疏血通治療急性腦梗死30例療效觀察

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1、疏血通治療急性腦梗死30例療效觀察疏血通治療急性腦梗死30例療效觀察摘耍目的：觀察疏血通治療急性腦梗死的臨床療效。方法:將60例急性腦梗死患者隨機分成兩組，治療組30例，用生理鹽水250ml加疏血通注射液6ml靜滴，1次/日，共15天；對照組30例，給予生理鹽水250ml加曲克蘆丁注射液05g靜滴，1次/日，共15天，兩組均聯(lián)合胞二磷膽堿針075g,1次/日靜滴。結(jié)果：總有效率治療組90.0%,對照組70.0%,兩組比較有顯著差異(P<0.05)o結(jié)論：疏血通治療急性腦梗死安全有效。關(guān)鍵詞疏血通

2、急性腦梗死療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.242近兩年來，應(yīng)用疏血通注射液急性腦梗死30例，同時應(yīng)用曲克蘆丁注射液治療30例，進行臨床療效對比，療效滿意，現(xiàn)報告如下。資料與方法60例急性腦梗死患者，據(jù)臨床癥狀及體征，頭顱CT掃描或MRI確診，符合全國第4屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準[1],隨機分為兩組，治療組30例，男17例，女13例，年齡44?76歲，平均65歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡50?79歲,平均63歲；兩組性別、年齡

3、、病程、神經(jīng)功能缺損平均積分經(jīng)統(tǒng)計學處理;無顯著差異(P>005)o治療方法:對照組給予生理鹽水250ml加曲克蘆丁注射液05g靜滴，1次/日。治療組給予生理鹽水250ml加疏血通注射液6ml靜滴，1次/日，兩組均聯(lián)合胞二磷膽堿針075g,同時兩組給予常規(guī)降低顱內(nèi)壓，脫水改善腦細胞代謝，預防感染等對癥治療。在治療前后均查血常規(guī)、凝血4項、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖、血流變。療效判斷標準：①基本治愈：肌力達到IV?V級生活自理，獨自行走；②顯效：肌力恢復>111級，生活部分自理；③有效：偏癱語

4、言不清楚有進步，生活不能口理；④無效：癥狀體征無改善或死亡。全部病例均觀察自用藥至肌力開始恢復吋間。結(jié)果兩組治療結(jié)果，療基木治愈率和總有效率優(yōu)于對照組。有顯著差異(P<005)O見表lo討論急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙引起局限性腦組織缺血缺氧，并迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失。研究表明，在腦動脈粥樣硬化致管腔狹窄和內(nèi)膜損傷的基礎(chǔ)上，血黏度和血小板聚集性增高引起血液流動性降低，是腦動脈血栓形成的主要病理基礎(chǔ)，而血漿纖維蛋白原增多及血液黏度增高是急性缺血性腦卒屮的危險因素。其病理生理過程復雜臨床致殘

5、率高，給家庭和社會造成了較重的負擔。中藥疏血通注射液以蟲類地龍、水蛭為主約，經(jīng)低溫膜分離技術(shù)等制成。中藥理論認為水蛭功效為破血逐瘀、通經(jīng)，其活血化瘀作用優(yōu)于植物類中藥。據(jù)現(xiàn)代藥理學研究認為，水蛭的提取物，水蛭素是迄今為止世界上最強的凝血酶特異抑制劑［2］。具有很強的抗凝作用，能降低血漿纖維蛋口蛋、血脂、血黏滯度能有效地降低血小板聚集率，改善血液的流變性。地龍具有清熱平肝陽，息風通經(jīng)活絡(luò)的中藥功效，其藥理有效成分為蚯蚓纖溶酶具有纖溶作用，能促進t-PA分泌，具有溶栓、抗凝、抗纖維蛋口原的作用。參考

6、葉會洲等的文獻，其文研究結(jié)果表明疏血通治療可以明顯改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，臨床總有效率要明顯優(yōu)于對照組(P<001)o在血液流變學各項指標比較中，疏血通對改善患者全血高切黏度、血漿比黏度，纖維蛋的療效與對照組比較有明顯統(tǒng)計學差異：3］o木組30例患者在應(yīng)用疏血通治療下，基木痊愈率及總有效率均優(yōu)于對照組，能有效改善臨床癥狀及?；钯|(zhì)量，并未發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)，故疏血通治療急性腦梗死是安全有效，值得推廣。參考文獻1全國笫4屆腦血管病學術(shù)會議?各類腦血管疾病診斷要點［J］?中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6

7、):379-380.2陳華友，黃靜，蔣芝君，等?抗凝良藥水蛭素的研究進展要點[J]?生物學通報,2003,38(3):3-5?3葉會洲，張春霞,蔡進章?疏血通治療急性腦梗死療效的Meta分析[J]?浙江中醫(yī)藥大學學報,2010,34(5):677-678.