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1、痙攣型腦癱的主要表現癥狀是什么痙攣型腦癱：痙攣性腦癱是腦癱常見腦癱類型。最常見約占55%。腦部的BrodmanⅣ區(qū)與Ⅵ區(qū)是錐體束起始的部位此兩區(qū)的病損通稱為錐體束疾病，通常引起痙攣痙攣狀態(tài)是當肌肉受到被動牽伸時肌肉內張力增加的一種狀態(tài)。這是由于正常的肌肉牽張反射加強而引起的。在加強的牽張反射中，使肌肉突然被動活動時可感到阻力隨后到某一程度時肌肉松弛。當牽伸肌肉時痙攣狀態(tài)的增加將引起肌肉的過度收縮痙攣肌肉的腱反射亢進可出現肌陣攣這表示對牽伸的反應增加。痙攣性腦癱腦癱的主要表現有以下幾個方面：一痙攣性雙癱瘓兒痙攣性雙癱是最具有代表性的腦性癱瘓病型，在痙攣性腦癱患兒中占多數，是大腦皮
2、層損害的結果，呈椎體束征的體征。病因多為早產、未成熟兒、腦缺血缺氧、腦損傷等。臨床的主要表現為;1運動發(fā)育較同齡孩子明顯落后，肌張力增高，甚至痙攣、強直，出現髕骨、踝陣攣及異常反射等。2患兒全身受累，下肢比上肢重，異常姿勢隨年齡的增長越來越明顯。3頭控制較好，語言障礙較輕，部分的患兒可伴有斜視。除上述癥狀外，有部分患兒伴有肩的后縮，將影響手移到前方或口邊，因此會影響感知和認知。痙攣性患兒的性格特征是膽小、畏縮、內向等。二痙攣性四肢癱患兒1輕、中度痙攣性四肢此型患兒全身均受到影響，全身肌張力過高，患兒上肢和下肢損害程度相同。左右兩側通常有明顯的差異，所以會導致姿勢和動作不對稱。部
3、分的患兒可以達到扶物站立位，多數患兒不能發(fā)育到立位的階段。2重度痙攣性四肢癱早期出現角弓反張，缺乏頭的控制能力，同時出現髖關節(jié)內收肌的痙攣和攣縮。非對稱性緊張性頸反射長期存在，導致軀干的非對稱性的骨盆的傾斜，易產生髖關節(jié)的半脫位和脫位。攣縮與變形迅速發(fā)展，常伴有攝食與呼吸困難及手眼協(xié)調障礙。（1）全身肌張力過高，上肢和下肢損害程度相同（2）左右兩側姿勢和動作明顯的不對稱（3）頭的控制能力差（4）肩胛帶內收，雙上肢屈曲旋前，手握拳，兩只手不能在正中位上進行活動（5）日常生活動作的能力低下（6）雙下肢內收、內旋，尖足（7）易發(fā)生攣縮和變形。三痙攣性偏癱患兒此型患兒具有明顯的姿勢和運
4、動的非對稱性，一般在6個月后患側出現癥狀，1歲以后隨著運動的發(fā)育出現明顯的紙條左右差別。發(fā)病率占8%-15%。病因常為一側性顱內出血或中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常。Ct檢查可見偏癱對側大腦半球萎縮及側腦室擴大?；純阂话闱闆r表現如下：1癱瘓肢體自發(fā)運動減少，上肢受累多較下肢重。2患側感覺異常，運動遲緩3而且可見到患側的手常為握拳，主動抓物困難，正中位指向發(fā)育障礙4久之，和會形成腕、肘關節(jié)的屈曲和攣縮。5痙攣性偏癱患兒的獨立步行發(fā)育延遲，由于健側的過?；顒踊虼鷥敾顒右讓е禄紓鹊穆?lián)合反應。此類型患兒多伴有注意力不集中、多動等。約1/3患兒在1-2歲時有驚厥發(fā)作；25%的患兒有認知障礙、智力低
5、下。痙攣性腦癱常見的一些共同癥狀表現如下幾個方面：一肢體運動障礙1、尖足尖足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。尖足如果得不到及時緩解，有可能會造成踝關節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側彎等繼發(fā)問題。2、足內翻足內翻是由于脛骨后肌痙攣引起的，會引起踝關節(jié)畸形。足內翻的兒童行走姿勢非常難看，力線錯誤，不能行走長距離。3、屈膝屈膝的異常步態(tài)一般是由于腘繩肌痙攣造成的。4、屈髖屈髖的異常步態(tài)是由于髂腰肌、股直肌痙攣造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌兩塊肌肉組成，股直肌是股四頭肌的一部分。3S神經阻滯術緩解上述肌肉后，可以使腦癱兒童厥屁股的不雅姿勢得到糾正，尤其對上學的孩子來說，可以極大地提高他們
6、的自信心，讓他們是心理健康發(fā)展。5、雙下肢內收雙下肢內收是由于內收肌痙攣引起的。內收肌包括長收肌、恥骨肌、大收肌、股薄肌、恥骨肌，但由于短收肌的位置較深，并且內收的力量不大，所以臨床上一般只做前四塊肌肉的。6、屈肘肘關節(jié)屈曲是由于肱橈肌、肱二頭肌、肱肌痙攣引起。屈肘造成兒童取物困難、爬行困難。另一方面，前臂旋前：前臂旋前是比較常見異常姿勢，是由于旋前圓肌和旋前方肌痙攣引起的。前臂旋前造成兒童許多動作不便，例如用勺子進食困難，不能將食物送入口中。7、腕關節(jié)屈曲和指關節(jié)屈曲腕關節(jié)屈曲和指關節(jié)屈曲常合并存在，主要是由于橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌痙攣造成的。8、拇指內收拇指內收是
7、由于大魚際中的拇內收肌痙攣造成的，如果合并拇長屈肌、拇短屈肌的痙攣，則可能產生拇指置于掌心的異常姿勢，它是常見的腦癱兒童異常姿勢，嚴重影響了兒童的抓握能力。痙攣性腦癱的主要原因是肌張力高導致的，針對這種情況需要先判斷孩子的肌張力情況。目前醫(yī)學上針對肌張力的改良的Ashworth分級標準0級正常肌張力.1級 肌張力略微增加:受累部分被動屈伸時,在關節(jié)活動范圍之末時呈現最小的阻力,或出現突然卡住和突然釋放.1+級 肌張力輕度增加:在關節(jié)活動后50%范圍內出現突然卡住,然后在關節(jié)活動范圍后50%均
