針灸治療中風(fēng)后遺偏癱的臨床研究

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1、個人簡介名:鄒美麗別:女診:1962年生籍:馬來西亞新加坡中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)臺灣中國醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)事技術(shù)學(xué)系畢業(yè)爪新加坡中華醫(yī)院義務(wù)醫(yī)師馬來西亞新lJj隆華老人院義務(wù)醫(yī)師新加坡中醫(yī)師公會會員馬來西亞中醫(yī)師公會會員馬來西亞檳榔嶼中醫(yī)藥聯(lián)合會中醫(yī)師組會員中文扌商要中風(fēng)偏癱是由急性腦血管?。ㄖ酗L(fēng))引起的腦損旱I前致死率,致殘率最高的疾病之一,也是中老年丿多發(fā)病。針灸治療中風(fēng)后遺癥有肯定療效,為臨床?段。本文根據(jù)古今文獻和自己臨床實踐,以陽明經(jīng)穴「陰經(jīng)穴位進行治療,分為針刺組和針加藥組觀察比[明,針+藥組在肢體功能康復(fù)上優(yōu)于單純針刺組(PI配合藥物可以

2、改善臨床癥狀,提高療效。單純針炙.為80.3%,而針加藥組總有效率為96?6%。有詞針〃中風(fēng)后遺癥/臨床研究Abstractdstrok1esion,byumentsdmyowndedintotgroups:1)A2)ACupUremedicigr0up?Tsheecinegroupresu1tsisbnctutudyshowsthaplusetthanacupunhectuionof1irehabilitation(p<0.01).TheunctgProuwsa80.3%,whitheacupuncre1eicinegrouPwa

3、s96.3%?2words:acupuwindstr°ureke中風(fēng)病是以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼啦審澀或不語,偏身麻木為主癥的疾病,其起病急,變I邪"善行數(shù)變的特點,故稱“中風(fēng)'或“卒中雹現(xiàn)代醫(yī)這類疾病為“腦血管病變雹相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦溢血下腔出血。一過性腦缺血,腦血栓形成,腦梗寒,,腦動脈硬化癥等病。中風(fēng)病在世界范圍內(nèi)平均發(fā)病率為140?200/人高于西方人。中國各地中風(fēng)的平均患病率為719/10萬,6/10萬,復(fù)發(fā)率為4%?14%。隨著老年人口提高,腦血管病的發(fā)病率仍持續(xù)不斷的上升中。馬來西亞估計每年有46520人中風(fēng)

4、,或每小吋;新加坡的中風(fēng)人數(shù)每天估計有20人中風(fēng)入院治療。中風(fēng)是中老年人的常見病、多發(fā)病、致殘率高、復(fù)發(fā),人們稱為“當代人類的第三大殺手雹大約75%的中風(fēng)患者在發(fā)病后,往往留下不同程丿如偏癱、癡呆、言語障礙、抑郁癥、假性球麻痹、J二便功能障礙,患肢水腫等癥狀,不僅給患者帶來彳亦給家庭和社會帶來沉重負擔(dān)。因此,重視中風(fēng)病療,開展高血壓病動脈硬化的早期防治,積極治療丿危險因素,例如糖尿病、高血壓、心血管病,宣傳:等措施,顯得尤為重要。關(guān)于中風(fēng)病的治療,早期特別是急性期需配合必要以穩(wěn)定病情,待病情穩(wěn)定后,針灸治療應(yīng)盡早介入<發(fā)病的4~8小時

5、內(nèi),因為及時恰當?shù)闹委熆煞乐?咸少神經(jīng)功能缺損,改善預(yù)后。汁灸治療中風(fēng)及其后遺癥,療效肯定,治法多樣,:]勺理想方法之一。早在古代就有許多針灸治療中風(fēng)的!樞經(jīng)》有“偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,乙以浮而取之"等記載?!都滓医?jīng)》從全身出發(fā),針對I犬,指出針灸的具體穴位,或循經(jīng)取穴,或局部取;可價值較高。《中藏經(jīng)》和《千金方》則重灸法。至IQ的選穴已接近目前臨床了。選穴多選取手足陽明纟甫以太陽、少陽經(jīng)穴,如《針灸大成?中風(fēng)癱瘓針灸7中風(fēng)風(fēng)邪入臟,以致手足不遂,百會,可至發(fā)際、肩>風(fēng)市、足三里、絕骨”。古人這種取陽經(jīng)穴為主治療【勺方法

6、,主要是基于對中風(fēng)病因病機的認識。古人IJ發(fā)病與“風(fēng)"有關(guān),風(fēng)邪多犯陽經(jīng),加Z中風(fēng)偏癱雇也疇,《素問.痿論》又有“治痿在獨取陽明”之旨,F(xiàn)I風(fēng)偏癱以陽明等陽經(jīng)穴為主之法,歷代相傳,延續(xù)1?臨床具有重要的指導(dǎo)意義,而且取得了較好的臨床》一定的局限性。近年研究認為,中風(fēng)之病因病機還」痰,淤,火等相關(guān)。虛者多指肝腎陰虛和氣虛(為;指風(fēng),火,痰,淤(為標),本虛標實貫穿疾病始,標實為主,恢復(fù)期及后遺癥期以本虛為主。實驗研究“患者存在不同程度的微循環(huán)、血液流變學(xué)、血液動:代謝等方面的異常,主要表現(xiàn)為血流的減慢,血液血液高凝狀態(tài)和血脂改變等,即血

7、淤。陰經(jīng)穴如血陰陵泉、三陰交、尺澤、極泉等具有改善微循環(huán)障'變性及血脂質(zhì)等作用,即有很好的活血化淤作用。也發(fā)現(xiàn),中風(fēng)后遺癥初期取陽明經(jīng)穴位可以補氣養(yǎng)于經(jīng)絡(luò)閉阻,氣血不行導(dǎo)致氣血瘀阻,應(yīng)配合取陰'血化瘀,滋陰柔筋。本論文將根拯古今文獻報道,臨床實踐治療中風(fēng)后遺癥。針灸治療中風(fēng)病文獻的簡略回顧針刺對中風(fēng)病的療效已得到大量臨床實驗研究的證:用機理的研究也取得很大進展。主要包括以下幾方隹一)針刺取穴的研究1?辨證、辯病、辨癥取穴辨證取穴治療中風(fēng)臨床應(yīng)用較多,多根據(jù)中醫(yī)辨證夕?穴位功能的特性取穴。有人用辨證分型治療中風(fēng)后風(fēng)痰型針百會,風(fēng)府,太淵

8、,豐隆:濕痰型針脾俞,:血淤型針膻中,膈俞,血海;陰虛陽亢型針照海,1、不足針百會,氣海,膈俞,血海,總有效率96.:】認為氣虛血淤是中風(fēng)的主要病機,辨證取穴治療/3.75%。但多數(shù)人認為辨證取穴與療效之間差異【2】認為

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