崔玉濤疫苗講座筆記

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1、最全的疫苗知識(shí)（附接種時(shí)間表）媽媽抱寶寶打疫苗的正確姿勢(shì)打疫苗真的很糾結(jié)有沒(méi)有？小寶寶出生后要扎那么多針，進(jìn)口國(guó)產(chǎn)怎么選？自費(fèi)疫苗到底要不要打？社區(qū)醫(yī)院往往缺乏對(duì)媽媽們的指導(dǎo)。這里都有解答，我們把講座筆記全部奉獻(xiàn)給大家，建議媽媽們都收藏?，F(xiàn)推薦打的疫苗，包含一類免費(fèi)、二類自費(fèi)疫苗。我們建議二類自費(fèi)有條件的話盡量給孩子打。有些錢是不能省的。?已列入兒童計(jì)劃免疫一類免費(fèi)疫苗：卡介苗、乙肝、甲肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、白破疫苗、破傷風(fēng)、麻疹、麻風(fēng)腮、乙腦、流腦、。?建議兒童接種二類自費(fèi)疫苗：肺炎、水痘、B型流感嗜血桿菌、輪狀病毒、流感

2、疫苗、狂犬病等。Tips1、好久沒(méi)有出現(xiàn)的病癥并不代表消失了，例如百日咳，因?yàn)橐呙缡惯@種病變得不常見(jiàn)。千萬(wàn)不能因?yàn)橛X(jué)得某種病現(xiàn)在不常見(jiàn)了，而不給寶寶接種疫苗。2、各地疫苗程序時(shí)間可能稍有差別。不是說(shuō)二類疫苗的重要程度要低于一類疫苗，二者僅在管理上面存在差別。3、在中國(guó)人員流動(dòng)大，我們不能保證寶寶接觸到的人（例如保姆）都進(jìn)行過(guò)全面的預(yù)防，因此預(yù)防接種尤為重要。4、接種時(shí)帶好《接種證》。寶寶入托、入學(xué)時(shí)都需要查驗(yàn)。5、和醫(yī)生多交流，會(huì)交待家長(zhǎng)禁忌癥和慎用癥。孩子的情況讓醫(yī)生準(zhǔn)確地知道，以便保護(hù)好寶寶的安全。6、接種前一天給寶寶洗澡

3、，當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服。7、如果小寶寶有不適，比如輕微流鼻涕或天氣不好等，可以緩幾天接種?；加薪Y(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。8、口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何溫、熱的食物或飲品（包括奶）。接種百白破疫苗后若接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，可在接種后第二天開(kāi)始進(jìn)行熱敷。9、若寶寶局部出現(xiàn)紅腫可在三天內(nèi)進(jìn)行冷敷，三天后改為熱敷。10、接種疫苗后如果寶寶出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象，屬于正常現(xiàn)象，一般幾天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失，通常每四個(gè)寶寶中就有一個(gè)寶寶在接種疫苗后出現(xiàn)反應(yīng)，對(duì)于這些常見(jiàn)

4、反應(yīng)媽媽們應(yīng)該密切觀察，如果寶寶體溫?zé)?8度以上需用退燒藥。如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院。11、疫苗接種也可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，但是嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率極低，通常專家也很難斷定是否因疫苗引起。但由于不接種疫苗而引發(fā)患病的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率。因此，媽媽們不能因?yàn)闃O個(gè)別案例的出現(xiàn)而放棄給寶寶接種疫苗。推薦接種的疫苗——卡介苗這是一種預(yù)防肺結(jié)核的疫苗。我國(guó)患肺結(jié)核病人約600萬(wàn)，每年死亡約25萬(wàn)人。疫苗：減毒活疫苗接種對(duì)象：新生兒以及從未接種過(guò)卡介苗的兒童（寶寶出生后穩(wěn)定了即可接種，出生后三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有

5、接種卡介苗的寶寶在接種前需要進(jìn)行PPD皮試。）接種方法：酒精消毒，皮內(nèi)注射0.1毫升。反應(yīng)：卡斑（種花）效果：對(duì)結(jié)核病的控制只能起到輔助作用，但對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病，特別那些嚴(yán)重類型，如粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，可降低發(fā)病率。注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射；注射器要專用。注射后有紅點(diǎn)-紅腫-化膿-破漬-結(jié)痂發(fā)展的過(guò)程，3-4個(gè)月可自然消化，父母?jìng)儾灰m結(jié)。這期間不要人為干預(yù)，不能遮蓋，不能使用碘酒，酒精等消毒劑消毒。若消毒會(huì)減弱疫苗功效，這時(shí)用干棉球?qū)⒒摬课徽焊杉纯?。乙肝疫?我國(guó)BHsAg陽(yáng)性率10%以上，接種乙肝疫苗是最有

6、效的措施之一。寶寶在出生后離開(kāi)醫(yī)院之前應(yīng)接種一針，若此時(shí)沒(méi)有接種則要到兒科盡快接種。若媽媽為表面抗原HBsAg陽(yáng)性，寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)則要注射乙肝病毒疫苗和乙肝病毒免疫球蛋白兩針。若媽媽表面抗原狀態(tài)不清，則寶寶在出生后12小時(shí)之內(nèi)先接種乙肝病毒疫苗，待媽媽表面抗原狀態(tài)確定，出生后一周之內(nèi)，決定寶寶是否需要接種乙肝病毒免疫球蛋白。一般產(chǎn)院在媽媽生產(chǎn)之前即會(huì)進(jìn)行檢測(cè)。第一劑接種后，第二劑疫苗于寶寶出生后一到兩個(gè)月內(nèi)接種，第三劑應(yīng)在不早于出生后6個(gè)月和不遲于生后一年注射，即第一針與第三針之間的間隔為6到12個(gè)月。*母親或父親Hbs

7、Ag(+)者：接種完成后監(jiān)測(cè)抗體濃度甲肝疫苗寶寶出生后12到18個(gè)月接種第一針，第二針在第一針后6到12個(gè)月接種，即第二針的接種時(shí)間由第一針的接種時(shí)間決定。脊髓灰質(zhì)炎疫苗?脊髓灰質(zhì)炎是經(jīng)口傳播的疾病，可防但不好治。60年發(fā)病率10.46/10萬(wàn)；80年下降為0.74/10萬(wàn)；目前基本消滅。該類疫苗是具有高度抗原性的I,II,III型病毒的減毒株，分別接種于猴腎細(xì)胞或人二倍體細(xì)胞培養(yǎng)制成單價(jià)或多價(jià)疫苗。分為口服疫苗和注射疫苗，我們所認(rèn)識(shí)的糖丸屬于該類疫苗?？诜臑槊赓M(fèi)，注射的為自費(fèi)。因?yàn)榭诜呙绱嬖谝欢ū锥死鐚殞毻履?、排泄等?/p>

8、素影響接種效果，目前已有地區(qū)如上海開(kāi)始逐步將注射疫苗取代口服疫苗。為了防止寶寶吐奶將疫苗吐出，在吃糖丸前一個(gè)小時(shí)盡量不要喂食。許多媽媽糾結(jié)是吃免費(fèi)的糖丸還是打自費(fèi)疫苗，我們來(lái)看看區(qū)別：*口服減毒骨髓灰質(zhì)炎疫苗(OPV)，常規(guī)接種時(shí)間為生后滿2，3，4個(gè)月和四歲，分四次接種。*