《分子流行病學(xué)概況》PPT課件

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1、分子流行病學(xué)EPIDEMOLOGY起源于希臘詞EPI（在……之中、之上）DEMO（人群）OLOGY（學(xué)問(wèn)、學(xué)科）直譯為“研究在人群中發(fā)生（事情）的學(xué)科。龐迪亞克汽車(chē)與香草冰激凌的故事美國(guó)通用汽車(chē)公司龐迪亞克廠收到一封投訴信：尊敬的總裁先生，您好。這是我第二次給您寫(xiě)信。我并不埋怨您不給我回信，因?yàn)槲倚胖械耐对V讓人覺(jué)得我可能有點(diǎn)“神經(jīng)”。但這確實(shí)是事實(shí)：我們家有個(gè)習(xí)慣，就是每天晚飯后大家都喜歡吃冰激淋。而且，喜歡飯后全家人投票決定吃什么類(lèi)型的冰激淋。然后，我開(kāi)車(chē)去超市買(mǎi)。最近我買(mǎi)了貴廠的龐迪亞克新車(chē)。從此，我每次去買(mǎi)冰激淋就會(huì)發(fā)

2、生一件怪事：我每次買(mǎi)香草素冰激淋，車(chē)就發(fā)動(dòng)不了，買(mǎi)其他任何種類(lèi)的冰激淋都沒(méi)有問(wèn)題，車(chē)照常發(fā)動(dòng)。我想告訴您我不是沒(méi)事找事和您開(kāi)玩笑，這是真的。我想請(qǐng)教您：龐迪亞克轎車(chē)?yán)镉惺裁礀|西造成買(mǎi)香草素冰激淋車(chē)就發(fā)動(dòng)不了，買(mǎi)其他任何種類(lèi)的冰激淋都沒(méi)有問(wèn)題？難道龐迪亞克轎車(chē)對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”？龐迪亞克廠廠長(zhǎng)很自然懷疑這封信是不是一個(gè)正常人寫(xiě)的。但他還是派了一個(gè)工程師去了解情況。工程師很驚奇地發(fā)現(xiàn)寫(xiě)信人是一個(gè)很有教養(yǎng)的成功人士，住在一個(gè)豪華小區(qū)。他于是晚飯后跟車(chē)主人一起去買(mǎi)冰激淋。正好，那天晚上是買(mǎi)香草素冰激淋。自然，車(chē)發(fā)動(dòng)不起來(lái)。工程師又去了

3、三個(gè)晚上。第一晚，買(mǎi)巧克力冰激淋。車(chē)順利發(fā)動(dòng)。第二晚，買(mǎi)草莓冰激淋。車(chē)順利發(fā)動(dòng)。第三晚，又買(mǎi)香草素冰激淋。車(chē)又發(fā)動(dòng)不了了。難道他的轎車(chē)真的對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”？！工程師是個(gè)很理性的人。他不相信轎車(chē)會(huì)對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”。怎么辦？他決定每晚都跟車(chē)觀察，直到解決問(wèn)題。同時(shí),他開(kāi)始記錄所有的觀察過(guò)程：每天時(shí)間，汽油型號(hào)，來(lái)回所需時(shí)間，等等。在收集了幾天的資料后，他發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律：買(mǎi)香草素冰激淋的時(shí)間要比買(mǎi)其他的短。為什么？超市商品的擺放：香草素冰激淋放在前面。現(xiàn)在問(wèn)題是為什么停車(chē)時(shí)間短就難發(fā)動(dòng)而不是香草素冰激淋的問(wèn)題了。

