雙連法檢測便潛血的臨床意義

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1、1（血紅蛋白+轉(zhuǎn)鐵蛋白）雙連法檢測的臨床意義2主要內(nèi)容便隱血背景知識介紹便隱血檢測重要意義檢測三次的重要意義雙連檢測的重要意義3國內(nèi)現(xiàn)狀某些早期胃腸道腫瘤患者常常因為缺乏明顯的臨床癥狀，很少主動到醫(yī)院檢查。錯失治療的最佳時期。大便中隱性出血是早期唯一可檢測有效指標4我國每5分鐘就有1人死于大腸癌大腸癌是最常見消化道惡性腫瘤之一。發(fā)病率在我國所有腫瘤發(fā)病率中排名第5位，而且其上升趨勢明顯，升速約為每年4.2%，遠超2%的國際水平，我國每5分鐘就有1人死于大腸癌。便血是大腸癌早期表現(xiàn)之一?！袊拱﹨f(xié)會大腸癌專業(yè)委員會主任委員張?zhí)K展人民網(wǎng)2010年05月31日08:19雙連?5大腸癌的發(fā)病特點

2、大腸癌是指大腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，預后不良，死亡率較高，是我國常見的惡性腫瘤之一；大腸癌的發(fā)病率已經(jīng)由癌癥的第五位躍居第二位(2012年)，而且大有搶占第一的勢頭；過去，45歲之后才是腸道疾病的高發(fā)年齡，但如今70%的二十多歲年輕人已經(jīng)有腸道疾病。雙連?6早發(fā)現(xiàn)30年，晚發(fā)現(xiàn)3個月◆大腸癌手術切除后的5年生存率平均可達40%～60%，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療以及開展規(guī)范化的手術治療仍是提高大腸癌療效的關鍵；◆手術切除后大腸癌仍有可能復發(fā)，每年需定期進行便隱血檢測；◆浙江大學腫瘤研究所的鄭樹教授概括為：早發(fā)現(xiàn)30年，晚發(fā)現(xiàn)3個月。雙連?7雙連?8專家共

3、識里面的重要觀點（1）中國大腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預防共識意見胃腸病學和肝病學雜志2011年11月第20卷專家的觀點雙連?9北京科教頻道《成長在北京》節(jié)目消化科專家的觀點！大腸癌必須在無癥狀的時候，把它檢查出來才有意義！北京軍區(qū)總醫(yī)院前消化科主任：李世榮教授雙連?10糞便隱血試驗在大腸腫瘤篩查中陽性率明顯高于血清學CEA檢測大腸癌患者實驗室檢測陽性結果%糞便檢測結果血清檢測結果摘自：北京軍區(qū)總醫(yī)院消化科，武子濤，李世榮，韓英《糞便隱血試驗在大腸癌篩查中的作用》79.75%p<0.0511糞隱血試驗一個簡單、有效的臨床檢查技術隱血是指糞便中無肉眼可見的血液，紅細胞被破壞，顯微鏡檢查也未

4、見紅細胞，需用化學法、免疫法才能證實的出血。正常大便含生理血球量0.6ml/24h，出血量達到2ml時，即稱為病理性出血。雙連?12糞隱血篩查可以有效地降低死亡率便隱血檢測對消化道出血性疾病、特別是早期消化道腫瘤的診斷有重要意義：50-70%消化道潰瘍和87%消化道癌腫病例，膠體金法糞便隱血試驗呈陽性。雙連?13大腸癌篩查已列入公眾健康方案：NEnglJMed2000;343:1603-7Lancet1996;348:1472-7Lancet1996;348:1467-71世界華人消化雜志2004;12(1):137-13914普查人群對比未普查人群患大腸癌的死亡率降低13%雙連?檢測全消

5、化道出血早期發(fā)現(xiàn)大腸癌雙連?15便隱血試驗方法學化學法：聯(lián)苯胺法、鄰甲苯胺法、愈創(chuàng)木、匹拉米洞等；免疫法：血紅蛋白法、轉(zhuǎn)鐵蛋白法、血紅聯(lián)合轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測法；雙連?16便隱血試驗免疫法優(yōu)于化學法來自世界衛(wèi)生組織的報告目前有兩種便隱血檢測方法，化學法和免疫法。其中，含有過氧化物酶的糞便，（不僅是針對亞鐵血紅素中有活性的過氧化物酶）此時，化學法檢測都是陽性結果。而免疫法，是通過人血紅蛋白抗體檢測的。只針對人的血紅蛋白。雙連?17為什麼大腸癌篩查可以降低發(fā)病率93%的大腸癌來源于腺瘤(一種癌前病變)，從腺瘤發(fā)展到癌需5-7年。由于早期大腸癌和癌前病變多數(shù)無癥狀，而有癥狀患者在就診時多是中晚期，有的已

6、經(jīng)轉(zhuǎn)移或合并許多并發(fā)癥，死亡率極高。因此，定期進行糞隱血試驗初篩，是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段，也是目前國際通用的篩查方法。韓英院長建議30歲以上人群每年定期都要進行便隱血檢測。北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科韓英武子濤大腸癌篩查刻不容緩容緩家庭保健報2008.05.0818大腸癌主要篩查方法—糞便隱血試驗大腸腫瘤的篩查——采用免疫法更恰當,如果采用免疫法，也可采用連續(xù)2-3天的檢查方法（見李世榮等IntJCancer2006;118:3078-3083）FOBT篩查：簡便便宜、有效雙連?19北京科教頻道《成長在北京》節(jié)目檢驗科叢玉隆教授的觀點！免疫法便隱血檢測，這種方法，越接近老百姓越好。叢玉隆教授

7、：解放軍總醫(yī)院全軍醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制中心主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導師雙連?20糞便隱血試驗在臨床中的意義糞便隱血試驗:是檢測急、慢性消化道出血和消化道惡性腫瘤,對消化道出血性疾病的診斷有重要的價值、可以降低結腸癌和直腸癌所致死亡的一種檢查項目。常作為正常人群(尤對中、老年人)消化道惡性腫瘤診斷的篩選手段。雙連?213次有可能救一命?。”汶[血試驗檢測一次就夠了嗎？雙連?22關于隱血試驗檢查的次數(shù)大腸腫瘤出血是間斷的、不均