腦癱有哪些癥狀

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1、痙攣型腦癱的主要表現(xiàn)癥狀是什么痙攣型腦癱：痙攣性腦癱是腦癱常見(jiàn)腦癱類(lèi)型。最常見(jiàn)約占55%。腦部的BrodmanⅣ區(qū)與Ⅵ區(qū)是錐體束起始的部位此兩區(qū)的病損通稱(chēng)為錐體束疾病，通常引起痙攣痙攣狀態(tài)是當(dāng)肌肉受到被動(dòng)牽伸時(shí)肌肉內(nèi)張力增加的一種狀態(tài)。這是由于正常的肌肉牽張反射加強(qiáng)而引起的。在加強(qiáng)的牽張反射中，使肌肉突然被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到阻力隨后到某一程度時(shí)肌肉松弛。當(dāng)牽伸肌肉時(shí)痙攣狀態(tài)的增加將引起肌肉的過(guò)度收縮痙攣肌肉的腱反射亢進(jìn)可出現(xiàn)肌陣攣這表示對(duì)牽伸的反應(yīng)增加。痙攣性腦癱腦癱的主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：一痙攣性雙癱瘓兒痙攣性雙癱是最具有代表性的腦性癱瘓病型，在痙攣性腦癱患兒中占多數(shù)，是大腦皮

2、層損害的結(jié)果，呈椎體束征的體征。病因多為早產(chǎn)、未成熟兒、腦缺血缺氧、腦損傷等。臨床的主要表現(xiàn)為;1運(yùn)動(dòng)發(fā)育較同齡孩子明顯落后，肌張力增高，甚至痙攣、強(qiáng)直，出現(xiàn)髕骨、踝陣攣及異常反射等。2患兒全身受累，下肢比上肢重，異常姿勢(shì)隨年齡的增長(zhǎng)越來(lái)越明顯。3頭控制較好，語(yǔ)言障礙較輕，部分的患兒可伴有斜視。除上述癥狀外，有部分患兒伴有肩的后縮，將影響手移到前方或口邊，因此會(huì)影響感知和認(rèn)知。痙攣性患兒的性格特征是膽小、畏縮、內(nèi)向等。二痙攣性四肢癱患兒1輕、中度痙攣性四肢此型患兒全身均受到影響，全身肌張力過(guò)高，患兒上肢和下肢損害程度相同。左右兩側(cè)通常有明顯的差異，所以會(huì)導(dǎo)致姿勢(shì)和動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)。部

3、分的患兒可以達(dá)到扶物站立位，多數(shù)患兒不能發(fā)育到立位的階段。2重度痙攣性四肢癱早期出現(xiàn)角弓反張，缺乏頭的控制能力，同時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌的痙攣和攣縮。非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致軀干的非對(duì)稱(chēng)性的骨盆的傾斜，易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)的半脫位和脫位。攣縮與變形迅速發(fā)展，常伴有攝食與呼吸困難及手眼協(xié)調(diào)障礙。（1）全身肌張力過(guò)高，上肢和下肢損害程度相同（2）左右兩側(cè)姿勢(shì)和動(dòng)作明顯的不對(duì)稱(chēng)（3）頭的控制能力差（4）肩胛帶內(nèi)收，雙上肢屈曲旋前，手握拳，兩只手不能在正中位上進(jìn)行活動(dòng)（5）日常生活動(dòng)作的能力低下（6）雙下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，尖足（7）易發(fā)生攣縮和變形。三痙攣性偏癱患兒此型患兒具有明顯的姿勢(shì)和運(yùn)

