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《特定部位逆向靜脈穿刺在臨床護(hù)理中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、特定部位逆向靜脈穿刺在臨床護(hù)理中的應(yīng)【摘要】目的：探討臨床上輸液時(shí)間長(zhǎng)且血管條件差的患者采用逆向穿刺法的可行性。方法：將80例反復(fù)多次住院、血管條件較差的輸液患者40例設(shè)為觀察組采取逆向靜脈穿刺，40例為對(duì)照組采取傳統(tǒng)的向心性靜脈穿刺輸液，比較兩組液體的滴速、一次性穿刺成功率、液體的滲漏率、靜脈炎的發(fā)生率及對(duì)手活動(dòng)度的影響。結(jié)果：兩種穿刺方法對(duì)液體的滴速?zèng)]有影響，觀察組一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組；觀察組液體的滲漏率和靜脈炎的發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組；觀察組對(duì)手的活動(dòng)度無(wú)明顯影響，對(duì)照組對(duì)手的活動(dòng)度影響很大。結(jié)論：淺
2、靜脈逆行穿刺對(duì)于特殊的血管能提高穿刺成功率，降低因手的活動(dòng)所致的液體滲漏率，減輕患者的痛苦，增加了舒適度，提高了住院患者的滿意度，有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】逆向穿刺；臨床護(hù)理；應(yīng)用逆向穿刺是注射方向與病人血流方向相反，逆行性穿刺適用于手背近掌指關(guān)節(jié)處或足背靜脈，解決了因向心穿刺在掌指關(guān)節(jié)處即使穿刺成功也不易固定的缺陷，且仍能達(dá)到或接近正常情況下同型號(hào)的針順向穿刺輸液時(shí)的滴速，充分利用了靜脈吻合成網(wǎng)無(wú)靜脈瓣的特點(diǎn)，提高了靜脈的利用率和利于穿刺與固定的進(jìn)行。我科自2012年開(kāi)始采用逆向靜脈穿刺，都取得了良好的效果，
3、現(xiàn)介紹如下：1資料與方法1.1資料2012年10月到2013年12月，選擇住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者，反復(fù)靜脈穿刺造成表淺靜脈破壞或表淺靜脈顯露不清楚者、穿刺位置不佳、或針頭位置不易固定、血管條件比較差的80例患者，其中女性52例，男性28例，年齡26歲180歲，平均年齡55歲。1.2方法穿刺方法。為減少個(gè)人穿刺技術(shù)不均造成的誤差，由同一名主管護(hù)師進(jìn)行穿刺，將80例患者均采用左右手對(duì)照法,即觀察組40例為左手采用逆向靜脈穿刺法，對(duì)照組40例為同一患者右手采用傳統(tǒng)的向心性穿刺法。穿刺部位均選擇手背掌指關(guān)節(jié)附近的血管，按操作常規(guī)
4、備齊用物，操作者站在患者頭部，扎止血帶于腕部，消毒皮膚至掌指關(guān)節(jié)處，患者半握拳至空杯狀，以15-30°進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低進(jìn)針角度。2觀察指標(biāo)及結(jié)果一次性穿刺成功的指標(biāo)為整個(gè)輸液過(guò)程順利，無(wú)脫針、外滲及靜脈炎的發(fā)生；輸液過(guò)程中有脫針、外滲及靜脈炎的發(fā)生為一次穿刺不成功。成功率二一次性穿刺成功例數(shù)/總例數(shù)。觀察組針柄固定在手背上，不影響手指及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),降低了因手的位置變動(dòng)或變換體位時(shí)發(fā)生的液體滲漏率，對(duì)照組針柄固定在掌指關(guān)節(jié)或針尖在腕關(guān)節(jié)附近，明顯影響手指及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，增加了因手的活動(dòng)或肢體及體位的變化而發(fā)生液體滲
5、漏。逆向穿刺與向心性穿刺交替，充分利用了關(guān)節(jié)部位充盈較好的血管，提高了靜脈的利用率，更換了穿刺部位及穿刺方向較減少了靜脈內(nèi)膜的頻繁損傷，降低了靜脈炎的發(fā)生率。2.1穿刺成功率比較觀察組穿刺成功36例，占90%,穿刺未成功4例，占10%；對(duì)照組穿刺成功33例，占82.5%,穿刺未成功7例，占17.5%。觀察組穿刺成功率顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性（p
