淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應(yīng)用

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1、淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應(yīng)用淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應(yīng)用關(guān)鍵詞：留置針老年人臨床應(yīng)用中圖分類號：R472文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1729-2190(2007)11-0054-02老年患者輸液時間長、血管彈性差、脆性大，反復(fù)穿刺對血管造成的損傷明顯，給患者造成痛苦。淺靜脈留置針具有操作簡單、質(zhì)地柔軟、保存時間長的優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于老年患者，現(xiàn)將我科淺靜脈留置針在老年患者中的臨床應(yīng)用介紹如下。1資料與方法1.1一般資料2005年7月?2006年8月我科住院的80例老年患者，實(shí)施淺靜脈留置針輸液觀察，苴中男68例，女12例，年齡60?78歲，留置部位均為上肢淺

2、靜脈處，留置天數(shù)最長20d,最短Id。1.2使用材料BD-22G靜脈留置針、肝素帽、3M6X7cm貼膜、另備常規(guī)輸液用物。1.3操作方法將輸液用頭皮針插入留置針的肝素帽內(nèi)進(jìn)行排氣，左右旋轉(zhuǎn)松動針芯，消毒穿刺部位皮膚8X8cm[l],右手持針翼穿刺，見回血降低進(jìn)針角度繼續(xù)進(jìn)針，外端軟管留0.2cm為佳[2],穿刺成功拔除針芯，用3M貼膜固定妥善，標(biāo)明操作日期。2靜脈留置針的并發(fā)癥和護(hù)理2.1晤置針導(dǎo)管出現(xiàn)打折表現(xiàn)為穿刺成功后，液體輸入不暢，調(diào)整留置針液路通暢。護(hù)理時注意：在選擇穿刺部位吋應(yīng)選擇相對粗、直、彈性好、血運(yùn)豐富、無靜脈瓣、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈。在粘貼3M

3、貼膜時不要用力繃緊皮膚，在皮膚自然松弛的狀態(tài)下貼好貼膜。已經(jīng)發(fā)綸導(dǎo)管打折吋，可將導(dǎo)管向外抽出0.l~0.2cm,液路通暢后重新固定。2.2導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為液體不滴或滴入的速度極慢。護(hù)理時注意：導(dǎo)管堵塞的原因①：封管方法或封管液選擇不當(dāng)；②輸入的液體粘稠，如脂肪乳、50%葡萄糖等。根據(jù)堵塞的原因，護(hù)理吋應(yīng)選擇使用生理鹽水lOOmL加肝素鈉1支12.5ku,取3?5mL封管，封管時采用脈沖式封管法，一邊推注液體一邊緩慢拔針，最后拔針時用一只手頂住注射器的針?biāo)?將靜脈留置針上的水止卡緊后再拔針。同吋注意在輸液的過程中不要將粘稠的液體連續(xù)輸入或放在最后一組輸入，盡量穿插在整組

4、液體中輸入，如必須在最后一組輸入，封管前應(yīng)先使用生理鹽水20mL進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水封管。2.3出現(xiàn)靜脈炎表現(xiàn)為沿穿刺部位靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。護(hù)理吋應(yīng)注意：在穿刺完畢后以無菌敷料I古I定，如敷料不污染應(yīng)減少保護(hù)摸的更換次數(shù)，以免造成人為的污染［3］。在輸注刺激性較強(qiáng)的藥物后，使用生理鹽水沖管后，再輸入下…組液體。如靜脈炎已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)盡早拔針，使用歐萊凝膠涂抹在靜脈炎發(fā)生的部位，避開穿刺點(diǎn)。3體會靜脈留置針的臨床應(yīng)用，為老年患者解決了反復(fù)穿刺的痛苦，減少了老年患者的靜脈損傷，同吋也明顯減輕了護(hù)士工作量，減少了污染和損傷的發(fā)牛。為了避免并

5、發(fā)癥的發(fā)工，護(hù)上應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，做好使用留置針的護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及吋解決，真正做到安全使用，減輕患者痛苦，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]鄭海燕，吳子琳，鄭學(xué)青等?靜脈留置針在腫瘤內(nèi)科的臨床應(yīng)用和護(hù)理[J]?蚌埠醫(yī)學(xué)院報,2006,31(1):91[2]黃鶴萍，吳婉珍,李海燕?老年人淺靜脈留置針臨床應(yīng)用[J]?福建醫(yī)藥雜志,2003,25(1)：171[3]鄭璇,楊紅榮?靜脈留置針的臨床應(yīng)用[J]?護(hù)理研究,2005,19(7)：257