[經(jīng)典]益氣養(yǎng)陰解毒法治療晚期肺癌的臨床研究

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1、［經(jīng)典］益氣養(yǎng)陰解毒法治療晚期肺癌的臨床研究益氣養(yǎng)陰解毒法治療晚期肺癌的臨床研究【摘要】目的:觀察運用益氣養(yǎng)陰解毒法對中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法:將60例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的晚期肺癌患者隨機分為兩組各30例，對照組予抗感染、支持、對癥、常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上予以自擬的益氣養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)方隨癥加減治療，兩組均連續(xù)治療8周，觀察治療前后評價患者生活質(zhì)量Q0L評分、卡氏評分、氣陰兩虛證候積分、體重、實體瘤療效各項指標(biāo)的改善情況。結(jié)果:治療組患者生活質(zhì)量Q0L評分、卡氏評分、氣陰兩虛證侯積分、體重較對照組有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈O.0

2、5);實體瘤療效治療組穩(wěn)定27例,對照組穩(wěn)定24例,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。結(jié)論:益氣養(yǎng)陰解毒法能改善患者臨床癥狀，增強其免疫力，提高晚期肺癌患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰解毒;晚期肺癌;臨床研究【中圖分類號】R273【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-157-2原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，是臨床最常見的惡性腫瘤之一，在我國城市居常見惡性腫瘤的首位。其發(fā)病率和死亡率有逐漸增高的趨勢［1］。肺癌早期診斷率低，約85%患者在診斷明確時已屬中晚期，大部分患者已失去手術(shù)機會，放化療療效較差，且毒性和不良反應(yīng)明顯，給患者帶

3、來巨大的軀體痛苦和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。如何改善晚期肺癌患者的生活質(zhì)量是臨床不容忽視的問題,筆者以益氣養(yǎng)陰解毒為法自擬益氣養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)方治療晚期肺癌并與西醫(yī)對癥治療的30例作對照，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷按《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》，經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診，并有影象學(xué)證實為肺癌。全身情況明顯衰竭或出現(xiàn)進行性消瘦，不適合手術(shù)與放化療，臨床TNM分期法符合III期IV期標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］符合氣陰兩虛的辨證標(biāo)準(zhǔn)。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)⑴符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）卡氏評分240分；（3）年齡在38-73歲之間

4、，男女不限；（4）預(yù)期生存期>3個月；（5）停用放化療一個月以上；⑹自愿選擇中醫(yī)中藥治療。1.3一般資料全部病例均為我院腫瘤科住院患者,根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)共納入60例患者，按隨機分為治療組，對照組各30例，治療組中，男24例，女6例;年齡48-73歲，平均64歲；對照組中，男23例，女7例;年齡36-73歲，平均62歲；兩組患者的年齡，性別，卡氏評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。2治療方法2.1對照組給予抗感染，營養(yǎng)支持,對癥等常規(guī)西醫(yī)治療，連續(xù)8周。2.2治療組在對照組常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予自擬益氣養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)方隨癥加減，具體

5、方藥;黃罠30g,西洋參（或太子參30g）10g,口沙參30g,麥冬15g,白術(shù)15g,茯苓15g,金養(yǎng)麥30g,敗醬草15g,仙鶴草15g,甘草6g。胸痛者加郁金15g,延胡索15g;痰粘稠不易咳出加川貝10g,瓜殼15g,黃苓15g,魚腥草30g;咳血或痰中帶血加三七6g;失眠者加炒棗仁15g。水煎服，一日一劑,早晚分2次服，連續(xù)服用8周。3療效觀察與結(jié)果3.1觀察方法及標(biāo)準(zhǔn)（1）生活質(zhì)量評估;采用生活質(zhì)量量表EORTCQLQ-C30進行評估［3］。（2）體能狀況評估;按KPS評分法評分。［4］（3）癥狀評分;參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的癥

6、狀分級量化表評定［2］。⑷體重變化;治療后與治療前比較，好轉(zhuǎn);體重增加$1.5kg;穩(wěn)定;體重增加或減少〈1?5kg;進展;體重減少三1.5kgo（5）實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn);CR完全緩解,PR部分緩解,SD穩(wěn)定,PD進展［5］o3.2統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理。統(tǒng)一采用a=0.05雙側(cè)檢驗,p<0.05均認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料用（土s）表示，采用t檢驗;單向有序計數(shù)資料采用秩和檢驗。3.3結(jié)果表1兩組治療前后QOL生活質(zhì)量評分變化比較（土S,分）組別n治療前治療后治療組3052?22±7.5*65.87±7.45※承對照組30

7、53.56±7.258.56±9.79注:*與對照組比較，兩組無顯著差異,P>0?05,※與治療前比較,P<0.05,☆與對照組比較,P<0.05.表2兩組治療前后卡氏評分變化比較（土S,分）組別n治療前治療后治療組3065.78±&46*72.12±7.45※少對照組3065.56±7.265.98±7.79注:*與對照組比較，兩組無顯著差異,P>0.05,※與治療前比較,P<0.05,☆與對照組比較,P<0.05o表3兩組治療前后屮醫(yī)證候積分變化比較（土S,分）組別n治療前治療后治療組309?94±6?23*3?35±1.45※承對照組3010.0

8、4±7.226.14±4.79注:*與對照組比較，兩組無顯著差異,P>0.05,※與治療前比較