腦癱有哪些癥狀

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痙攣型腦癱的主要表現(xiàn)癥狀是什么痙攣型腦癱:痙攣性腦癱是腦癱常見腦癱類型。最常見約占55%。腦部的BrodmanⅣ區(qū)與Ⅵ區(qū)是錐體束起始的部位此兩區(qū)的病損通稱為錐體束疾病,通常引起痙攣痙攣狀態(tài)是當(dāng)肌肉受到被動牽伸時肌肉內(nèi)張力增加的一種狀態(tài)。這是由于正常的肌肉牽張反射加強而引起的。在加強的牽張反射中,使肌肉突然被動活動時可感到阻力隨后到某一程度時肌肉松弛。當(dāng)牽伸肌肉時痙攣狀態(tài)的增加將引起肌肉的過度收縮痙攣肌肉的腱反射亢進可出現(xiàn)肌陣攣這表示對牽伸的反應(yīng)增加。痙攣性腦癱腦癱的主要表現(xiàn)有以下幾個方面:一痙攣性雙癱瘓兒痙攣性雙癱是最具有代表性的腦性癱瘓病型,在痙攣性腦癱患兒中占多數(shù),是大腦皮層損害的結(jié)果,呈椎體束征的體征。病因多為早產(chǎn)、未成熟兒、腦缺血缺氧、腦損傷等。臨床的主要表現(xiàn)為;1運動發(fā)育較同齡孩子明顯落后,肌張力增高,甚至痙攣、強直,出現(xiàn)髕骨、踝陣攣及異常反射等。2患兒全身受累,下肢比上肢重,異常姿勢隨年齡的增長越來越明顯。3頭控制較好,語言障礙較輕,部分的患兒可伴有斜視。除上述癥狀外,有部分患兒伴有肩的后縮,將影響手移到前方或口邊,因此會影響感知和認(rèn)知。痙攣性患兒的性格特征是膽小、畏縮、內(nèi)向等。二痙攣性四肢癱患兒1輕、中度痙攣性四肢此型患兒全身均受到影響,全身肌張力過高,患兒上肢和下肢損害程度相同。左右兩側(cè)通常有明顯的差異,所以會導(dǎo)致姿勢和動作不對稱。部分的患兒可以達(dá)到扶物站立位,多數(shù)患兒不能發(fā)育到立位的階段。2重度痙攣性四肢癱早期出現(xiàn)角弓反張,缺乏頭的控制能力,同時出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌的痙攣和攣縮。非對稱性緊張性頸反射長期存在,導(dǎo)致軀干的非對稱性的骨盆的傾斜,易產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)的半脫位和脫位。攣縮與變形迅速發(fā)展,常伴有攝食與呼吸困難及手眼協(xié)調(diào)障礙。(1)全身肌張力過高,上肢和下肢損害程度相同(2)左右兩側(cè)姿勢和動作明顯的不對稱(3)頭的控制能力差(4)肩胛帶內(nèi)收,雙上肢屈曲旋前,手握拳,兩只手不能在正中位上進行活動(5)日常生活動作的能力低下(6)雙下肢內(nèi)收、內(nèi)旋,尖足(7)易發(fā)生攣縮和變形。三痙攣性偏癱患兒 此型患兒具有明顯的姿勢和運動的非對稱性,一般在6個月后患側(cè)出現(xiàn)癥狀,1歲以后隨著運動的發(fā)育出現(xiàn)明顯的紙條左右差別。發(fā)病率占8%-15%。病因常為一側(cè)性顱內(nèi)出血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。Ct檢查可見偏癱對側(cè)大腦半球萎縮及側(cè)腦室擴大。患兒一般情況表現(xiàn)如下:1癱瘓肢體自發(fā)運動減少,上肢受累多較下肢重。2患側(cè)感覺異常,運動遲緩3而且可見到患側(cè)的手常為握拳,主動抓物困難,正中位指向發(fā)育障礙4久之,和會形成腕、肘關(guān)節(jié)的屈曲和攣縮。5痙攣性偏癱患兒的獨立步行發(fā)育延遲,由于健側(cè)的過剩活動或代償活動易導(dǎo)致患側(cè)的聯(lián)合反應(yīng)。此類型患兒多伴有注意力不集中、多動等。約1/3患兒在1-2歲時有驚厥發(fā)作;25%的患兒有認(rèn)知障礙、智力低下。