推拿配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察

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1、推拿配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察氯芬待因片40mg撲爾敏4mg復(fù)方氨林巴比妥（安痛定）2ml開塞露10ml利巴韋林（病毒畔）lml地西泮2.5mg頭孑包哌酮鈉L0艾司哇侖（舒樂安泄）lmg鹽酸布桂嗪（強(qiáng)痛定）100mg口引味美辛（消炎痛）25mg復(fù)方利血平氨苯喋噪（北京0號）頭泡曲松鈉（菌必治）1.0氯化鉀注射液10ml甲氧氯普胺（胃復(fù)安）lml:10mg鹽酸氛桂利嗪5mg鹽酸苯海拉明20mg對乙酰氨基酚片0.5阿司匹林腸溶片50mg鹽酸二甲雙肌腸溶片0?25格列毗嗪片2.5mg格列齊特片80mg谷維素片lOOmgli引

2、噠帕胺（壽比山）2.5mg硝苯地平（心痛定）10mg硝苯地平緩釋片（尼福達(dá)）20mg硝苯地平控釋片30mg硝酸異山梨酯片5mg曲克蘆丁片lOOmg曲克蘆丁注射液2ml:lOOmg利血平片0.lmg依那普利片10mg尼群地平片10mg美托洛爾25mg卡托普利25mg雙黃連口服液10ml環(huán)丙沙星片0.2抗病毒沖劑9g復(fù)方丹參滴丸150丸雷公藤多貳片10噸羅紅霉索顆粒0.15多潘立酮片（嗎丁咻）lOmg布洛芬緩釋膠囊0.3甲鉆胺（彌可保）0.5mg耳推拿配合針灸治療周圍性而神經(jīng)麻痹的臨床觀察劉偉基任志広晉中市中頁院頸腰椎科摘要：冃的：觀

3、察推拿配合針灸治療面神經(jīng)麻痹的臨床療效。方法：60例面神經(jīng)麻痹患者隨機(jī)分為三組：針刺組、推拿組與針刺與推拿結(jié)合組，三組分別采用相應(yīng)的方法治療，觀察三組在治療10日與1月后的療效。結(jié)果：治療10日后，經(jīng)過Ridit分析，三組療效有顯著性差異（1-0.034）o兩組間比較，推拿組與針刺組無明顯差異（P>0.05）,結(jié)合組與針刺組、推拿組比較，均有顯著性差杲（P<0.05）。隨訪1年后，推拿組與針刺組無明顯差異（P>0.05）,結(jié)合組-與針刺組、推拿組比較，均有顯著性差異（P〈0?05）。結(jié)論：針刺與推拿結(jié)合治療而神經(jīng)麻痹均有較好的療效

4、，兩者結(jié)合可以提高早期療效，收獲遠(yuǎn)期療效，減輕恵者的痛苦。關(guān)鍵詞：針刺；推拿；面神經(jīng)麻痹；臨床觀察周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳突孔內(nèi)急性非細(xì)菌性面神經(jīng)炎，使受面神經(jīng)支配的表情肌失去神經(jīng)的支配與控制作用，岀現(xiàn)面部表情肌弛緩不收的病理狀態(tài)，俗稱面癱。一般癥狀是口眼歪斜，它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊叨客B最基木的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。筆者近年來運(yùn)用推拿配合針灸治療周圍性血神經(jīng)麻痹，效果滿意，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2008年8月至2010年9月就診于本科的門診及住院患者60例，年齡16—75

5、歲，平均56歲。病程1天?3個月。其中20例病程在15天以上者來診前已經(jīng)予中西藥等治療，效果不明顯而改用本方法治療。一部分患者有而部“受涼史”，或者有耳后疼痛感，人部分患者則無觀顯誘因發(fā)病。臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，口眼歪斜、一?側(cè)顏面額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝平坦，不能做皺額、抬眉、鼓腮和吹口哨等動作。需注童排除其他原因所致的周制性血神經(jīng)麻痹的病變（如屮耳炎、腮腺炎、顱底處的炎癥、鼻咽部腫瘤，手術(shù)損傷等）。隨機(jī)分為三組，三組在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05）,見表1。表1治療前三組患者一般情況比較例數(shù)

6、性別（女/男，例）年齡（歲）病程（天）后溪穴組207/1341.9±18.540.6±11.6推拿組208/1242.4±19.341.2±13.7結(jié)合組209/1139.7±20.339.8±14.11.2治療方法1.2.1針刺組取穴地倉、頰車、四白、迎香、顫骼、陽白、魚腰、合谷。隨癥選穴：不能抬眉者加攢竹、太陽；乳突痛加風(fēng)池、翳風(fēng)；味覺消失加廉泉；頰層溝歪斜加承漿；人屮溝歪斜加水溝。操作方法：以患側(cè)穴位透刺為主，地倉向頰車透刺，迎香向四白透刺，四白向額骼透刺，頰車向地倉透刺，陽口向魚腰透刺。以上穴位均采用平刺，快速刺入，緩慢運(yùn)

7、針，取健側(cè)合谷穴玄刺，迸針0?5—1?0寸，創(chuàng)啖1次/天，謝針30分/次，急性期治療以疏風(fēng)散寒?；钛ńj(luò)，以瀉法為主，恢復(fù)期或后遺癥期以益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，以補(bǔ)為宜。應(yīng)注意在發(fā)病初期，手法不宜過重。1.2.2推拿組采用推拿手法治療頸部肌肉的放松：采用掌根揉法、法疏通頸部經(jīng)脈，使頸部肌肉放松，再用拇指揉法、彈撥法在肌肉痙攣處加強(qiáng)刺激，后用擊打法進(jìn)一步解除頸部肌肉緊張。斜扳法：患者取坐位，醫(yī)者立于患者后側(cè)，囑患者低頭放松，術(shù)者一手固定患者寰樞關(guān)節(jié)處，一手掌握好尺度調(diào)整寰樞關(guān)節(jié)。推拿手法治療1次/日。其治療以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，糾正椎體

8、錯謀。1.2.3結(jié)合組治療上述兩種方法結(jié)合，先行針刺治療，再推拿治療，口1次。在治療期間囑患者注意休息，避風(fēng)寒，頸部活動適當(dāng)。1?3療效標(biāo)準(zhǔn)1.3.1評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：雙側(cè)額紋、鼻唇溝恢復(fù)對稱，皺眉與閉眼正常，鼓腮時(shí)口角不漏V，進(jìn)食吋齒頰間不滯留食物