4、動(dòng)的非對(duì)稱(chēng)性，一般在6個(gè)月后患側(cè)出現(xiàn)癥狀，1歲以后隨著運(yùn)動(dòng)的發(fā)育出現(xiàn)明顯的紙條左右差別。發(fā)病率占8%-15%。病因常為一側(cè)性顱內(nèi)出血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。Ct檢查可見(jiàn)偏癱對(duì)側(cè)大腦半球萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)大?；純阂话闱闆r表現(xiàn)如下：1癱瘓肢體自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，上肢受累多較下肢重。2患側(cè)感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)遲緩3而且可見(jiàn)到患側(cè)的手常為握拳，主動(dòng)抓物困難，正中位指向發(fā)育障礙4久之，和會(huì)形成腕、肘關(guān)節(jié)的屈曲和攣縮。5痙攣性偏癱患兒的獨(dú)立步行發(fā)育延遲，由于健側(cè)的過(guò)剩活動(dòng)或代償活動(dòng)易導(dǎo)致患側(cè)的聯(lián)合反應(yīng)。此類(lèi)型患兒多伴有注意力不集中、多動(dòng)等。約1/3患兒在1-2歲時(shí)有驚厥發(fā)作；25%的患兒有認(rèn)知障礙、智力低

5、下。痙攣性腦癱常見(jiàn)的一些共同癥狀表現(xiàn)如下幾個(gè)方面：一肢體運(yùn)動(dòng)障礙1、尖足尖足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。尖足如果得不到及時(shí)緩解，有可能會(huì)造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長(zhǎng)、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問(wèn)題。2、足內(nèi)翻足內(nèi)翻是由于脛骨后肌痙攣引起的，會(huì)引起踝關(guān)節(jié)畸形。足內(nèi)翻的兒童行走姿勢(shì)非常難看，力線錯(cuò)誤，不能行走長(zhǎng)距離。3、屈膝屈膝的異常步態(tài)一般是由于腘繩肌痙攣造成的。4、屈髖屈髖的異常步態(tài)是由于髂腰肌、股直肌痙攣造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌兩塊肌肉組成，股直肌是股四頭肌的一部分。3S神經(jīng)阻滯術(shù)緩解上述肌肉后，可以使腦癱兒童厥屁股的不雅姿勢(shì)得到糾正，尤其對(duì)上學(xué)的孩子來(lái)說(shuō)，可以極大地提高他們

6、的自信心，讓他們是心理健康發(fā)展。5、雙下肢內(nèi)收雙下肢內(nèi)收是由于內(nèi)收肌痙攣引起的。內(nèi)收肌包括長(zhǎng)收肌、恥骨肌、大收肌、股薄肌、恥骨肌，但由于短收肌的位置較深，并且內(nèi)收的力量不大，所以臨床上一般只做前四塊肌肉的。6、屈肘肘關(guān)節(jié)屈曲是由于肱橈肌、肱二頭肌、肱肌痙攣引起。屈肘造成兒童取物困難、爬行困難。另一方面，前臂旋前：前臂旋前是比較常見(jiàn)異常姿勢(shì)，是由于旋前圓肌和旋前方肌痙攣引起的。前臂旋前造成兒童許多動(dòng)作不便，例如用勺子進(jìn)食困難，不能將食物送入口中。7、腕關(guān)節(jié)屈曲和指關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)屈曲和指關(guān)節(jié)屈曲常合并存在，主要是由于橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌痙攣造成的。8、拇指內(nèi)收拇指內(nèi)收是

7、由于大魚(yú)際中的拇內(nèi)收肌痙攣造成的，如果合并拇長(zhǎng)屈肌、拇短屈肌的痙攣，則可能產(chǎn)生拇指置于掌心的異常姿勢(shì)，它是常見(jiàn)的腦癱兒童異常姿勢(shì)，嚴(yán)重影響了兒童的抓握能力。痙攣性腦癱的主要原因是肌張力高導(dǎo)致的，針對(duì)這種情況需要先判斷孩子的肌張力情況。目前醫(yī)學(xué)上針對(duì)肌張力的改良的Ashworth分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0級(jí)正常肌張力.1級(jí)　肌張力略微增加:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之末時(shí)呈現(xiàn)最小的阻力,或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放.1+級(jí)　肌張力輕度增加:在關(guān)節(jié)活動(dòng)后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%均