降脂保肝湯治療脂肪肝療效分析

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1、降脂保肝湯治療脂肪肝療效分析近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等人群的增加，脂肪肝病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已成為臨床常見(jiàn)的病變。中醫(yī)藥作為脂肪肝的藥物治療途徑之一，對(duì)促進(jìn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)以及改善臨床癥狀和某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)行之有效,2008年9月至2010年2月我院采用降脂保肝湯治療脂肪肝126例，收到良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料126例患者均來(lái)自2008年9月至2010年2月我院就診患者,其屮男82例，女44例，根據(jù)2001年屮華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)脂肪肝和酒精肝病學(xué)組制定的“脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)（草稿

2、）[1]”確診，輕度56例（人多數(shù)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)），中度49例，重度21例。多無(wú)明顯癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、曖氣、肝區(qū)脹滿(mǎn)等感覺(jué)?；蛴懈未?、脾大、黃疸、肝區(qū)輕度壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。1.2治療方法生山楂20g,草決明30g,柴胡15g,澤瀉15g,枸杞20g,茵陳30g,姜黃15g,丹參15g,何首烏15g,虎杖10go1劑/d,水煎2次,混合后，早、晚飯后分服。3個(gè)月為1個(gè)療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中約新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。治愈:臨床癥狀、體征消失，肝功能、血脂指標(biāo)恢復(fù)正常,B超影像正常。顯效：臨床癥狀、體征基本消失，肝功能、血脂指標(biāo)基本

3、恢復(fù)止常,B超影像改善;有效:臨床癥狀、體征部分消失，肝功能、血脂指標(biāo)部分改善,B超影像無(wú)明顯改善;無(wú)效:臨床癥狀、體征及肝功能、血脂指標(biāo)、B超影像無(wú)明顯改善。2結(jié)果治愈39例（31%）,顯效45例（35.7%）,有效30例（23.8%），無(wú)效12例（9.5%）,總有效率90.5%0治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化如表1,與治療前相比,P<0.05o表1治療前后血脂及脂蛋白指標(biāo)比較（x±s）例數(shù)TGTCLGL-CHDL-C治療前1261.68±0.95.41±0.983.35±0.81.25±0.7治療后1261.33±0.74.61±0.542.8±0.711.

4、2±0.13討論脂肪肝屬屮醫(yī)“肝痞”范疇，其發(fā)病機(jī)制與屮醫(yī)理論中的痰、濕、瘀、積等病理產(chǎn)物密切相關(guān);各種原因（如病毒、藥物、酒精、肥廿厚味等不合理膳食）導(dǎo)致脂肪過(guò)度浸潤(rùn)，在肝細(xì)胞9■作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市第二商業(yè)醫(yī)院中形成脂肪微滴散布在肝臟組織中所致，病情發(fā)展會(huì)形成肝硬化。中醫(yī)認(rèn)為：脂肪肝的病機(jī)因肝失疏泄，肝血瘀滯;脾失健運(yùn)，濕邪不化,痰濁內(nèi)住所致。所以屮醫(yī)治療以化痰祛濕，健脾消導(dǎo)，活血化瘀，清熱解郁為基本人法。降脂保肝湯以草決明、茵陳為君藥，有清肝利濕,解毒潤(rùn)腸通便之功。其中草決明有保肝抗脂質(zhì)、抗氧化作用，茵陳能促進(jìn)膽汁排泄;生山楂和枸杞

5、為臣藥，有消食化積，散瘀通滯之功效,生山楂有促進(jìn)消化、降脂、抗氧化及利尿作用，枸杞可減輕肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積并可控制血糖、抑制脂肪肝形成，抗動(dòng)脈粥樣硬化形成;姜黃有行?氣破瘀之功，其活性成分姜黃素冇利膽抗感染和抑制三酰廿油及膽固醇的作用。丹參、首烏能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，抑制過(guò)氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生，可降低血清膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL),澤瀉醒脾利濕排痰濁。通過(guò)本臨床觀察結(jié)果證實(shí),本方治療脂肪肝確有良效。發(fā)生脂肪肝常見(jiàn)的原因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，主要是因?yàn)橹竞吞菙z入過(guò)量,糖尿病患者、肝臟病患者、長(zhǎng)期大量喝酒(尤其是大量喝啤酒)，也

6、可以發(fā)生脂肪肝。脂肪肝患者要控制飲食。要少食用使身體脂肪增加的食物，特別是限制油脂類(lèi)食物，通常進(jìn)食油脂類(lèi)食物，每天按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重有0.5~0?8g就行了。蛋白質(zhì)有保護(hù)細(xì)胞的作用，可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生，所以，脂肪肝患者在飲食屮應(yīng)多增加豆制甜、瘦肉、魚(yú)蝦等。脂肪肝患者還應(yīng)當(dāng)有充足的維生素的供應(yīng)，最好多吃些新鮮的綠葉蔬菜。參考文獻(xiàn)[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政管理局.中藥新藥研究指南(藥學(xué)藥理學(xué)毒理學(xué)）[s],1994,8:203.附：畢業(yè)論文格式1、題冃：應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語(yǔ)言精練

7、、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文屮挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、冃錄：寫(xiě)出II錄，標(biāo)明頁(yè)碼。5、正文：專(zhuān)科畢業(yè)論文正文字?jǐn)?shù)一般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、本論、結(jié)論三個(gè)部分。前言（引言）是論文的開(kāi)頭部分，主要說(shuō)明論文寫(xiě)作的冃的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，并提出論文的中心論點(diǎn)等。前言要寫(xiě)得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。本論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。在本部分耍運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問(wèn)題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出白己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。

8、結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結(jié)束語(yǔ)。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