《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文選讀

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1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文選讀第二單元陰陽應(yīng)象（6學(xué)時(shí)）l素問·陰陽應(yīng)象大論長春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)教研室第二單元陰陽應(yīng)象13陰陽，是對事物對立統(tǒng)一雙方的概括。應(yīng)，即對應(yīng)、相應(yīng)。象，即表象、現(xiàn)象、征象。例如人體的臟象、病象、自然界的物象。應(yīng)象，即人體生命活動(dòng)規(guī)律，與自然界陰陽的消長變化，其象相應(yīng)的意思。本單元的內(nèi)容，討論了人體臟腑陰陽五行之氣的運(yùn)動(dòng)，與自然相通應(yīng)的相互關(guān)系?！窘虒W(xué)要求】1．掌握陰陽的含義和主要內(nèi)容；掌握陰陽學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用。了解五行的演澤及在醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用。2．掌握陰陽的可分性。3．理解陰陽運(yùn)動(dòng)變化的特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．陰陽學(xué)說是宇宙萬物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律。2．陰陽學(xué)說在醫(yī)學(xué)

2、上的具體運(yùn)用：①解釋生理；②解釋飲食生化過程；③解釋病因發(fā)病；④解釋病機(jī)；⑤指導(dǎo)辨證；⑥分析藥性功用；⑦指導(dǎo)診法；⑧指導(dǎo)針刺治療；⑨指導(dǎo)養(yǎng)生。3．五行在醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用。4．陰陽的可分性。5．陰陽的升降變化、動(dòng)而不已是事物生殺之本始。【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)。《素問?陰陽應(yīng)象大論篇第五》[原文]201一級(jí)黃帝曰：陰陽者天地之道也，萬物之綱紀(jì)也，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生●13脹。此陰陽反作，病之逆從也。故清陽為天，濁陰為地；地

3、氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。[校注]1、天地之道：天地，泛指自然界。道，法則、規(guī)律。即陰陽是天地自然界的法則。2、萬物之綱紀(jì)：綱紀(jì)，即綱領(lǐng)。意為陰陽是歸納（統(tǒng)括）事物的綱領(lǐng)。3、變化之父母：父母，本原、根本的意思。意為陰陽是一切事物變化的根源。4、生殺之本始：生，新生。殺，消亡。本始，即本原和起點(diǎn)。意為陰陽是事物產(chǎn)生和消亡的根本原因。5、神明之府：神明，指自然萬物運(yùn)動(dòng)變化的內(nèi)在動(dòng)力。府，居舍、藏物的場所。意為陰陽是產(chǎn)生自然界萬物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場所。6、治病必求于本：本，指陰陽。求，推求。意

4、為治療疾病必須要推求陰陽的盛衰。7、積陽為天，積陰為地：積，匯聚。陰、陽，此指輕清、重濁兩種不同屬性的物質(zhì)狀態(tài)。即輕清的物質(zhì)向上升騰，積聚為天；重濁的物質(zhì)向下沉降，凝聚為地。8、陰靜陽躁：陰性柔而主安靜，陽性剛而主躁動(dòng)。9、陽生陰長，陽殺陰藏：①互文。陰陽既為生殺之本，亦為長藏之本。即陽既能生萬物，亦能殺萬物；陰既能長萬物，又能藏萬物。②意為陽生則陰亦隨之長，陽衰則陰亦隨之消，說明了陰陽雙方的互根關(guān)系，二者相互依存，相互為用，共同作用才有了生長收藏。10、陽化氣，陰成形：即氣和形是物質(zhì)的兩種狀態(tài)，分屬于陰陽。推及于人體，則生化功能為陽；有形的血、精、津液等形質(zhì)為陰。11、寒極生熱

5、，熱極生寒：以寒熱互變?yōu)槔f明陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。推之于四時(shí)氣候，冬寒之極，變生春溫，夏熱之極，變生秋涼。12、寒氣生濁，熱氣生清：寒氣的凝固作用生成濁陰；熱氣的升騰作用產(chǎn)生清陽。濁，痰濕之類的病理產(chǎn)物。清，水谷精微。13、飧泄：指大便瀉下不消化的食物，又叫完谷不化。14、脹：此指胸膈脹滿。15、反作：即反常。陽應(yīng)升而反在下，陰應(yīng)降在下而反在上，是謂陰陽反作。16、逆從：偏義復(fù)詞，即逆的意思。指上述飧泄、13脹，是謂陰陽反作。意為這就是陰陽反常變化形成的陰陽逆行的病證。17、清陽為天，濁陰為地：清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降凝集為地，與前“積陽為天，積陰為地”之意同

6、。18、地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣：地氣受陽熱的蒸騰上升為云，天氣受陰寒而凝聚下降為雨，而云變?yōu)樘鞖?，雨成為地氣?？梢娞鞖獾脑苼碓从诘貧獾乃?，地氣的水產(chǎn)生于天氣的云。通過云雨互變的自然現(xiàn)象，說明陰陽互根為用、相互轉(zhuǎn)化、陰升陽降、陰陽交感、化生萬物的道理。19、清陽出上竅，濁陰出下竅：上竅，指耳、目、口、鼻等頭面部七竅；下竅，即指前后二陰。清陽指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺、嗅覺、味覺、聽覺等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰，為二便污穢之物。20、清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟：清陽，指衛(wèi)氣。濁陰，指精血津液。腠理，即肌肉的紋理。21、清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑：清陽指飲食物化生的精微

7、物質(zhì)，濁陰指飲食物化生的糟粕。[分析]1、闡明了陰陽的基本概念及引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義。指出世界上一切事物是在不斷地運(yùn)動(dòng)變化，新生和消亡。并指出了陽主化氣、主動(dòng)、主升；陰主成形、主靜、主降的陰陽特性。事物之所以能運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化，根源就在于事物本身存在著相互對立統(tǒng)一的陰陽兩方，并指出陰陽兩方，在其運(yùn)動(dòng)變化過程中，既是對立的又是相互依存、相互為用，在一定條件下，又能相互轉(zhuǎn)化的。反映出陰陽學(xué)說，是我國古代的一種樸素唯物辯證法的哲學(xué)思想。并提出“陰陽”引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要意義及臨床治療的指導(dǎo)