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《肺結(jié)核患者t淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、肺結(jié)核患者T淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義【摘要】目的通過(guò)檢測(cè)肺結(jié)核患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群的變化及T淋巴細(xì)胞來(lái)探討其對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)所產(chǎn)生的臨床意義。方法利用正常組跟患者組進(jìn)行對(duì)照，采用T細(xì)胞亞群檢測(cè)法測(cè)定我院于2010年9月至2012年3月收治的45例肺結(jié)核患者和25例健康對(duì)照者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞亞群的具體變化。結(jié)果患有肺結(jié)核病的組與正常組比較，結(jié)核病患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞的CD4+的絕對(duì)值與CD4/CD8比值均明顯的降低，但CD8+T淋巴細(xì)胞卻增高了，兩組數(shù)據(jù)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〈0.05)。結(jié)論結(jié)核病患者體內(nèi)
2、T淋巴細(xì)胞的免疫功能都有所降低，這有可能就是導(dǎo)致結(jié)核病患者病情加重的原因?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；T淋巴細(xì)胞亞群；CD4、CD8細(xì)胞；臨床意義文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-6922-02己知結(jié)核病是世界嚴(yán)重威脅人類健康的疾病z—,成為全，球公共關(guān)注的衛(wèi)生問(wèn)題，近年來(lái)肺結(jié)核疾病發(fā)病率又急劇上升。研究發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)核患者的T淋巴細(xì)胞的免疫功能相対于正常人來(lái)說(shuō)都比較低。T淋巴細(xì)胞亞群是細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞[1],并且是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，人體的免疫調(diào)節(jié)作用大部分是通過(guò)亞群細(xì)胞實(shí)現(xiàn)的。本文對(duì)肺結(jié)核患者體內(nèi)的
3、T淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義做出研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象本研究中的45例患者均為2010年9月至2012年3月我院收治的肺結(jié)核患者，這些患者均按照國(guó)家?衛(wèi)生部頒發(fā)的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］進(jìn)行了臨床癥狀、臨床影像學(xué)檢查，并經(jīng)涂片檢測(cè)、X線檢查和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)證實(shí)，排除了其他疾病的干擾，同時(shí)對(duì)患者和對(duì)照組都進(jìn)行了各項(xiàng)體質(zhì)檢測(cè)，體檢結(jié)果可排除這些人當(dāng)中有肺結(jié)核合并有其他免疫功能減低的疾?。?］。45例患者中，男性患者31例，女性患者14例，其年齡在40-75歲之間，平均年齡為（60?3±4?7）
4、歲。另有健康對(duì)照者男17例、女8例，年齡在20-67歲，平均年齡在（36.24±3.18）歲。兩組病例之間的性別及年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0?05）,無(wú)可比性。1.2試驗(yàn)方法木次試驗(yàn)采用對(duì)照的方法。利用T細(xì)胞亞群檢測(cè)法［4］對(duì)對(duì)照組和觀察組進(jìn)行T淋巴細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)及數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和分析，找出肺結(jié)核患者T淋巴細(xì)胞亞群的臨床意義。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0的軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量的數(shù)據(jù)用（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，p<0.01表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
5、意義。2結(jié)果肺結(jié)核組與對(duì)照組相比較，結(jié)核病患者T淋巴細(xì)胞的CD4+的絕對(duì)值和CD4/CD8比值均明顯降低，但CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量卻增高，兩組數(shù)據(jù)相比較，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0?01）,具體數(shù)據(jù)比較情況，見(jiàn)表1。3討論3.1已知肺結(jié)核病是由于人休免疫系統(tǒng)的免疫能力降低而引起的，并且已經(jīng)有許多的文獻(xiàn)記載了肺結(jié)核病產(chǎn)生的主耍原因是T淋巴細(xì)胞免疫功能的降低。實(shí)驗(yàn)顯示，肺結(jié)核病人體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞如CD4+、CD4/CD8的比值均明顯的有所降低。CD4+T淋巴細(xì)胞在機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌感染防御的過(guò)程屮起到了重要的作用，
6、其能分泌多種細(xì)胞免疫，活性因子使免疫反應(yīng)擴(kuò)大［5］,而CD8+則與其有著相反的作用所以在檢測(cè)的患者體內(nèi)的CD8+要比正常人的多。3.2臨床指導(dǎo)意義：通過(guò)本實(shí)驗(yàn)可以驗(yàn)證檢測(cè)機(jī)體免疫功能的方法對(duì)臨床具有較大的實(shí)用價(jià)值：①指導(dǎo)臨床治療：實(shí)驗(yàn)檢測(cè)中可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的免疫功能低下與患者病情有關(guān)，與臨床方面相符［6］。借此，我們可以在給患者做治療前后進(jìn)行免疫功能的檢測(cè)，這對(duì)臨床醫(yī)師判斷病情、治理合理化的治療方案和選藥有一定的臨床指導(dǎo)意義［7］。②判斷療效：可通過(guò)檢測(cè)治療后免疫功能的強(qiáng)弱來(lái)判斷其治療是否有效。如若免疫功能的
7、檢測(cè)數(shù)據(jù)未能好轉(zhuǎn)，則顯示治療方法不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。③指導(dǎo)后期藥物的使用：通過(guò)研究課發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者功能低下是患者發(fā)病的主要內(nèi)在因素，所以，在治療后可針對(duì)免疫功能檢測(cè)的結(jié)果合理選用免疫調(diào)節(jié)劑，從而為臨床使用免疫調(diào)節(jié)劑奠定了實(shí)驗(yàn)理論基礎(chǔ)［8-9］o3.3小結(jié)綜上所述，肺結(jié)核患者大多數(shù)都是免疫系統(tǒng)功能降低引起的,尤英是T淋巴細(xì)胞的免疫功能降低，這也是結(jié)核病人病情加重的重要原因。因此，對(duì)于結(jié)核病人的治療除藥物治療之外最重要的是要加強(qiáng)病人的免疫功能包括細(xì)胞免疫、非特異性免疫等，早在很早以前人民就曾將濃縮的結(jié)核菌培
8、養(yǎng)濾液（結(jié)核菌素）在結(jié)核病患者肩胛部皮下注射，以達(dá)到增強(qiáng)人體免疫力的目的，由于技術(shù)及知識(shí)的限制最終失敗，如今為達(dá)到人體免疫力的目的，多采用卡介苗免疫治療［10-11］的方案，臨床上曾有1例45歲患有肺結(jié)核的病人連續(xù)注射卡介苗三天后得到緩解，所以通過(guò)注射卡介苗來(lái)治療具有一定的療效。參考文獻(xiàn)[1]吳映娥，蔡應(yīng)木，彭文光，吳清花?肺結(jié)核病患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的絕對(duì)數(shù)分析及臨床意義[J]?臨
