實驗24 粘膜1

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1、口腔黏膜病學(xué)四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔黏膜病研究室李慶福2008.5病案一一男性病人，35歲，已婚。主訴：反復(fù)口腔潰瘍3年多，復(fù)發(fā)5天?，F(xiàn)病史：3年來反復(fù)口腔潰瘍，每月發(fā)作一次，每次2-3個不等，一周愈合。否認下身糜爛史。既往史：無。藥敏史：無。病損圖片臨床檢查：上唇正中可見一黃豆大小的潰瘍面，周圍充血，上有淡黃色假膜，中央凹陷，觸痛明顯。診斷：？診斷依據(jù)：？鑒別診斷：？討論診斷復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍簡稱RAU診斷要點臨床病史臨床體征黃紅凹痛治療局部治療：消炎止痛，防止感染。全身治療：對因治療，減少復(fù)發(fā)，促進愈合。根據(jù)病人的免疫狀況：1.免疫過強免疫抑制劑2.免疫減弱免疫增強劑3.免疫紊亂免疫調(diào)節(jié)

2、劑中醫(yī)藥病案二一男性病人，30歲，已婚主訴:口腔反復(fù)潰爛5＋年,復(fù)發(fā)5天現(xiàn)病史:5＋年前不明原因口腔出現(xiàn)潰爛,自用消炎藥愈合。但此后每年復(fù)發(fā)1~2次。5天前,口腔出現(xiàn)不適,隨即兩頰、舌、上腭和上下唇開始潰爛疼痛，并伴外陰潰爛。同時，手腳起紅色小皰。來我科求治。否認其他系統(tǒng)病史和藥敏史。臨床檢查雙唇及口角可見充血糜爛，上有淡黃色假膜。兩側(cè)舌緣也可見十數(shù)個不規(guī)則的糜爛面。臨床檢查足底可見數(shù)十個紅斑樣損害，大小不一，形狀不規(guī)則。診斷：？診斷依據(jù)：？鑒別診斷：？討論診斷多形性紅斑Erythemamultiforme簡稱EM診斷要點急性發(fā)作，多有前驅(qū)癥狀，可有復(fù)發(fā)史?？谇徊p：糜爛皮膚損害：靶形紅斑、

3、環(huán)狀紅斑或大皰性紅斑。皮膚病損?。?！治療首先去除可疑致病源。局部治療：對癥治療及預(yù)防感染為主支持治療：給予高營養(yǎng)、高蛋白食物及大量維生素。嚴重的可給予激素治療如強的松。病案三一女性病人，3歲。主訴：舌背局部無苔一年。現(xiàn)病史：一年來，家長發(fā)現(xiàn)患兒舌背局部無苔，且該無苔區(qū)域可以游走，進刺激食物舌痛。否認系統(tǒng)病史和藥敏史?；純禾羰?。臨床檢查：舌背前份局部舌苔萎縮，萎縮邊緣絲狀乳頭增厚，黃白色條帶狀，于周圍正常粘膜周界清晰。余口腔粘膜未見異常。診斷：？診斷依據(jù)：？鑒別診斷：？討論診斷地圖舌Geographicglossitis診斷兒童多見病損多發(fā)在舌背，舌緣。病損的形狀有地圖形態(tài)特征，且有游走性。自

4、限性游走性！?。≈委煴静☆A(yù)后良好，一般不需治療。伴發(fā)有溝紋舌或念珠菌感染時，應(yīng)局部治療。如3%小蘇打漱口，0.05%氯己定含漱等。保持口腔清潔。注意均衡飲食，調(diào)節(jié)情緒。性傳播疾病-梅毒性傳播疾病--梅毒艾滋病的口腔表現(xiàn)艾滋病的口腔表現(xiàn)艾滋病的口腔表現(xiàn)Thankyou