淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應用

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1、淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應用淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應用關鍵詞：留置針老年人臨床應用中圖分類號：R472文獻標識碼:B文章編號:1729-2190(2007)11-0054-02老年患者輸液時間長、血管彈性差、脆性大，反復穿刺對血管造成的損傷明顯，給患者造成痛苦。淺靜脈留置針具有操作簡單、質地柔軟、保存時間長的優(yōu)點，被廣泛應用于老年患者，現(xiàn)將我科淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應用介紹如下。1資料與方法1.1一般資料2005年7月?2006年8月我科住院的80例老年患者，實施淺靜脈留置針輸液觀察，苴中男68例，女12例，年齡60?78歲，留置部位均為上肢淺

2、靜脈處，留置天數(shù)最長20d,最短Id。1.2使用材料BD-22G靜脈留置針、肝素帽、3M6X7cm貼膜、另備常規(guī)輸液用物。1.3操作方法將輸液用頭皮針插入留置針的肝素帽內進行排氣，左右旋轉松動針芯，消毒穿刺部位皮膚8X8cm[l],右手持針翼穿刺，見回血降低進針角度繼續(xù)進針，外端軟管留0.2cm為佳[2],穿刺成功拔除針芯，用3M貼膜固定妥善，標明操作日期。2靜脈留置針的并發(fā)癥和護理2.1晤置針導管出現(xiàn)打折表現(xiàn)為穿刺成功后，液體輸入不暢，調整留置針液路通暢。護理時注意：在選擇穿刺部位吋應選擇相對粗、直、彈性好、血運豐富、無靜脈瓣、遠離關節(jié)、易于固定的靜脈。在粘貼3M

3、貼膜時不要用力繃緊皮膚，在皮膚自然松弛的狀態(tài)下貼好貼膜。已經(jīng)發(fā)綸導管打折吋，可將導管向外抽出0.l~0.2cm,液路通暢后重新固定。2.2導管堵塞表現(xiàn)為液體不滴或滴入的速度極慢。護理時注意：導管堵塞的原因①：封管方法或封管液選擇不當；②輸入的液體粘稠，如脂肪乳、50%葡萄糖等。根據(jù)堵塞的原因，護理吋應選擇使用生理鹽水lOOmL加肝素鈉1支12.5ku,取3?5mL封管，封管時采用脈沖式封管法，一邊推注液體一邊緩慢拔針，最后拔針時用一只手頂住注射器的針栓,將靜脈留置針上的水止卡緊后再拔針。同吋注意在輸液的過程中不要將粘稠的液體連續(xù)輸入或放在最后一組輸入，盡量穿插在整組

4、液體中輸入，如必須在最后一組輸入，封管前應先使用生理鹽水20mL進行脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水封管。2.3出現(xiàn)靜脈炎表現(xiàn)為沿穿刺部位靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。護理吋應注意：在穿刺完畢后以無菌敷料I古I定，如敷料不污染應減少保護摸的更換次數(shù)，以免造成人為的污染［3］。在輸注刺激性較強的藥物后，使用生理鹽水沖管后，再輸入下…組液體。如靜脈炎已經(jīng)發(fā)生，應盡早拔針，使用歐萊凝膠涂抹在靜脈炎發(fā)生的部位，避開穿刺點。3體會靜脈留置針的臨床應用，為老年患者解決了反復穿刺的痛苦，減少了老年患者的靜脈損傷，同吋也明顯減輕了護士工作量，減少了污染和損傷的發(fā)牛。為了避免并

5、發(fā)癥的發(fā)工，護上應加強病房巡視，做好使用留置針的護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及吋解決，真正做到安全使用，減輕患者痛苦，提高臨床護理質量。參考文獻[1]鄭海燕，吳子琳，鄭學青等?靜脈留置針在腫瘤內科的臨床應用和護理[J]?蚌埠醫(yī)學院報,2006,31(1):91[2]黃鶴萍，吳婉珍,李海燕?老年人淺靜脈留置針臨床應用[J]?福建醫(yī)藥雜志,2003,25(1)：171[3]鄭璇,楊紅榮?靜脈留置針的臨床應用[J]?護理研究,2005,19(7)：257