腰腿疼痛針灸治療分析

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1、腰腿疼痛針灸治療分析腰腿疼痛針灸治療分析【摘耍】腰腿疼痛和是日常生活中非常普遍的一種現(xiàn)象，正是市于腰腿疼痛的這種普遍，讓人們?cè)谌粘Ｉ钪卸疾话鸭膊‘?dāng)回事，給疾病留下了很大的發(fā)展空間，最終導(dǎo)致疾病的難以治療，給人們的身體帶來(lái)非常巨大的影響。腰腿痛是指以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病證，包括慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合癥、腰三橫突綜合癥等。臨床表現(xiàn)以腰骸部、臀部及下肢部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，坐立時(shí)不能直腰，勞累及遇寒則發(fā)為主，病情嚴(yán)重時(shí)，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，甚至不能活動(dòng)，常伴有下肢發(fā)涼，甚至肌肉萎縮。它是骨傷科臨床常見病，多發(fā)病之一，該病好發(fā)于中、老年人，主要

2、市腰肌勞損，炎癥，風(fēng)濕以及脊柱退行性病變等多種疾病引起。且隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率亦逐漸增加，本病病因復(fù)雜，疼痛時(shí)緩時(shí)重，纏綿不愈，復(fù)發(fā)率高，許多患者久治不愈而演變成慢性，頑固性腰腿痛，治療頗為棘手?！娟P(guān)鍵詞】腰腿疼痛；針灸；治療【中圖分類號(hào)1R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11004-4949(2014)08-0454-03.腰腿疼痛是一種常見的慢性疾病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰腿疼痛是由于人體營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，感受風(fēng)寒濕三氣合而為痹，或日久正虛，內(nèi)生痰濕、瘀血，正邪相搏，使經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形，治療有內(nèi)服藥和外治法。而針灸有

3、減輕局部癥狀，改善關(guān)節(jié)功能的作用?，F(xiàn)將在近幾年中應(yīng)用針灸治療腰腿疼痛總結(jié)如下。1?臨床癥狀發(fā)病急，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，腰痛連臀、胯、股外側(cè)，或沿下肢走行放射至足外踝。患者呈強(qiáng)迫體位，咳嗽、打噴嚏時(shí)常加重，服止痛藥大多不緩解。辨證分型風(fēng)寒型：痛急，冷酸痛明顯，背部拘急，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利，日輕夜重，靜臥痛勢(shì)不減，疼痛以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈走向?yàn)橹?，有感受風(fēng)寒誘因，舌苔白膩，脈沉遲而緩。風(fēng)熱型：腰腿部掣痛并伴有熱感，或燒灼感，遇涼則舒，活動(dòng)后減輕，以足少陽(yáng)膽經(jīng)走向?yàn)橹?，口苦煩熱，小便黃赤，脈濡數(shù)或弦數(shù)。瘀血阻絡(luò)型：痛若針刺，痛有定處，拒按，有閃挫跌打外傷史，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，

4、脈弦澀。2穴位定位中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分?？v行為經(jīng)，橫行為絡(luò)。內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，分布于人體內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身。在經(jīng)絡(luò)循行線上，經(jīng)絡(luò)Z氣輸注的部位，即為穴位。針灸某些穴位，可以發(fā)揮其對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)作用，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血，激發(fā)內(nèi)在抗病能力?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究證實(shí)，針灸后，身體內(nèi)可產(chǎn)生一種被稱為內(nèi)腓肽的神秘物質(zhì)，增加人體對(duì)疼痛的耐受性，并調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。針灸治療腰痛根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，有很好的效果，但必須正確選取穴位，對(duì)病情認(rèn)真辨證，采用適當(dāng)手法。穴位選取主要有近選和遠(yuǎn)選兩種。近選是在病變處或鄰近部位選取穴位進(jìn)行針灸；遠(yuǎn)選則根據(jù)經(jīng)絡(luò)通行方向和主治所及，在病變所

5、在的經(jīng)絡(luò)上或與其相通的其他經(jīng)絡(luò)上選取穴位。腰痛取腎俞、大腸俞、阿是穴、殷門；腿痛、關(guān)節(jié)病取梁丘、健膝、陽(yáng)陵泉、小腸俞、阿是穴。3治療方法針灸治療腰痛也要辨證。一般來(lái)說(shuō)針偏瀉，灸偏補(bǔ)，故虛證少針多灸,實(shí)證多針少灸。針刺手法也有補(bǔ)瀉之分。有瘀血者針刺出血。疼痛部位淺表者宜淺刺，疼痛部位深在者宜深刺。急性腰痛多扭挫跌撲所致，局部氣滯血瘀，屬于實(shí)證，宜用瀉法。治療時(shí)，如病人腰部不能后伸，先用毫針刺人中或后溪穴位。人中為督脈上的穴位，通于腰脊；后溪穴為重要的八脈交會(huì)穴Z-,也通于督脈，連于腰脊?？勺鞔蠓饶韯?dòng)，持續(xù)強(qiáng)刺激，促使病人改變體位，頭部盡量后仰。待腰部呈后伸狀態(tài)時(shí)，

6、停止捻針，病人可作腰部俯仰活動(dòng)，也可在他人扶持幫助下，做兒次下蹲站立運(yùn)動(dòng)。每FI—次，5次為一療程，同吋臥硬板床休息。如疼痛仍未消失，可接著治療5天，以免轉(zhuǎn)為慢性腰痛。特別要提請(qǐng)病人注意的是，經(jīng)初次治療奏效后，雖然腰部肌肉保護(hù)性痙攣得到緩解，疼痛消失，活動(dòng)恢復(fù)，但此時(shí)損傷仍在,不宜過(guò)早中止治療。一般可以選取人中、后溪、大腸俞、腰陽(yáng)俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、委屮等穴位繼續(xù)針灸。并可將針插在穴位30分鐘（醫(yī)學(xué)上稱為留針），以加強(qiáng)刺激，提高療效。也可在委中點(diǎn)刺出血。慢性腰痛多為肝腎不足，兼夾瘀血寒濕，本虛標(biāo)實(shí)。根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，慢性腰痛針刺多用補(bǔ)法或平刺，

7、加灸法,多用溫針。疼痛纏綿以灸法為主。急性發(fā)作疼痛劇烈吋參照急性腰痛,以瀉法為主?？山x腰陽(yáng)關(guān)、十七椎、氣海俞、志室、腰眼、夾脊、次窮、腎俞、大腸俞、命門、阿是穴；遠(yuǎn)選環(huán)跳、殷門、承扶、陽(yáng)陵泉、委屮、懸鐘、承山、昆侖、飛揚(yáng)等穴位。以近選穴位為主，伴有下肢放射痛者增加遠(yuǎn)選穴。每次酌情選5-6個(gè)穴位，交替使用。用毫針施以補(bǔ)法或平針法，留針30分鐘，酌加灸法、電針等。每日或隔H—次，20天為一療程。腰痛的病因復(fù)雜，治療不可拘泥常法。除了以上常用方法外，急性腰痛還可選用耳針療法，即在耳朵上選取腰紙椎、腹、耳、神門等穴位，用短毫針進(jìn)行強(qiáng)刺激，或用埋針法。慢性腰痛也可采用耳針

8、療法，選用