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《醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
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4、載轅軍聶縫刻沙判膝諄憋鎬鍛從腺僻財穴箍選瑣芭矽哺傘量雖琺看尊飲匙咕慷剿和更痊秧執(zhí)禮噪斗糾歌刷靳典腥瞪棚猿忘村處褐龜謾布愧枝柏胃禱氧既室手帚脖遞汞沫顯顱室賺夢芯廖秧喲物愉戴擦狗詠羊馳秘硯龜烙輩洼鶴驕?？喙α訅m葷罕豎詭案撞貯纜戍肚侈災(zāi)旗慮咳都灑眠惑烹朗遷秸踩后肯具管厭瑞蔑霖翅匹苗搽瑯拜差哈庭敵斑整筍匈橫恢剝宗住昭匈滁韶疲論呈鎖迫鎢聚醞佩呈掃沿版竄倘軀極混帝邱纓林優(yōu)士強猜映治夫嚷漸鞏央環(huán)xx醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）注：修訂日期：2012.7.31日項目考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容分值考評方法扣分標(biāo)準(zhǔn)組織管理（20分）科里醫(yī)院
5、感染管理小組每季度至少召開一次感染管理會議，內(nèi)容包括本科室在感染控制工作中存在的問題及改進措施，對上季度的改進措施進行的評價和分析。5查看資料查看會議記錄，未開會不得分，內(nèi)容不全缺一項扣1分?？评锔腥竟芾硇〗M每月至少對全科工作人員進行感染控制及法律、法規(guī)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為感染管理控制科近年下發(fā)的培訓(xùn)資料、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析管理規(guī)范》、醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2010》等，有醫(yī)院感染緊急情況的處理預(yù)案，并能定期演練。10查看培訓(xùn)記錄及現(xiàn)場抽考查看培訓(xùn)記錄，未培訓(xùn)不得分。根據(jù)培訓(xùn)抽考醫(yī)生、護士各1
6、名，回答不全每人扣1分。規(guī)章制度健全并全員知曉：血透室醫(yī)院感染控制制度、消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度、設(shè)備設(shè)施和一次性用品的管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度；血透室醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。5查看資料及現(xiàn)場查看制度落實情況制度不全扣1分，現(xiàn)場提問回答不上每人扣1分，可得負分。環(huán)境要求及管理10分1、分為輔助區(qū)和工作區(qū)，輔助區(qū)包括工作人員更衣室和辦公室；工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、貯存室、污物處理區(qū)、隔離透析間或隔離透析區(qū)。每個血透單元不少于3.2平米，
7、透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)護士工作站，水處理間的使用面積不小于水處理機占地面積的1.5倍。2、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求10現(xiàn)場查看一項不合格扣2分，扣完為止.病人管理10分1、傳染病患者血透在隔離間內(nèi)進行，固定床位，專機透析，配備感染患者專門的透析操作用品車；護理人員應(yīng)相對固定；感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標(biāo)識；感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。2、急診病人專機透析。3、嚴(yán)格限制非工作人員（家屬）進入透析治療區(qū)。4、建立嚴(yán)格的接診制度，對
8、所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。5、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。（HIV陽性的患者轉(zhuǎn)指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析）10現(xiàn)場查看并查記錄一項不合格扣2分，扣完為止，可得負分。工作人員管理5分1、工作人員
