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《特定部位逆向靜脈穿刺在臨床護(hù)理中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、特定部位逆向靜脈穿刺在臨床護(hù)理中的應(yīng)【摘要】目的：探討臨床上輸液時間長且血管條件差的患者采用逆向穿刺法的可行性。方法：將80例反復(fù)多次住院、血管條件較差的輸液患者40例設(shè)為觀察組采取逆向靜脈穿刺，40例為對照組采取傳統(tǒng)的向心性靜脈穿刺輸液，比較兩組液體的滴速、一次性穿刺成功率、液體的滲漏率、靜脈炎的發(fā)生率及對手活動度的影響。結(jié)果：兩種穿刺方法對液體的滴速沒有影響，觀察組一次性穿刺成功率明顯高于對照組；觀察組液體的滲漏率和靜脈炎的發(fā)生率也顯著低于對照組；觀察組對手的活動度無明顯影響，對照組對手的活動度影響很大。結(jié)論：淺
2、靜脈逆行穿刺對于特殊的血管能提高穿刺成功率，降低因手的活動所致的液體滲漏率，減輕患者的痛苦，增加了舒適度，提高了住院患者的滿意度，有很高的臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】逆向穿刺；臨床護(hù)理；應(yīng)用逆向穿刺是注射方向與病人血流方向相反，逆行性穿刺適用于手背近掌指關(guān)節(jié)處或足背靜脈，解決了因向心穿刺在掌指關(guān)節(jié)處即使穿刺成功也不易固定的缺陷，且仍能達(dá)到或接近正常情況下同型號的針順向穿刺輸液時的滴速，充分利用了靜脈吻合成網(wǎng)無靜脈瓣的特點(diǎn)，提高了靜脈的利用率和利于穿刺與固定的進(jìn)行。我科自2012年開始采用逆向靜脈穿刺，都取得了良好的效果，
3、現(xiàn)介紹如下：1資料與方法1.1資料2012年10月到2013年12月，選擇住院時間較長的患者，反復(fù)靜脈穿刺造成表淺靜脈破壞或表淺靜脈顯露不清楚者、穿刺位置不佳、或針頭位置不易固定、血管條件比較差的80例患者，其中女性52例，男性28例，年齡26歲180歲，平均年齡55歲。1.2方法穿刺方法。為減少個人穿刺技術(shù)不均造成的誤差，由同一名主管護(hù)師進(jìn)行穿刺，將80例患者均采用左右手對照法,即觀察組40例為左手采用逆向靜脈穿刺法，對照組40例為同一患者右手采用傳統(tǒng)的向心性穿刺法。穿刺部位均選擇手背掌指關(guān)節(jié)附近的血管，按操作常規(guī)
4、備齊用物，操作者站在患者頭部，扎止血帶于腕部，消毒皮膚至掌指關(guān)節(jié)處，患者半握拳至空杯狀，以15-30°進(jìn)針，見回血后降低進(jìn)針角度。2觀察指標(biāo)及結(jié)果一次性穿刺成功的指標(biāo)為整個輸液過程順利，無脫針、外滲及靜脈炎的發(fā)生；輸液過程中有脫針、外滲及靜脈炎的發(fā)生為一次穿刺不成功。成功率二一次性穿刺成功例數(shù)/總例數(shù)。觀察組針柄固定在手背上，不影響手指及腕關(guān)節(jié)的活動,降低了因手的位置變動或變換體位時發(fā)生的液體滲漏率，對照組針柄固定在掌指關(guān)節(jié)或針尖在腕關(guān)節(jié)附近，明顯影響手指及腕關(guān)節(jié)的活動，增加了因手的活動或肢體及體位的變化而發(fā)生液體滲
5、漏。逆向穿刺與向心性穿刺交替，充分利用了關(guān)節(jié)部位充盈較好的血管，提高了靜脈的利用率，更換了穿刺部位及穿刺方向較減少了靜脈內(nèi)膜的頻繁損傷，降低了靜脈炎的發(fā)生率。2.1穿刺成功率比較觀察組穿刺成功36例，占90%,穿刺未成功4例，占10%；對照組穿刺成功33例，占82.5%,穿刺未成功7例，占17.5%。觀察組穿刺成功率顯著高于對照組，差異有顯著性（p
