xué)雜志,2007,16(6):461-464.2.05mm,同時考慮到CBCT無法測量治療過程中內(nèi)[9]包德強,

6、夏玲,林春麗,等.56例食管癌三維適形放療的療效觀察[J].中部器官動態(tài)變化的全部過程,因此建議所有方向MPTV華放射腫瘤學(xué)雜志,2006,15:382-383.為3mm,這樣既能包括治療后各軸95%偏移值,又能[10]韓春,王瀾,祝淑釵,等.食管癌三維適形放療中肺和食管損傷的相關(guān)因素分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2007,16:103-107.滿足VanHerk公式的要求。[11]FuWH,WangLH,ZhouZM,eta1.Comparisonofconformalandintensity總之,食管癌患者放療過程中存在擺位誤差,本modulatedtechniquesf

7、orsimultaneousintegratedboostradiotherapyofupper組病例的食管癌放療時Y方向擺位誤差最大,X方向esophagealcarcinoma[J].WorldJGastroenterol,2004,10:1098-1102.[12]肖澤芬.食管癌.見:殷蔚伯,余子豪,主編.腫瘤放射治療學(xué)[M].第4次之,Z方向最小;分次內(nèi)誤差在治療過程中變化明版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2009:546-573.顯,這在設(shè)計治療計劃時應(yīng)予以考慮;通過IGRT引導(dǎo)

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