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《肺結(jié)核患者t淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肺結(jié)核患者T淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義【摘要】目的通過檢測肺結(jié)核患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群的變化及T淋巴細(xì)胞來探討其對于肺結(jié)核患者來說所產(chǎn)生的臨床意義。方法利用正常組跟患者組進(jìn)行對照，采用T細(xì)胞亞群檢測法測定我院于2010年9月至2012年3月收治的45例肺結(jié)核患者和25例健康對照者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞亞群的具體變化。結(jié)果患有肺結(jié)核病的組與正常組比較，結(jié)核病患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞的CD4+的絕對值與CD4/CD8比值均明顯的降低，但CD8+T淋巴細(xì)胞卻增高了，兩組數(shù)據(jù)相比有統(tǒng)計學(xué)意義(p〈0.05)。結(jié)論結(jié)核病患者體內(nèi)
2、T淋巴細(xì)胞的免疫功能都有所降低，這有可能就是導(dǎo)致結(jié)核病患者病情加重的原因?！娟P(guān)鍵詞】肺結(jié)核；T淋巴細(xì)胞亞群；CD4、CD8細(xì)胞；臨床意義文章編號:1004-7484(2013)-12-6922-02己知結(jié)核病是世界嚴(yán)重威脅人類健康的疾病z—,成為全，球公共關(guān)注的衛(wèi)生問題，近年來肺結(jié)核疾病發(fā)病率又急劇上升。研究發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)核患者的T淋巴細(xì)胞的免疫功能相対于正常人來說都比較低。T淋巴細(xì)胞亞群是細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞[1],并且是重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，人體的免疫調(diào)節(jié)作用大部分是通過亞群細(xì)胞實現(xiàn)的。本文對肺結(jié)核患者體內(nèi)的
3、T淋巴細(xì)胞亞群的變化及臨床意義做出研究，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1研究對象本研究中的45例患者均為2010年9月至2012年3月我院收治的肺結(jié)核患者，這些患者均按照國家?衛(wèi)生部頒發(fā)的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］進(jìn)行了臨床癥狀、臨床影像學(xué)檢查，并經(jīng)涂片檢測、X線檢查和結(jié)核菌素實驗證實，排除了其他疾病的干擾，同時對患者和對照組都進(jìn)行了各項體質(zhì)檢測，體檢結(jié)果可排除這些人當(dāng)中有肺結(jié)核合并有其他免疫功能減低的疾?。?］。45例患者中，男性患者31例，女性患者14例，其年齡在40-75歲之間，平均年齡為（60?3±4?7）
4、歲。另有健康對照者男17例、女8例，年齡在20-67歲，平均年齡在（36.24±3.18）歲。兩組病例之間的性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0?05）,無可比性。1.2試驗方法木次試驗采用對照的方法。利用T細(xì)胞亞群檢測法［4］對對照組和觀察組進(jìn)行T淋巴細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行檢測，并對兩組患者的臨床表現(xiàn)及數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和分析，找出肺結(jié)核患者T淋巴細(xì)胞亞群的臨床意義。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0的軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量的數(shù)據(jù)用（x土s）表示，采用t檢驗或x2檢驗處理數(shù)據(jù)，p<0.01表示差異具有統(tǒng)計學(xué)
5、意義。2結(jié)果肺結(jié)核組與對照組相比較，結(jié)核病患者T淋巴細(xì)胞的CD4+的絕對值和CD4/CD8比值均明顯降低，但CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量卻增高，兩組數(shù)據(jù)相比較，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p〈0?01）,具體數(shù)據(jù)比較情況，見表1。3討論3.1已知肺結(jié)核病是由于人休免疫系統(tǒng)的免疫能力降低而引起的，并且已經(jīng)有許多的文獻(xiàn)記載了肺結(jié)核病產(chǎn)生的主耍原因是T淋巴細(xì)胞免疫功能的降低。實驗顯示，肺結(jié)核病人體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞如CD4+、CD4/CD8的比值均明顯的有所降低。CD4+T淋巴細(xì)胞在機(jī)體對結(jié)核桿菌感染防御的過程屮起到了重要的作用，
6、其能分泌多種細(xì)胞免疫，活性因子使免疫反應(yīng)擴(kuò)大［5］,而CD8+則與其有著相反的作用所以在檢測的患者體內(nèi)的CD8+要比正常人的多。3.2臨床指導(dǎo)意義：通過本實驗可以驗證檢測機(jī)體免疫功能的方法對臨床具有較大的實用價值：①指導(dǎo)臨床治療：實驗檢測中可以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的免疫功能低下與患者病情有關(guān)，與臨床方面相符［6］。借此，我們可以在給患者做治療前后進(jìn)行免疫功能的檢測，這對臨床醫(yī)師判斷病情、治理合理化的治療方案和選藥有一定的臨床指導(dǎo)意義［7］。②判斷療效：可通過檢測治療后免疫功能的強弱來判斷其治療是否有效。如若免疫功能的
7、檢測數(shù)據(jù)未能好轉(zhuǎn)，則顯示治療方法不當(dāng)，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。③指導(dǎo)后期藥物的使用：通過研究課發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者功能低下是患者發(fā)病的主要內(nèi)在因素，所以，在治療后可針對免疫功能檢測的結(jié)果合理選用免疫調(diào)節(jié)劑，從而為臨床使用免疫調(diào)節(jié)劑奠定了實驗理論基礎(chǔ)［8-9］o3.3小結(jié)綜上所述，肺結(jié)核患者大多數(shù)都是免疫系統(tǒng)功能降低引起的,尤英是T淋巴細(xì)胞的免疫功能降低，這也是結(jié)核病人病情加重的重要原因。因此，對于結(jié)核病人的治療除藥物治療之外最重要的是要加強病人的免疫功能包括細(xì)胞免疫、非特異性免疫等，早在很早以前人民就曾將濃縮的結(jié)核菌培
8、養(yǎng)濾液（結(jié)核菌素）在結(jié)核病患者肩胛部皮下注射，以達(dá)到增強人體免疫力的目的，由于技術(shù)及知識的限制最終失敗，如今為達(dá)到人體免疫力的目的，多采用卡介苗免疫治療［10-11］的方案，臨床上曾有1例45歲患有肺結(jié)核的病人連續(xù)注射卡介苗三天后得到緩解，所以通過注射卡介苗來治療具有一定的療效。參考文獻(xiàn)[1]吳映娥，蔡應(yīng)木，彭文光，吳清花?肺結(jié)核病患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的絕對數(shù)分析及臨床意義[J]?臨
