腫瘤分子靶向治療的研究進(jìn)展

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1、腫瘤分子靶向治療的研究進(jìn)展楊陽(yáng)高永良(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所北京100850)[摘要]分子靶向藥物是利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間分子細(xì)胞生物學(xué)上的差異,采用封閉受體、抑制血管生成、阻斷信號(hào)傳導(dǎo)通路等方法作用于腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn),特異性地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),促使腫瘤細(xì)胞凋亡。分子靶向治療比傳統(tǒng)的化療特異性強(qiáng)、毒副反應(yīng)小,將成為今后腫瘤治療的新趨勢(shì)。本文主要介紹干擾細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、抑制血管生成、調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)周期這三個(gè)方向的新藥開發(fā)動(dòng)態(tài)及研究成果。[關(guān)鍵詞]分子靶向治療;腫瘤;細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo);血管生成抑制劑;細(xì)胞

2、生長(zhǎng)周期ProgressinmoleculartargetstherapyfortumourYANGYangGAOYong-liang(InstituteofPharmacologyandToxicology,AcademyofMilitaryMedicalSciences,Beijing,100850)[Abstract] Withtheincreasedunderstandingofmolecularmechanismsandbasicpathwaysinthepathogenesisoftumors,

3、targetedmoleculartherapyshowsanimportantcomplementtootherexistingcancertherapies.Suchmoleculartargetedtherapydependsonthedifferencebetweenthecancercellsandnormalcellsandaimsspecificallytoinhibitthetumorgrowthandmetastasisandtomodulatetheapoptosisoftumorcel

4、lsbytargetingthetumormicroenvironment,modulatingangiogenesisandblockingintracellularsignalnetwork.Moleculartargetedtherapyhaslimitedornonexistentsideeffectsonnormalcellsofthebody,unliketraditionalchemotherapy.Inthisarticle,mechanismthatcellsignaltransducti

5、on、angiogenesisinhibitor、cellcycleregulationandstrategyforthedevelopmentofmoleculartargetedtherapyarediscussed.[Keywords]moleculartargetedtherapy;tumour;cellsignaltransduction;angiogenesisinhibitor;cellcycleregulation人們對(duì)腫瘤實(shí)施化療至今已超過半個(gè)多世紀(jì)。由于化療藥物在大量殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),

6、也對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,治療效果往往并不理想。理想的治療方法是只殺腫瘤細(xì)胞、不損傷正常細(xì)胞,于是腫瘤靶向治療應(yīng)運(yùn)而生。腫瘤靶向治療分為3個(gè)層次:器官靶向、細(xì)胞靶向和分子靶向。分子靶向治療是現(xiàn)代腫瘤治療領(lǐng)域的突破性進(jìn)展,代表了腫瘤生物治療的最新發(fā)展方向。分子靶向治療之所以受到密切關(guān)注,并引起研究者不斷探究的興趣,是因?yàn)樗阅[瘤細(xì)胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c(diǎn),利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間分子細(xì)胞生物學(xué)上的差異,采用阻斷信號(hào)傳導(dǎo)通路、抑制血管生成、封閉受體等方法作用于腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn),特異性地抑制腫瘤細(xì)胞的生

7、長(zhǎng),促使腫瘤細(xì)胞凋亡。正是因?yàn)槔眠@種差異,使分子靶向治療比傳統(tǒng)的化療具有更高的選擇性,因此毒副反應(yīng)小,是今后腫瘤治療的新趨勢(shì)[1]。自20世紀(jì)80年代以來(lái),隨著對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)和腫瘤細(xì)胞生物學(xué)與分子生物學(xué)的深入了解,DNA重組技術(shù)的發(fā)展,雜交瘤技術(shù)的廣泛應(yīng)用,體內(nèi)外大容量細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)的成功,特別是2000年人類基因組計(jì)劃的突破,都極大地推動(dòng)了分子靶向治療新藥研究的進(jìn)展,確立了分子靶向治療在臨床治療學(xué)中地位[2]。1997年美國(guó)FDA批準(zhǔn)Rituximab(美羅華)用于治療結(jié)節(jié)狀組織細(xì)胞淋巴瘤(NHL),由此

8、揭開了腫瘤分子靶向治療走上實(shí)用化的序幕[3]。1.以細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路為靶點(diǎn)的抗腫瘤藥物細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路交織成復(fù)雜而又非常有序的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),而腫瘤細(xì)胞中該系統(tǒng)的有序性因受外環(huán)境的干擾和基因突變等因素的影響而打亂。以細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的某些分子為靶點(diǎn),選擇性阻斷腫瘤細(xì)胞自分泌或旁分泌的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,是目前抗癌藥物開發(fā)的一個(gè)重要方向[4]。1.1以酪氨酸激酶作為腫瘤治療靶點(diǎn)酪氨酸激酶受體(RTKs)是細(xì)胞膜表面的一種

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