周圍性面神經(jīng)麻痹針灸治療及體會

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1、周圍性面神經(jīng)麻痹針灸治療及體會【關(guān)鍵詞】周圍性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)癱瘓。臨床以突然發(fā)生的一側(cè)面部癱瘓、口眼歪斜為主癥。筆者針灸治療90例，報告如下。1臨床資料1.1一般資料2000～2006年收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者90例，其中男51例，女39例。年齡35～79歲，平均57歲。1.2診斷標準無明顯誘因出現(xiàn)一側(cè)口眼歪斜，額皺紋消失，眼裂增大，蹙眉、閉目困難，鼻唇溝變淺，鼓腮時口角漏氣，進食時食物殘渣易滯留于病側(cè)齒頰之間。排除中耳炎、腮腺炎、顱底腦膜炎、鼻咽部腫瘤等其他可引起周圍性面神經(jīng)麻痹的病變。1.3治療方法1.3.1取穴

2、患側(cè)陽白、魚腰、太陽、絲竹空、地倉、頰車、翳風、顴髎，健側(cè)合谷、外關(guān)。31.3.2操作陽白透魚腰、太陽透絲竹空、地倉透頰車，采用平刺，快速刺入，緩慢運針，平補平瀉。翳風、顴髎采用直刺，進針0.8～1.2寸，平補平瀉。合谷采用直刺，進針0.5～1.0寸，用補法。外關(guān)直刺0.5～1.0寸，用瀉法。1.3.3輔助方法輔助方法有：（1）用G6805電針治療儀一組輸出線接地倉與顴髎，另一組輸出線接太陽與陽白。選用疏密波，強度以患者能耐受為度。電針30min。（2）用TDP神燈照射患側(cè)面頰部，熱度以患者能耐受為度，照射30min。1.4結(jié)果1.4.1療效標準（1）痊愈：雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)

3、對稱，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，說話和歡笑時無口角歪斜，面部表情正常。（2）好轉(zhuǎn)：雙側(cè)額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，歡笑時可見口角略不對稱。（3）無效:經(jīng)兩個療程治療后仍未達到上述指標。1.4.2治療結(jié)果治愈78例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例。2討論3周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳孔內(nèi)急性非細菌性面神經(jīng)炎，使受面神經(jīng)支配的表情肌失去神經(jīng)的支配與控制作用，出現(xiàn)面部表情肌弛緩不收的病理狀態(tài)，俗稱面癱。祖國醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病機制是因機體正氣內(nèi)虛，外邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運行不暢，或因素體氣血不足，不能

4、上榮于面，致肌肉縱緩不收而為病。由此可見，周圍性面神經(jīng)麻痹多為虛證，針灸治療當用補法或平補平瀉法。3