4、工程師很快就有答案了：霧化裝置需要足夠時(shí)間冷卻才能重新發(fā)動(dòng)。這個(gè)故事告訴我們：親眼看到的不一定是對(duì)的。但是經(jīng)過(guò)科學(xué)武裝的頭腦卻能夠發(fā)現(xiàn)隱藏在現(xiàn)象背后的本質(zhì)。Observationguidedbyscientificthinkingarestillthebestsafeguardagainstbaloneyandsuperstition.科學(xué)思維指導(dǎo)的觀察至今仍然是抵抗胡說(shuō)八道和迷信的最好保證。什么是科學(xué)思維？在人類(lèi)健康和疾病問(wèn)題上：許多時(shí)候我們碰到的是和上述故事相似的；人類(lèi)疾病現(xiàn)在也不是單因素了，但可以通過(guò)系統(tǒng)調(diào)查找出病因或健康

5、危險(xiǎn)因素；流行病學(xué)可以為我們提供系統(tǒng)調(diào)查的思路和方法。什么思路？什么方法？流行病學(xué)發(fā)展的歷史分子流行病學(xué)（MolecularEpidemiology）分子流行病學(xué)是近十幾年才迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)流行病學(xué)新分支，它是由傳統(tǒng)流行病學(xué)學(xué)科發(fā)展的強(qiáng)烈需求和分子生物學(xué)理論和技術(shù)取得的巨大成就相結(jié)合的產(chǎn)物。產(chǎn)生背景(一)疾病預(yù)防控制中的需求傳染性疾病耐藥性質(zhì)粒；病原體變異；新發(fā)現(xiàn)傳染病。慢性非傳染病多病因、多階段、多基因、長(zhǎng)潛隱期。人群易感性生物個(gè)體間的遺傳和環(huán)境不同，易感性差異很大；傳統(tǒng)流行病學(xué)無(wú)法有效測(cè)量。產(chǎn)生背景(二)分子生物學(xué)的快速發(fā)展

6、理論的突破如：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，遺傳中心法則，遺傳密碼子，RNA逆轉(zhuǎn)錄，斷裂基因，操縱子模型，限制性內(nèi)切酶，DNA聚合酶，DNA連結(jié)酶，染色體外遺傳物質(zhì)等。技術(shù)的創(chuàng)新凝膠電泳技術(shù)，核酸體外擴(kuò)增，DNA測(cè)序，蛋白質(zhì)測(cè)序，分子雜交，基因克隆，色譜技術(shù)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用。發(fā)展歷程概念演變國(guó)外1972年，提出“流感分子流行病學(xué)”1977年，提出應(yīng)用精細(xì)技術(shù)進(jìn)行生物材料流行病學(xué)研究1986年，核心是運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室方法和分析流行病學(xué)，查明環(huán)境和宿主病因1993年，提出流行病學(xué)中應(yīng)用生物標(biāo)志或生物學(xué)測(cè)量的功能定義1996年，測(cè)量作為暴露和效應(yīng)的生物標(biāo)志即

7、信息大分子如DNA、RNA和蛋白質(zhì)國(guó)內(nèi)1988年，從基因水平分析病原體特征，解決傳染源和傳播途徑等流行病學(xué)問(wèn)題1992年，從分子至基因水平上研究醫(yī)學(xué)事件分布及其決定因素和調(diào)控手段的學(xué)科血清流行病學(xué)(seroepidemiology)應(yīng)用血清學(xué)方法對(duì)血清中各種成分（包括抗原、抗體、生化物質(zhì)等）的分布情況進(jìn)行研究，以闡明疾病及健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，并在采取預(yù)防措施后應(yīng)用血清學(xué)方法來(lái)考核其效果?；谘逯猩飿?biāo)志，可列入分子流行病學(xué)的范疇。人類(lèi)基因組流行病學(xué)（humangenomeepidemiology,HuGE）將流行

8、病學(xué)與基因組學(xué)相結(jié)合，研究人群中基因組信息與疾病和健康狀態(tài)的關(guān)系?；诤怂嵘飿?biāo)志的分子流行病學(xué)。分子流行病學(xué)現(xiàn)狀研究?jī)?nèi)容更加豐富傳染病、慢性非傳染病、健康狀態(tài)。研究手段越來(lái)越多主要是分子生物學(xué)方法和技術(shù)。應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)