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《推拿配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、推拿配合針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察氯芬待因片40mg撲爾敏4mg復(fù)方氨林巴比妥(安痛定)2ml開塞露10ml利巴韋林(病毒畔)lml地西泮2.5mg頭孑包哌酮鈉L0艾司哇侖(舒樂安泄)lmg鹽酸布桂嗪(強(qiáng)痛定)100mg口引味美辛(消炎痛)25mg復(fù)方利血平氨苯喋噪(北京0號)頭泡曲松鈉(菌必治)1.0氯化鉀注射液10ml甲氧氯普胺(胃復(fù)安)lml:10mg鹽酸氛桂利嗪5mg鹽酸苯海拉明20mg對乙酰氨基酚片0.5阿司匹林腸溶片50mg鹽酸二甲雙肌腸溶片0?25格列毗嗪片2.5mg格列齊特片80mg谷維素片lOOmgli引
2、噠帕胺(壽比山)2.5mg硝苯地平(心痛定)10mg硝苯地平緩釋片(尼福達(dá))20mg硝苯地平控釋片30mg硝酸異山梨酯片5mg曲克蘆丁片lOOmg曲克蘆丁注射液2ml:lOOmg利血平片0.lmg依那普利片10mg尼群地平片10mg美托洛爾25mg卡托普利25mg雙黃連口服液10ml環(huán)丙沙星片0.2抗病毒沖劑9g復(fù)方丹參滴丸150丸雷公藤多貳片10噸羅紅霉索顆粒0.15多潘立酮片(嗎丁咻)lOmg布洛芬緩釋膠囊0.3甲鉆胺(彌可保)0.5mg耳推拿配合針灸治療周圍性而神經(jīng)麻痹的臨床觀察劉偉基任志広晉中市中頁院頸腰椎科摘要:冃的:觀
3、察推拿配合針灸治療面神經(jīng)麻痹的臨床療效。方法:60例面神經(jīng)麻痹患者隨機(jī)分為三組:針刺組、推拿組與針刺與推拿結(jié)合組,三組分別采用相應(yīng)的方法治療,觀察三組在治療10日與1月后的療效。結(jié)果:治療10日后,經(jīng)過Ridit分析,三組療效有顯著性差異(1-0.034)o兩組間比較,推拿組與針刺組無明顯差異(P>0.05),結(jié)合組與針刺組、推拿組比較,均有顯著性差杲(P<0.05)。隨訪1年后,推拿組與針刺組無明顯差異(P>0.05),結(jié)合組-與針刺組、推拿組比較,均有顯著性差異(P〈0?05)。結(jié)論:針刺與推拿結(jié)合治療而神經(jīng)麻痹均有較好的療效
4、,兩者結(jié)合可以提高早期療效,收獲遠(yuǎn)期療效,減輕恵者的痛苦。關(guān)鍵詞:針刺;推拿;面神經(jīng)麻痹;臨床觀察周圍性面神經(jīng)麻痹是莖乳突孔內(nèi)急性非細(xì)菌性面神經(jīng)炎,使受面神經(jīng)支配的表情肌失去神經(jīng)的支配與控制作用,岀現(xiàn)面部表情肌弛緩不收的病理狀態(tài),俗稱面癱。一般癥狀是口眼歪斜,它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制?;颊叨客B最基木的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。筆者近年來運(yùn)用推拿配合針灸治療周圍性血神經(jīng)麻痹,效果滿意,報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2008年8月至2010年9月就診于本科的門診及住院患者60例,年齡16—75
5、歲,平均56歲。病程1天?3個月。其中20例病程在15天以上者來診前已經(jīng)予中西藥等治療,效果不明顯而改用本方法治療。一部分患者有而部“受涼史”,或者有耳后疼痛感,人部分患者則無觀顯誘因發(fā)病。臨床表現(xiàn):發(fā)病突然,口眼歪斜、一?側(cè)顏面額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝平坦,不能做皺額、抬眉、鼓腮和吹口哨等動作。需注童排除其他原因所致的周制性血神經(jīng)麻痹的病變(如屮耳炎、腮腺炎、顱底處的炎癥、鼻咽部腫瘤,手術(shù)損傷等)。隨機(jī)分為三組,三組在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異(P>0.05),見表1。表1治療前三組患者一般情況比較例數(shù)
6、性別(女/男,例)年齡(歲)病程(天)后溪穴組207/1341.9±18.540.6±11.6推拿組208/1242.4±19.341.2±13.7結(jié)合組209/1139.7±20.339.8±14.11.2治療方法1.2.1針刺組取穴地倉、頰車、四白、迎香、顫骼、陽白、魚腰、合谷。隨癥選穴:不能抬眉者加攢竹、太陽;乳突痛加風(fēng)池、翳風(fēng);味覺消失加廉泉;頰層溝歪斜加承漿;人屮溝歪斜加水溝。操作方法:以患側(cè)穴位透刺為主,地倉向頰車透刺,迎香向四白透刺,四白向額骼透刺,頰車向地倉透刺,陽口向魚腰透刺。以上穴位均采用平刺,快速刺入,緩慢運(yùn)
7、針,取健側(cè)合谷穴玄刺,迸針0?5—1?0寸,創(chuàng)啖1次/天,謝針30分/次,急性期治療以疏風(fēng)散寒?;钛ńj(luò),以瀉法為主,恢復(fù)期或后遺癥期以益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),以補(bǔ)為宜。應(yīng)注意在發(fā)病初期,手法不宜過重。1.2.2推拿組采用推拿手法治療頸部肌肉的放松:采用掌根揉法、法疏通頸部經(jīng)脈,使頸部肌肉放松,再用拇指揉法、彈撥法在肌肉痙攣處加強(qiáng)刺激,后用擊打法進(jìn)一步解除頸部肌肉緊張。斜扳法:患者取坐位,醫(yī)者立于患者后側(cè),囑患者低頭放松,術(shù)者一手固定患者寰樞關(guān)節(jié)處,一手掌握好尺度調(diào)整寰樞關(guān)節(jié)。推拿手法治療1次/日。其治療以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,糾正椎體
8、錯謀。1.2.3結(jié)合組治療上述兩種方法結(jié)合,先行針刺治療,再推拿治療,口1次。在治療期間囑患者注意休息,避風(fēng)寒,頸部活動適當(dāng)。1?3療效標(biāo)準(zhǔn)1.3.1評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):痊愈:雙側(cè)額紋、鼻唇溝恢復(fù)對稱,皺眉與閉眼正常,鼓腮時(shí)口角不漏V,進(jìn)食吋齒頰間不滯留食物