惡性胸腔積液患者t淋巴細胞亞群的變化意義

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1、惡性胸腔積液患者T淋巴細胞亞群的變化意義王英禹,張瑞,張志培,周勇安,孫曉雁【關(guān)鍵詞】胸腔積液;T淋巴細胞;CD4;CD8  ValueofmeasurementofTlymphocytesubsetsinpatientsalignantpleuraleffusions  【Abstract】AIM:TomeasureTlymphocytesubsets(TLS)inperipheralblood(PB)andpleuraleffusion(PE)inpatientsalignantpleuraleffusions(MPE)andtostudythechangesofTL

2、SinPBandPEinpatientsotherapy.METHODS:ThelevelsofTLSinPBandPEinpatientsalpersoninedandpared;ThelevelsofTLSinPBandPEotherapy.RESULTS:ThedistributionofTLSilarinPBandPEinpatientsalperson(30.6±2.4vs20.9±1.8,P0.05),buttheratioofCD4+/CD8+alperson(1.78±0.21vs2.71±0.35,P0.05),andthelevelofCD4+Tcel

3、lilaral;paredotherapycoulddepressCD8+Tcell(30.6±2.4vs24.7±2.3,31.6±2.4vs21.9±4.1,P0.05)andelevatetheratioofCD4+/CD8+(1.78±0.21vs2.19±0.19,1.69±0.30vs2.62±0.40,P0.05)inPBandPEinpatientseasuringitinPB;itishelpfultomeasurethelevelofTLSinPBandPEfordistinguishingMPEfromBPE;cellmediatedimmunity

4、depressioninMPEcanbepartlyamelioratedbychemotherapy.  【Keyphocyte;CD4;CD8  【摘要】目的:探討檢測惡性胸腔積液(MPE)患者外周血(PB)和胸水(PE)中T淋巴細胞亞群(TLS)的意義及化療前后TLS的變化.方法:對比良性胸腔積液(BPE)、MPE患者外周血和胸水及健康正常人外周血中TLS的水平;對比MPE患者外周血和胸水中TLS的水平;對比MPE患者化療前、后外周血和胸水中TLS的水平.結(jié)果:TLS在胸腔積液患者外周血和胸水中分布相似;MPE患者外周血中CD8+T細胞水平高于正常人(30.6±2.

5、4vs20.9±1.8,P0.05),CD4+T細胞相仿,CD4+/CD8+低于正常(1.78±0.21vs2.71±0.35,P0.05);與BPE患者相比,MPE患者外周血和胸水中CD4+T細胞、CD4+/CD8+較低(P0.05),而CD8+T細胞較高(P0.05);化療后MPE患者外周血和胸水中CD8+T細胞水平明顯降低(30.6±2.4vs24.7±2.3,31.6±2.4vs21.9±4.1,P0.05),CD4+/CD8+明顯升高(1.78±0.21vs2.19±0.19,1.69±0.30vs2.62±0.40,P0.05).結(jié)論:檢測外周血可以了解胸水中

6、TLS水平;檢測外周血和胸水中TLS水平有助于BPE和MPE的鑒別;化療可部分改善MPE患者的細胞免疫抑制狀態(tài).  【關(guān)鍵詞】胸腔積液;T淋巴細胞;CD4;CD8  0引言  腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與細胞免疫功能降低密切相關(guān),T淋巴細胞在其中起中心調(diào)控作用〔1〕.為比較良性胸腔積液(benignpleuraleffusion,BPE)和惡性胸腔積液(malignantpleuraleffusion,MPE)患者的T淋巴細胞亞群(TLS)分布水平及對原發(fā)病的診斷價值,和化療對其影響,我們選擇BPE,MPE患者的胸腔積液和外周血及正常健康人外周血進行TLS檢測.  1對象和方法  

7、1.1對象診斷明確MPE32(男21,女11)例,平均年齡57.9歲,鱗腺癌4例,腺癌28例;BPE(結(jié)核性)29(男17,女12)例,平均年齡45.7歲;正常對照組選自體檢合格、肝、腎、肺功能完全正常健康人27(男14,女13)例,平均年齡34.2歲.患者于治療前行胸腔穿刺術(shù),收集胸腔積液,同時抽取靜脈血10mL.MP患者經(jīng)NP方案化療2個周期后(蓋諾25mg/m2ivd1,d8;DDP40~50mgd1~3,21d為一周期),收集胸腔積液,同時抽取靜脈血10mL.采集體檢正常健康人靜脈血10mL.  1.2方法胸腔積液用2

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