痙攣性腦癱常見的一些共同癥狀表現(xiàn)如下幾個方面:一肢體運動障礙1、尖足尖足是由于小腿三頭肌痙攣引起的。尖足如果得不到及時緩解,有可能會造成踝關(guān)節(jié)攣縮、下肢不等長、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。2、足內(nèi)翻足內(nèi)翻是由于脛骨后肌痙攣引起的,會引起踝關(guān)節(jié)畸形。足內(nèi)翻的兒童行走姿勢非常難看,力線錯誤,不能行走長距離。3、屈膝屈膝的異常步態(tài)一般是由于腘繩肌痙攣造成的。4、屈髖屈髖的異常步態(tài)是由于髂腰肌、股直肌痙攣造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌兩塊肌肉組成,股直肌是股四頭肌的一部分。3S神經(jīng)阻滯術(shù)緩解上述肌肉后,可以使腦癱兒童厥屁股的不雅姿勢得到糾正,尤其對上學(xué)的孩子來說,可以極大地提高他們的自信心,讓他們是心理健康發(fā)展。5、雙下肢內(nèi)收雙下肢內(nèi)收是由于內(nèi)收肌痙攣引起的。內(nèi)收肌包括長收肌、恥骨肌、大收肌、股薄肌、恥骨肌,但由于短收肌的位置較深,并且內(nèi)收的力量不大,所以臨床上一般只做前四塊肌肉的。6、屈肘肘關(guān)節(jié)屈曲是由于肱橈肌、肱二頭肌、肱肌痙攣引起。屈肘造成兒童取物困難、爬行困難。另一方面,前臂旋前:前臂旋前是比較常見異常姿勢,是由于旋前圓肌和旋前方肌痙攣引起的。前臂旋前造成兒童許多動作不便,例如用勺子進食困難,不能將食物送入口中。 7、腕關(guān)節(jié)屈曲和指關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)屈曲和指關(guān)節(jié)屈曲常合并存在,主要是由于橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌痙攣造成的。8、拇指內(nèi)收拇指內(nèi)收是由于大魚際中的拇內(nèi)收肌痙攣造成的,如果合并拇長屈肌、拇短屈肌的痙攣,則可能產(chǎn)生拇指置于掌心的異常姿勢,它是常見的腦癱兒童異常姿勢,嚴(yán)重影響了兒童的抓握能力。痙攣性腦癱的主要原因是肌張力高導(dǎo)致的,針對這種情況需要先判斷孩子的肌張力情況。目前醫(yī)學(xué)上針對肌張力的改良的Ashworth分級標(biāo)準(zhǔn)0級正常肌張力.1級 肌張力略微增加:受累部分被動屈伸時,在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力,或出現(xiàn)突然卡住和突然釋放.1+級 肌張力輕度增加:在關(guān)節(jié)活動后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動范圍后50%均呈現(xiàn)最小阻力.2級肌張力較明顯地增加:通過關(guān)節(jié)活動范圍的大部分時,肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較容易地被移動.3級 肌張力嚴(yán)重增加:被動活動困難.4級 僵直:受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài),不能活動. 溫馨提示:北京黎明腦癱醫(yī)院——“3S神經(jīng)阻滯術(shù)”是目前治療腦癱的最好方法!3S神經(jīng)阻滯術(shù)具有定位準(zhǔn)確、選擇性強、見效快、副作用小等優(yōu)點,是一種微創(chuàng)技術(shù),對皮膚、軟組織、肌肉、神經(jīng)幾乎沒有損傷,在美國已經(jīng)成為治療腦癱的必備方法之一。

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