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《胎膜早破的護(hù)理課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、胎膜早破的護(hù)理鄭靜文胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)（未足月）胎膜早破胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥，可以對孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒造成嚴(yán)重不良后果。胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高，圍生兒病死率增加，宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。請問胎膜早破的原因？創(chuàng)傷宮頸內(nèi)口松弛生殖道病原微生物上行性感染支原體感染羊膜腔壓力增高胎兒先露部與骨盆入口銜接不好胎膜發(fā)育不良孕婦缺乏銅鋅微量元素。胎膜早破的護(hù)理胎膜早破的護(hù)理評估胎膜早破的護(hù)理問題胎膜早破的護(hù)理措施胎膜早破的健康教育胎膜早破的護(hù)理評估病史身體狀況診斷檢查病史詢問或查閱產(chǎn)
2、前檢查記錄，了解孕婦有無引起胎膜早破的病因存在，確定妊娠周數(shù)，掌握發(fā)生胎膜早破的確切時(shí)間。身體狀況評估胎膜早破的臨床表現(xiàn)，以判斷是否破膜。監(jiān)測孕婦的體溫、脈搏、呼吸、血白細(xì)胞，注意子宮有無壓痛，陰道分泌物有無異味，以判斷有無感染的存在。監(jiān)測胎心音的變化，以判斷有無臍帶脫垂、胎兒窘迫的存在。注意評估有無子宮收縮及陰道血性分泌物流出等先兆早產(chǎn)的征象。評估孕婦的情緒反應(yīng)，孕婦由于不了解早破水的原因與治療及未知的妊娠結(jié)果，而出現(xiàn)焦慮不安、緊張、恐懼等表現(xiàn)。診斷檢查輔助檢查陰道分泌物酸堿度檢查：PH≥7.0陰道分泌物圖片檢查：羊齒狀結(jié)晶胎兒細(xì)胞染
3、色實(shí)驗(yàn)：橘黃色的胎兒上皮細(xì)胞和胎脂陰道窺器檢查胎膜早破的護(hù)理問題焦慮、恐懼與不了解早破水的原因和治療，擔(dān)心胎兒的安危有關(guān)有胎兒受傷的危險(xiǎn)與可能發(fā)生的早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)感染有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與胎膜早破、細(xì)菌上行進(jìn)入宮腔有關(guān)潛在并發(fā)癥早產(chǎn)、臍帶脫垂自理能力缺陷與防止臍帶脫垂虛絕對臥床有關(guān)胎膜早破的護(hù)理措施提供心理支持嚴(yán)密觀察胎兒情況預(yù)防感染提供心理支持向孕婦講解胎膜早破的不良影響，分析孕婦目前的狀況，使孕婦能夠積極配合治療。向孕婦講解胎膜早破雖有可能引起早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染，但只要積極配合醫(yī)療和護(hù)理，這種可能性就會(huì)減少，那么對胎兒的影響
4、就會(huì)小。及時(shí)向孕婦提供胎兒宮內(nèi)健康的信息，以減輕其焦慮、緊張的情緒。嚴(yán)密觀察胎兒情況破膜后立即聽胎心音，觀察羊水的量及性狀，并記錄；胎位異常、胎先露上未銜接者，應(yīng)囑咐孕婦絕對臥床休息，并太高臀部，以防臍帶脫垂；密切注意產(chǎn)兆，如孕周＜37周出現(xiàn)產(chǎn)兆者，應(yīng)立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予保胎治療，并觀察其保胎效果。嚴(yán)密觀察胎兒情況嚴(yán)密觀察胎心音的變化，定時(shí)聽取胎心音，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動(dòng)。嚴(yán)密觀察羊水性狀的改變，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師及早結(jié)束妊娠；遵醫(yī)囑給予間斷或持續(xù)吸氧，以預(yù)防或改善胎兒缺氧；孕周＜37周者遵醫(yī)囑給予地塞米松
5、，以促進(jìn)胎兒肺成熟。預(yù)防感染密切觀察孕婦的生命體征，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，遵醫(yī)囑定期抽血查血常規(guī)，監(jiān)測血白細(xì)胞。注意陰道分泌物有無異味出現(xiàn)，以判斷有無感染；盡量減少肛查次數(shù)，如需做陰道檢查，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；囑產(chǎn)房墊消毒會(huì)陰墊，并協(xié)助其及時(shí)更換，給予會(huì)陰擦洗每日2次；破膜時(shí)間超過12小時(shí)者，遵醫(yī)囑常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染；預(yù)防感染孕周＞37周、觀察6~8小時(shí)未臨產(chǎn)者，遵醫(yī)囑靜滴縮宮素，或根據(jù)情況作好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備，以及早終止妊娠，以免破水時(shí)間延長，增加感染機(jī)會(huì)；在觀察過程中，不管是否足月，一旦出現(xiàn)感染征象，均應(yīng)及早終止妊娠，以防
6、隨著破水時(shí)間的延長而加重感染；產(chǎn)后遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素，預(yù)防感染。胎膜早破的健康教育積極預(yù)防和治療下生殖道感染；注意孕期衛(wèi)生，妊娠晚期禁止性交和盆??；避免負(fù)重和腹部受撞擊；宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息，孕中期到醫(yī)院治療。謝謝！
