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《姚荷生對血分病證寒溫溝通的貢獻》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、全國第二十次仲景學(xué)說學(xué)術(shù)年會論文集:,,。,,按語本案證屬少陰陽氣虛衰上焦痰熱兼血癖水阻陽氣虛微胸陽不振心氣虛衰無以,、。,,,。鼓動營血心失所養(yǎng)故見胸悶氣促肺氣不足肅降失權(quán)水氣上犯故夜間不能平臥陽氣不,,,,。,,,運水濕內(nèi)結(jié)郁久化熱釀濕成痰故有咳嗽黃粘痰腎陽衰微氣不化水水邪泛溢于肌膚故可見下肢輕度水腫。口唇紫組,舌質(zhì)紫暗,苔白厚膩,脈虛數(shù)均為陽虛血癖,水濕內(nèi)停之征。以,,,,真武湯溫陽化氣利水麻杏石甘湯清熱化痰因石膏為大寒而質(zhì)地沉凝之品量少則乏效量多則,、,、,副作用明顯故而臨床中梅教授多取清輕上浮之黃答
2、魚腥草代之再加澤瀉豬荃加強利水之功澤蘭、益母草加強活血利水之效。姚荷生對血分病證寒溫溝通的貢獻*12黃利興伍建光,(l江西中醫(yī)學(xué)院南昌33006),:摘要通過總結(jié)姚荷生對傷寒血分證的論述發(fā)現(xiàn)傷寒與溫病在血分證上有共同的生理病理基,,礎(chǔ)可以有共同的辨證綱領(lǐng)只是由于感邪性質(zhì)與病邪影響血分部位的不同而有不同的證候與不同,“”,“”。的治療從而使寒溫統(tǒng)一理論在血分證上得到事實支持對促進寒溫統(tǒng)一作出了積極的貢獻:;;關(guān)鍵詞姚荷生寒溫統(tǒng)一血分病“”,,仲景在《金醫(yī)要略》中首次提出雜病血分的概念但并沒有列出具體的方藥《傷寒
3、論》中雖“”,“”,“”有部分血分病癥的證治但并未明確提出病位在血分此后中醫(yī)界對血分病證亦未見有深入,“,”,,的研究直到清代葉天士提出衛(wèi)之后方言氣營之后方言血創(chuàng)立溫病衛(wèi)氣營血辨證后溫病學(xué),,家才開始對溫病血分證進行了相對較系統(tǒng)的論述并明確提出了溫病血分證的概念后世根據(jù)葉天士、,,:吳鞠通等溫病學(xué)家的論述歸納出溫病血分證的主要表現(xiàn)及治法方藥指出其主要癥狀為身,,,,,,,,體灼熱躁擾不安甚或昏狂澹妄斑色紫黑成片成塊或吐屺便血舌質(zhì)深絳脈數(shù)等癥治,,。療當(dāng)涼血散血清熱解毒以犀角地黃湯為主方“”,葉天士明言辨營衛(wèi)氣
4、血雖與傷寒同(溫?zé)嵴摗?說明溫病與傷寒在血分病證上應(yīng)有共同的生,,,“理基礎(chǔ)也應(yīng)該有共同的辨證方法只不過由于傷寒與溫病的病因不同而若論治法則與傷寒大異”。雖然“”,。也葉天士先生提出了類似寒溫統(tǒng)一的主張但后世并未對葉氏的這個理論進行完善目前,、,,來看外感病總體有傷寒溫病兩大類對傷寒與溫病的關(guān)系歷代醫(yī)學(xué)一直有較大的爭議而形成,,傷寒與溫病二大學(xué)派寒溫二派對外感病辨治有截然不同的辨證方法與辨證結(jié)論甚至不同的治療,,。方藥嚴重影響后來學(xué)者對外感病的學(xué)習(xí)與認識也嚴重影響中醫(yī)對外感病的治療效果,“”“”,,,對此不少
5、醫(yī)家提出傷寒與溫病應(yīng)該統(tǒng)一但寒溫如何統(tǒng)一確未有定論目前比較統(tǒng)一:,,的看法是寒溫統(tǒng)一實質(zhì)是寒溫辨證綱領(lǐng)的統(tǒng)一如我省著名醫(yī)家萬友生教授早在上世紀80年代,“”,,就撰寫了專著《寒溫統(tǒng)一論》在書中提出著名的寒溫統(tǒng)一理論主張在八綱的主導(dǎo)下把傷寒六經(jīng)和溫病三焦、衛(wèi)氣營血的理法方藥統(tǒng)一起來,從而建立了一套完整的外感病辨證論治體系,在全國影響較大。溫病中血分病證經(jīng)過溫病學(xué)家的論述,己經(jīng)比較清楚,但傷寒病中的血分病證,卻一,“”,直未較系統(tǒng)的論述我省姚荷生先生雖然未明確提出寒溫統(tǒng)一的觀點但他確一直按照統(tǒng)一的辨*作者簡介:,
6、男,副教授,副主任中醫(yī)師,。黃利興江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)研究所信息研究室主任,.仲景學(xué)術(shù)研)究臨床擷幸,“”,證綱領(lǐng)來研究傷寒論對《傷寒論》有關(guān)血分病的論述直接冠以血分之名對姚荷生先生有關(guān)傷:,<>寒血分病證的整理(注以下證候資料均來源來院內(nèi)研究生教材《傷寒論有關(guān)疾病分類學(xué)綱目)對促進血分病證的寒溫統(tǒng)一的較大價值。以下試著對姚荷生先生對傷寒血分病的論述進行歸納,我們可以清晰地看到統(tǒng)一寒溫辨證綱領(lǐng)的血分證的相對完整的面貌。1熱與血結(jié)于太陽血室一桃核承氣湯證:,,,,,。:主癥少腹脹急其人如狂小便短赤大便色黑而干結(jié)唇紅
7、口渴或現(xiàn)癥或產(chǎn)后惡露;,;,。:,,。不盡或月經(jīng)淋漓不凈經(jīng)血色黑有塊或尿血色暗頻急灼痛舌脈舌質(zhì)紅苔黃脈弦數(shù):,;、,因機與鑒別膀膚為足太陽經(jīng)脈所屬與足少陰腎相為表里膀膚血室緊密相連同居下焦臍下少腹地帶。若太陽外受寒熱之邪不解,均可隨經(jīng)自傳其腑。熱入膀膚,熏蒸胞中之血,熱與血結(jié),癖熱上攻神明,故其人如狂,表現(xiàn)為神識不能自主,動態(tài)不能安寧。熱結(jié)膀膚,膀膚氣化不利,、、。,則小便短赤少腹急結(jié)(脹急)唇舌俱紅脈弦數(shù)均為熱擾下焦血分之象膀膚氣分之熱涉及血室,,。,,熱擾血分也可有溺血婦人月經(jīng)淋漓不凈等表現(xiàn)總之本證熱結(jié)膀
8、膚多因太陽表邪不解郁久,,,,,。:化熱隨經(jīng)入腑熱結(jié)膀膚熏蒸血室病機重點是熱在氣分兼涉血分治法方藥當(dāng)用宣癖泄,。熱法與桃核承氣湯2心血空虛證一炙甘草湯證:,,,,,;主癥傷寒心動悸欲得按脈按之來緩而時一止(止無定數(shù))復(fù)來者名曰結(jié)陰也或,因,,,,,脈來動而中止(止有定數(shù))不能自還(呼吸)而復(fù)動者名曰代陰也得此脈者必難治。因機與鑒別:“”二字,,炙甘草湯主之原文對本病首先冠以傷寒可知原發(fā)本是外感風(fēng)寒因
