文拉法辛及氟西汀治療腦卒中后抑郁對照探究

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1、文拉法辛及氟西汀治療腦卒中后抑郁對照探究【摘要】目的比較文拉法辛與氟西汀治療腦卒中后抑郁的臨床療效及安全性。方法將72例腦卒中后抑郁患者隨機分為兩組各36例,分別給予文拉法辛與氟西汀治療8w,于治療前及治療后1w、2w、4w、8w末采用漢密頓抑郁量表、副反應(yīng)量表評定臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療8w末,研究組顯效率75.0%、有效率94.4%,對照組分別為69.4%、8&9%,兩組顯效率、有效率比較均無顯著性差異(x2=0.28、0.16,P均>0.05)o漢密頓抑郁量表評分,治療1w末起,兩組均較治療前有顯著下降(PV0.0

2、1),且隨治療時間的延續(xù)呈持續(xù)性下降;同期兩組間比較,治療1W、2W末研究組較對照組下降顯著(P<0.01),4w、8w末無顯著性差異(P>0.05)o兩組不良反應(yīng)均輕微。結(jié)論文拉法辛治療腦卒中后抑郁療效與氟西汀相當,但安全性、依從性,起效時間好于氟西汀。【關(guān)鍵詞】腦卒中后抑郁;文拉法辛;氟西汀Acontrolstudyofvenlafaxlinevs.fluoxetineinthetreatmentofpoststorkedepression[Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyan

3、dsideefffectsofvenlafaxlineandfluoxetineinthetreatmentofpoststorkedepression.Methods72patientswithpoststorkedepressionwererandomlydividedintototwogroups(eachn二36)respectivelyreceivedvenlafaxlineorfluoxetinefor8weeks?ClinicalefficacieswereassessedwiththeHamiltonDepr

4、essionSale(HAMD)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandtheendsofweek1,2,4and8treatment.ResultsAttheendefweek8,excellenceandeffectivenessrateswere75.0%and94.4%intheresearchand69.4%and88.9%inthecontrolgroup,whichshowednosignificantd

5、ifferences(bothP>;0.05).Sincetheendofweek1,theHAMDscoresofbothgroupsloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment(P<;0.01)andcontinouslydidalongwiththerapytimelasting;attheendsofweek1and2,thoseloweredmoresignificantlyintheersearchthaninthecontrol(P<;0.01)a

6、ndtherewerenosignificantdifferencesattheendsofweek4and8betweentwogroups(P>;0.05)?Thesideeffectsofbothgroupsweremild.ConclusionVenlafaxinehasequivalentefficacytofluoxetine,highersafetyandbettercompliance,buttheformertakeseffectsquickerthanthelatterinthetreatemntof

7、poststorkedepression.【Keywords】Poststorkedepression;venlafaxine;fluoxetine文拉法辛是一種安全、高效的新型抗抑郁劑。有文獻顯示[1?3],對老年期、青壯期抑郁癥及精神分裂癥后抑郁均有顯著療效。本文對文拉法辛治療腦卒中后抑郁的療效及安全性與氟西汀進行了對照研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1對象選取2004年9月?2007年9月在我院治療的腦卒中后抑郁(PSD)患者為研究對象。入組標準:(1)腦卒中診斷均符合1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的

8、腦卒中診斷標準,并經(jīng)頭顱CT或磁共振檢查證實,且無明顯的失語,記憶障礙,智能損害等。(2)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)抑郁癥診斷標準[4],漢密頓抑郁量表(HAMD)17項版本總分218分,近期未應(yīng)用抗抑郁劑。(3)患者及監(jiān)護人知情同意。(4)排除嚴重心肝腎疾患、

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