婦產(chǎn)科護理課件-胎膜早破

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1、胎膜早破教學目標掌握述胎膜早破的概念。熟悉胎膜早破臨床表現(xiàn)、處理原則和護理措施。了解胎膜早破的病因及對母兒的危害.概述在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破。病因感染性原因：占66%。機械性原因：生理性原因：對母兒的影響1.感染?2.臍帶脫垂，胎兒窘迫。3.早產(chǎn)護理評估1.病因病史2.癥狀：主訴突感有陰道流液注意與陰道分泌物、小便區(qū)別。3.體征：肛診見羊水流出護理評估4.陰道檢查：5.輔助檢查：陰道液酸堿度測定B超檢查6.心理社會評估陰道液涂片檢查護理診斷有感染的危險：與胎膜破裂生殖道內(nèi)病原體上行感染有關有胎兒受

2、傷的危險：……焦慮/恐懼：與未知的妊娠結果有關護理目標孕婦無感染發(fā)生。胎兒無并發(fā)癥發(fā)生。孕婦能夠認識胎膜早破的預后，對治療和護理感到滿意。護理措施一經(jīng)確診胎膜早破孕婦立即住院。根據(jù)不同孕周確定處理原則：離預產(chǎn)期尚遠—期待療法離預產(chǎn)期近的或已經(jīng)足月—終止妊娠護理措施1、防臍帶脫垂：臥床休息。2、外陰護理：擦洗bid。3、定時觀察：胎心、產(chǎn)兆及感染征象。觀察宮內(nèi)感染的征象1.體溫大于37.5℃2.脈搏大于120次/分3.胎心率大于160次/分4.子宮壓痛，陰道分泌物增多，渾濁，有臭味。5.白細胞大于15*1

3、09/L6.C反應蛋白大于30mg/L護理措施4、遵醫(yī)囑用藥（1）使用抗生素：破膜>12小時。（2）使用保胎藥：孕周>28而<37周。（3）促胎肺成熟藥：地塞米松。（4）誘發(fā)宮縮的藥：縮宮素，>37周。護理措施5、掌握終止妊娠的指征（1）隱性臍帶脫垂者（2）胎兒窘迫者（3）孕周>35周，分娩自然發(fā)動護理措施6、心理支持7、健康教育（2）防外傷（3）14—22周行宮頸環(huán)扎術（1）防感染護理措施總結密切觀察病情預防處理臍脫垂積極預防感染心理護理要加強護理結果評價孕婦體溫正常，無感染發(fā)生。胎心率正常或胎兒順利

4、分娩，未發(fā)生并發(fā)癥。孕婦積極配合護理，對治療護理滿意。愛是永不止息病因病因?qū)δ竷旱挠绊?/p>