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《針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹不同治療頻度的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹不同治療頻度的療效觀察針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹不同治療頻度的療效觀察(新會市中醫(yī)院，廣東529100)摘要將90例面癱病人按初診次序隨機分組,統(tǒng)一采用相同的針灸治療手段，觀察不同治療頻度針灸治療面癱的臨床療效。結果顯示:療效無差異(P>0.50)。提示:而癱的針灸治療可改變每1次的常規(guī)方法，適當減少針灸治療頻率。主題詞面神經(jīng)麻痹/針灸療法電針電磁波譜治療儀目前，針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的常規(guī)方法多是每日治療1次。筆者為了探尋其較佳的治療頻度，而選擇本病患者90例隨機分為3組,統(tǒng)一采用相同的針灸治療手
2、段，對照觀察不同治療頻度的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1觀察對象?凡符合無明顯誘因出現(xiàn)一側口眼歪斜，額皺紋消矢眼裂增大，蹙眉、閉目困難，鼻唇溝變淺，鼓腮時口角漏氣，進食時食物殘渣易滯留于病側齒頰之間等周圍性而神經(jīng)麻痹診斷標準[l];臨床排除中耳炎、腮腺炎、顱底腦膜炎、鼻咽部腫瘤等其他町引起周圍性面神經(jīng)麻痹的病變，確診為周圍性面神經(jīng)麻痹,發(fā)病時間在10天以內(nèi)的門診病人為觀察對象。1.2一般資料?共觀察病人90例,其中男51例，女39例;年齡在15?79歲之間，以青壯年為多。按初診次序隨機分為A、
3、B、C3組,A組為對照組,B組、C組為治療組，每組30例。組與組之間性別及年齡組合經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著差異。2治療方法2.1取穴?患側陽白、魚腰、太陽、絲竹空、地倉、頰車、翳風、額?，健側合谷、外關。1.2操作?陽白透魚腰、太陽透絲竹空、地倉透頰車，采用平刺,快速刺入，緩慢運針，平補平瀉。翳風、額?采用直刺，進針0.8-1.2寸，平補平瀉。合谷釆用直刺，進針0?5?1?0寸,用補法。外關直刺0.5?1.0寸，用瀉法。2.3輔助方法?（1）用G6805電針治療儀一組輸岀線接地倉與額?，另…組輸出線接太陽與陽口。疏密波，強度以病
4、人能耐受為度。電針30分鐘。?（2）用TDP神燈照射患側面頰部，熱度以病人能耐受為度。照射30分鐘。2.4治療吋序?A、B、C組統(tǒng)一采用相同的針灸治療手段及取穴,不同的治療頻度:A組每FI治療1次,E組隔日治療1次,C組隔2日治療1次。10天為一療程。未愈者休息5天后繼續(xù)下一療程。2個療程后進行療效觀察對比。3療效觀察3.1療效標準?參照《臨床常見疾病診療標準》〈sup〉［2］〈/sup>制定療效標準。（1）痊愈:雙側額皺紋、鼻唇溝恢復對稱，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，說話和歡笑時無口角歪
5、斜，面部表情正常。（2）好轉:雙側額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，歡笑吋可見口角略不對稱。（3）無效:經(jīng)2個療程治療后仍未達到上述指標。3.2治療結果?治療結果見表1。表1數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗,A組與B+C組痊愈率比較,（x2=0,P>0.50）,兩組無差異。B、C組痊愈率比較，x2-0.104,P>0.50,兩組無差異。表明3種治療頻度治療效果和同。?在表1屮,A組采用的是每口治療1次，兩個療程后病人接受針灸治療的次數(shù)為17±3次;B
6、、C組因采用的是隔日、隔2日治療1次，兩個療程后病人接受針灸治療的實際次數(shù)僅為9±1次、7±1次，治療次數(shù)較A組要少50%或以上。4討論2.1現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹，并非是針灸療法本身給予弛緩不收的面部肌肉以糾偏力量，而是通過針灸療法對臉穴和經(jīng)絡的良性刺激,激發(fā)和提高人體內(nèi)在的修復機能與抗病能丿J,促進機體〃止氣存內(nèi)〃，達到〃邪不可干〃的冃的。不容置疑,機體修復機能的恢復與提高，需要有一定的時間空間。既往每R針灸治療1次,Z所以在治療過程中愈合不理想，而在療程后的休息過程中愈合較快，其原因,可能是給予患
7、者機體自身修復的時間不夠充足。木研究證明，周圍性面神經(jīng)麻痹病人的針灸治療頻度與療效不成正比，隔H或隔2H治療與每H治療的臨床療效比較無差異。4.2周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳孔內(nèi)急性非細菌性面神經(jīng)炎，使受面神經(jīng)支配的表情肌失去神經(jīng)的支配與控制作用，出現(xiàn)面部表情肌弛緩不收的病理狀態(tài)，俗稱面癱。祖國醫(yī)學認為其發(fā)病機理是因機體正氣內(nèi)虛，外邪乘虛侵襲面部筋脈，以致經(jīng)絡阻滯，氣血運行不暢，或因素體氣血不足,不能上榮于面，致肌肉縱緩不收而為病。由此可見，周圍性面神經(jīng)麻痹多為虛證，針灸治療當用補法或平補平瀉法。4.3研究結果顯示，不同頻度針刺
8、治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床療效，經(jīng)統(tǒng)計學處理,P>0.50,治愈率無差異。但因B、C組采用的是隔日或隔2H針灸1次,其治療次數(shù)較A組減少了50%或以上。這樣,既減少了病人針灸的痛苦，乂節(jié)省了費用和吋間；同吋,也減輕了針灸科的工作壓力，節(jié)省了人力和物力，有臨床價值。5參考文獻1張學庸?新編診療常規(guī)?北京:
