腦鈉肽和胱抑素C在糖尿病腎病早期診斷中的臨床價(jià)值

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1、腦鈉肽和胱抑素C在糖尿病腎病早期診斷中的臨床價(jià)值【摘要】目的:探討腦鈉肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)和胱抑素C(CystatinC,CysC)在糖尿病腎病早期診斷中的臨床意義。方法:采川放射免疫分析技術(shù)對(duì)72名糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)患者血BNP和CysC以及尿微量白蛋白排泄率(urinealbuminexcretionrate,UAER)分別進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果:大量蛋白尿組(UAERN300mg/d)、微量蛋白尿組(30mg/dWUAERV300mg/d)和極微量蛋白尿組(UAE

2、R<30mg/d)3組DN患者BNP和CysC濃度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05?0.01),且BNP和CysC與尿微量白蛋白排泄率呈顯著正相關(guān)(r=0.519,P<0.01和=0.773,PvO.Ol)。結(jié)論:BNP和CysC聯(lián)合測(cè)定對(duì)糖尿病腎病的早期診斷具有良好的臨床價(jià)值?!娟P(guān)鍵詞】腦鈉肽;胱抑素C;糖尿病腎病;放射免疫測(cè)定TheClinicalSignificanceofB-typeNatriureticandCystatinCintheEarlyDiagnosisofDiabeticNephropathyCHENKai-jie

3、,OUChao-wei,JIEYu-li,etal(TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,GuangdongZhanjiang524001,China)Abstract:Objective:ToexploretheclinicalsignificanceofB-typenatriureticandcystatinCintheearlydiagnosisofdiabeticnephropathy.Method:Usingradioimmouologyanalytictechniquetom

4、easurethebloodlevelsofB-typenatriureticandcystatinCandurinealbuminexcretionrate(UAER)in72patientswithdiabeticnephropathy.Result:ThebloodlevelsofB-typenatriureticandcystatinCwerealsodifferent(P<0.05~0.01)amongmacroalbuminuricgroup(UAER≥300mg/d)andmicroalbuminuricgroup(30m

5、g/d≤UAER<300mg/d=andnormalbuminuricgroup(UAER<30mg/d),B-typenatriureticandcystatinCalsohaveprominencepositivecorrelatewithurinaryalbuminexcretionrate(r=0.519,P<0.01andr=0.773,P<0.01).Conclusion:B?typenatriureticandcystatinCbyunitemeasuredarethesensitiveindicatorsinearlyd

6、iagnosisandhaveimportantclinicalsignificanceintheearlydiagnosisandpreventionofdiabeticnephropathy.Keywords:B-typenatriureticpeptide;CystatinC;Diabeticnephropathy;Radioactiveimmunoassay糖球病腎病(diabeticnephropathy,DN)以腎小球系膜細(xì)胞增生、棊底膜增厚或腎小球破化為慕本病理特征,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡原因。DN患者早期缺乏明顯的臨床表現(xiàn)

7、,待尿常'規(guī)蛋白檢出異常時(shí)往往已進(jìn)入晚期,失去治療機(jī)會(huì)。因此,早期診斷對(duì)DN的預(yù)防和治療具有重要意義[1]o尿微量白蛋白排^^(urinealbuminexcretionrate,UAER)在DN早期診斷中的意義C得到充分肯定[2]。但尿路感染、酮癥狀態(tài)及血壓等因素均可以影響UAER。且以UAER為指標(biāo)所能發(fā)現(xiàn)的最早DN,也己屬于III期DNo有學(xué)者還發(fā)現(xiàn),UAER水平與DN腎損害程度并不平行,部分DN患者UAER正常,但腎損害較為嚴(yán)重[3]。因此,從多方面選擇檢查手段篩選DN早期診斷的敏感指標(biāo),對(duì)TDN的防治有重耍意義。本文采用放射免疫分析

8、技術(shù)對(duì)72名DN患者的血漿腦鈉肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)和胱抑素C以及UAER分別進(jìn)行測(cè)迄以探討B(tài)NP和胱抑索C在糖尿病腎病早期

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