益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病臨床探究

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1、益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病臨床探究作者/梁杰王婷王從亮方路王莉段呈玉摘要:目的:探討積極有效的中醫(yī)藥參與防治艾滋病的方法。方法:從益氣養(yǎng)陰和解毒清熱論治97例HIV抗體陽性患者,分別觀察他們的癥狀體征積分、CD4細胞指標的變化。結(jié)果:在此辨證思想的指導下,治療HIV抗體陽性患者,可以有效地改善癥狀,延緩CD4細胞的下降。結(jié)論:益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病能取得一定療效。關(guān)鍵詞:益氣養(yǎng)陰;解毒清熱;艾滋病中圖分類號:R512.91文獻標識碼:A文章編號:1007-2349(2007)03-0008-02紅河州是云南

2、省的艾滋病重災區(qū)之一,艾滋病流行形勢十分嚴峻。積極有效地發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢,參與防治艾滋病,已經(jīng)成為目前醫(yī)學界重要的研究課題。對于現(xiàn)代醫(yī)學定義的艾滋病而言,中醫(yī)理論歷代著述中,并無與之相應的病名。但《素問?刺法論》指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”。根據(jù)艾滋病具有發(fā)病廣、病情重、癥狀相似、傳染性強的特點,應歸屬'‘疫病”范疇。筆者自2005年9月?2006年8月采用益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病97例,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。1臨床資料益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病臨床探究作者/梁杰王婷王從亮方路

3、王莉段呈玉摘要:目的:探討積極有效的中醫(yī)藥參與防治艾滋病的方法。方法:從益氣養(yǎng)陰和解毒清熱論治97例HIV抗體陽性患者,分別觀察他們的癥狀體征積分、CD4細胞指標的變化。結(jié)果:在此辨證思想的指導下,治療HIV抗體陽性患者,可以有效地改善癥狀,延緩CD4細胞的下降。結(jié)論:益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病能取得一定療效。關(guān)鍵詞:益氣養(yǎng)陰;解毒清熱;艾滋病中圖分類號:R512.91文獻標識碼:A文章編號:1007-2349(2007)03-0008-02紅河州是云南省的艾滋病重災區(qū)之一,艾滋病流行形勢十分嚴峻。積極有效地發(fā)揮中

4、醫(yī)藥辨證施治的優(yōu)勢,參與防治艾滋病,已經(jīng)成為目前醫(yī)學界重要的研究課題。對于現(xiàn)代醫(yī)學定義的艾滋病而言,中醫(yī)理論歷代著述中,并無與之相應的病名。但《素問?刺法論》指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”。根據(jù)艾滋病具有發(fā)病廣、病情重、癥狀相似、傳染性強的特點,應歸屬'‘疫病”范疇。筆者自2005年9月?2006年8月采用益氣養(yǎng)陰、解毒清熱法治療艾滋病97例,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1西醫(yī)診斷標準參照衛(wèi)生部制訂的《艾滋病診療指南》⑴。1.2中醫(yī)癥狀計分標準選取符合中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、脾腎不足證候之HI

5、V抗體陽性患者,并對其臨床癥狀按以下積分標準計分,以發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、腹瀉、嘔吐為主要癥狀,以皮疹、黏膜潰瘍、口糜、皰疹、淋巴結(jié)腫大為主要體征,無癥狀者計0分,癥狀輕微者計2分,癥狀明顯,但不影響日常生活、工作者計4分,癥狀嚴重,且影響日常生活、工作者計6分;以氣短(胸悶)、自汗、盜汗、惡心、脫發(fā)、頭痛、胸痛、腹痛、腹脹、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、皮膚瘙癢、月經(jīng)失常為次要癥狀,無癥狀者計0分,癥狀輕微者計1分,癥狀明顯,但不影響日常生活、工作者計2分,癥狀嚴重,且影響日常生活、工作者計3分;合計最高分為114分。1.

6、3病例入選標準入選患者HIV抗體均為陽性,并經(jīng)省CDC確認。1.3.1第1組CD4細胞計數(shù)在200?500個/mm3之間,有或無臨床癥狀者。1.3.2第2組CD4細胞計數(shù)在200個/mm3以下,臨床癥狀或輕或重者。1.4一般資料全部病例均為在本院接受治療的HIV抗體陽性患者,共97例。第1組共39例,均為在本院接受中藥“抗艾一號方”正規(guī)治療超過3個月以上,且未服用西藥抗病毒藥物者;接受治療最短者為3月余,最長者為近11月。其中:男31例,女8例;年齡25歲?40歲;感染途徑:37例通過靜脈吸毒感染,1例通過性伴侶感染,

7、1例感染原因不明。第2組共58例,均為在本院接受“抗艾二號方”正規(guī)治療超過3個月以上,且未服用西藥抗病毒藥物者;接受治療最短者為3月余,最長者為近11月。其中:男40例,女18例;年齡20歲?70歲;感染途徑:43例通過靜脈吸毒感染,10例通過性伴侶感染,5例感染原因不明。2治療方法第1組:從益氣養(yǎng)陰論治,用抗艾二號方;處方:人參、女貞子、甘草等組成;用法:冷水煎服,每日1劑,取汁450ml,每天3次,每次150mlo第2組:從解毒清熱論治,用抗艾二號方;處方:黃苓、人參、甘草等組成;用法:冷水煎服,每日1劑,取汁45

8、0ml,每天3次,每次150mlo3觀察方法2組患者均在治療前及治療后第3、6、9個月分別抽取血樣,測定血液CD4細胞計數(shù)并對中醫(yī)證候進行計分。4療效標準與治療結(jié)果4.1療效標準對每一個臨床治療病例,從下面兩個方面進行療效評價。(1)臨床證候癥狀、體征。有效:臨床癥狀、體征改善明顯,總積分下降21/3;穩(wěn)定:臨床癥狀、體征改善不明

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